中药第八章理气药六版

1、第八章 理气药1.通过本章概述部分的学习: 掌握理气药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点和使用注意。学习要求 2. 通过本章具体药物的学习： 掌握药物橘皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉香、薤白的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 熟悉药物青皮、乌药、佛手的功效、主要应用、特殊的用法及特殊的使用注意。 一. 含义 凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为 主要作用的药物，称理气药，又叫行 气药。其中行气力强者，又称破气药。概述部分二. 药性 1. 性味：味辛香(行散)、苦（降泄），温（通行） 2. 归经：主归脾、肝、肺经。 3. 毒性：川楝子有小毒。 三.功用 疏理气机

2、用治气机不畅所致的气滞证（痞、满、胀、痛）、气逆证（恶心、呕吐、呃逆、喘息）。 理气健脾：用治脾胃气滞证 疏肝解郁：用治肝气郁滞证 理气宽胸：用治肺气壅滞证 四.配伍方法 1. 脾胃气滞： 饮食积滞者，配消食药； 湿浊中阻者，配化湿药； 脾胃气虚者，配补中益气药； 兼寒兼热者，分别配温里药或清热药；2. 肝气郁滞：肝血不足者，多配伍养血柔肝药；兼瘀血阻滞者，与活血化瘀药同用；3. 肺气壅滞：配止咳平喘药或化痰药。五. 使用注意 1.本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。 2.作用峻猛的破气药孕妇慎用。 3.多含挥发油成分，入汤剂不宜久煎。 参考资料 现代实验研究表明：理气药能治疗

3、脾胃气滞诸证，可能与其调节消化道功能有关，即松弛胃肠平滑肌，抑制肠蠕动及其解痉作用；兴奋胃肠功能，促进肠蠕动，以排出胃肠积气；促进胃液分泌，以助消化；某些理气药尚有利胆作用。理气药能治疗肺气壅滞的呼吸不畅，咳嗽气喘等，可能与其松弛支气管平滑肌有关。 橘皮为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的成熟果皮。 药材橘皮 化橘红为芸香科植物化州柚的未成熟或接近成熟的外层果皮。 橘核为橘的种子。 橘络为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。 橘叶 为橘树的叶。 青皮为橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋拌炒。 橘皮 青皮共性：1. 来源：同出一物2. 性味：味辛、苦，性温3. 功用： 行气化滞

4、，用治气滞证。 肝脾同病或肝胃不和，二药相须为用。 个性：橘皮 1.性温而不峻，行气力较缓，长于理气健脾。用治： 脾胃气滞证（尤善治寒湿中阻之脾胃气滞）：平胃散 脾虚气滞证：异功散 肝气乘脾，腹痛泄泻：痛泻要方 所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和排除肠内积气。2.燥湿化痰，为治痰之要药。用治痰湿 壅滞证。 湿痰：二陈汤 寒痰咳嗽 所含挥发油有刺激性祛痰作用，能刺激呼 吸道粘膜，促进痰液的排出。 川陈皮素能舒张支气管而显平喘作用。橘核:苦平。归肝经。功能理气散结止痛。 用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。橘络:甘苦平。归肝、肺经。功能行气通络、 化痰止咳。用于痰滞经络之胸痛、

5、咳嗽。橘叶:辛苦平。归肝经。功能疏肝行气、 散 结消肿。用于胁肋作痛、乳痈、乳房结 块等。化橘红:辛苦温。归肺、脾经。功能理气宽中、 燥湿化痰。用于湿痰或寒痰咳嗽及食 积呕恶胸闷等。青皮 1.青皮药力较强，苦辛性烈而沉降，偏 入肝胆气分，长于破气疏肝，用治肝 气郁结诸证。2.消积化滞，用治食积气滞证。3.破气散结，用治气滞血瘀之癥瘕积聚证。4.用法：醋炒止痛力增强。 青皮注射液静注有显著的升压作用。 枳实 为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。生用或麸炒用。 药材枳实 枳壳 为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤)。药材枳壳枳 实 一. 性味: 味苦、辛，性微寒

6、。二. 功用： 1.破气消积，用治食积气滞，脘腹痞满证。 脾虚食积：枳术丸 热结便秘证：大承气汤，小承气汤 湿热积滞，泻痢后重：枳实导滞丸 2.化痰除痞，用治痰浊阻滞，胸脘痞满证。 胸阳不振，痰阻胸痹：枳实薤白桂枝汤 痰热结胸：小陷胸加枳实汤 脾虚痰滞，心下痞满：枳实消痞丸 尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。 枳实参考资料 ppt 枳实与枳壳比较枳实 行气消积： 药力峻猛，破气，导滞多用 脾胃气滞 化痰除痞： 痰滞胸痞枳壳 胸痹结胸 力缓而长于理气宽中，消除 胀满 木香为菊科多年生草本植物云木香的根。生用或煨用。 药材木香 香附为莎草科多年生

