儿科重症专科护士规培出科考试题与答案

1、儿科重症专科护士考试题与答案一、单选题1、急慢性白血病鉴别主要依靠（） 单选题 *A肝脾淋巴结肿大B发病急缓，病程长短C骨髓增生程度粒红比值D外周血原始细胞的多少E骨髓原始细胞的多少2、急性白血病出血的主要原因是（） 单选题 *ADICB血小板减少C纤维蛋白溶解DAT-减少E小血管被白血病细胞浸润破坏3、急性白血病发生贫血的最主要因素是（） 单选题 *A骨髓造血受白血病细胞干扰B脾脏大，破坏红细胞过多C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D严重皮肤粘膜及内脏出血E产生抗红细胞抗体4、急性白血病浸润所致体征最多见于（） 单选题 *A中枢神经系统B心脏增大C胸骨压痛D牙龈肿胀，皮肤损害E淋巴结，肝脾肿大5

2、、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（） 单选题 *A为儿童最多见的急性白血病B中枢神经系统白血病少见C化疗效果差D易发生DIC出血严重E与EB病毒感染有关6、急性淋巴细胞性白血病首选治疗药物是（） 单选题 *A长春新碱+泼尼松B柔红霉素+阿糖胞苷C三件衫+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松D小剂量阿糖胞苷E左旋门冬酰胺7、血小板低于（）时，需绝对卧床休息 单选题 *A100109LB50109LC20109LD25109LE30109L8、急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的（）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。 单选题 *A原始细胞及幼稚细胞B红细