7、草本植物莎草的根茎。燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干。或燎后直接晒干。药材香附 乌药为樟科常绿灌木或小乔木植物乌药的块根。 药材乌药木香 香附 乌药共性： 1. 味辛气香 2. 行气止痛，用治气滞疼痛，为理气 止痛之常用药。个性：木香 1. 兼苦味，性温。2. 长于行脾胃大肠之滞气。 脾胃气滞：木香调气散 脾虚气滞：香砂六君子汤 湿热泻痢之胃肠气滞：香连丸 食积泻痢之胃肠气滞：木香槟榔丸 主要作用于消化系统，能够调节胃肠功 能，对胃粘膜有保护作用。对痢疾杆菌、 大肠杆菌有抑制作用。 3. 兼疏肝利胆，用治肝胆气滞证。 湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛或黄疸， 配疏肝理气或清热利湿退黄药。 现代用治胆

8、石症、胆绞痛，亦有一定的疗效。4. 用法： 生用行气力强，煨用行气力缓而多用 于止泻。 香附 1. 兼微苦、微甘，性平。2. 疏肝解郁，行气止痛之要药。寒热虚 实之肝郁气滞证均可应用。 胁肋胀痛：柴胡疏肝散 寒凝气滞、肝气犯胃之脘腹胀痛：良附丸 寒疝腹痛3. 调经止痛，用治月经不调、痛经、乳 房胀痛等证。 本草纲目： “乃气病之总司，女科之主 帅也。”乌药 1. 性温，长于散寒行气止痛，用治寒凝气滞之胸腹诸痛。 寒疝腹痛：配小茴香，青皮，川楝子等 天台乌药散 2. 温肾散寒，用治肾阳不足，膀胱虚寒之遗尿，尿频，缩泉丸。 川楝子为楝科落叶 药材川楝子乔木川楝的成熟果实。 川楝子 1. 性味：味苦

9、，寒。有小毒。2. 行气止痛，疏肝泄热，用于肝郁化火所 致诸痛证，金铃子散。 胁肋作痛, 配柴胡等 疝痛（肝经有热），配橘核等。 寒疝腹痛：炒川楝子配伍应用。3. 杀虫，用于虫积腹痛。4. 疗癣，用治头癣（焙黄研末，制为软 膏涂敷）。5. 使用注意： 苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用，亦不 宜过量或持续服用。川楝子荔枝核入肝经行气止痛 苦寒，疏泄肝热，脘腹胁肋胀痛兼有热象者尤为适宜。杀虫，疗癣。辛散苦泄温通，祛寒散滞，主治厥阴肝经寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛及妇女气滞血瘀之痛经及产后腹痛。 沉香为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香含有黑色树脂的木材。 药材沉香 沉香 1. 性味：味辛、苦，性温。2. 行

10、气止痛，用治寒凝气滞之胸腹胀痛证。3. 温中降逆止呕，用治胃寒呕吐。4. 温肾纳气平喘，用治下元虚冷、肾不纳 气之虚喘证，黑锡丹。5. 用法：宜后下6. 使用注意：质重下行，气虚下陷者忌用。 薤白为百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鳞茎。 药材薤白 薤白 1.性味：辛、苦，温。 2.通阳散结，用治胸痹证，为治胸痹之要药。 寒痰阻滞、胸阳不振之胸痹，瓜蒌薤白白 酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。3.行气导滞。用治肠胃气滞，泻痢里急后重。4.使用注意：气虚无滞者及胃弱纳呆、不耐 蒜味者不宜用。 佛手为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的果实。 药材佛手佛手 1. 性味：味辛、苦，性温。2. 疏

11、肝解郁，用治肝郁胸胁胀痛，肝胃 气痛。3. 理气和中，用治脾胃气滞证。4. 燥湿化痰，用治久咳痰多，胸闷胁痛。 既可燥湿化痰，又能疏肝理气。小 结行气理脾：用于脾胃气滞证橘皮：燥湿化痰，用于湿痰、寒痰咳嗽， 为治痰之要药。枳实：行气力强，能破气，兼化痰除痞， 消积。大腹皮：利水消肿，用治水肿，脚气肿满。木香：善行脾胃及大肠之气滞，为治脾胃 气滞证及泻痢里急后重之要药；兼 健脾，疏理肝胆。乌药：温肾缩尿，用治肾阳不足，小便频数， 遗尿。沉香：纳气平喘，用治下元虚冷，肾不纳 气之咳喘。檀香：散寒调中，用治胃脘寒痛，呕吐食少。甘松：开郁醒脾，用于思虑伤脾之证。疏肝理气：用于肝气郁滞证青皮：消积化滞，用于食积腹痛。香附：调经止痛，用治肝郁月经不调，痛 经，乳房胀痛。川楝子：杀虫疗廯，用治虫积腹痛，头癣。荔枝核:散结，散寒止痛，用治寒疝腹痛， 睾丸肿痛。青木香：解毒辟秽，解毒消肿。九香虫：温肾助阳，用治肾阳不足之阳痿、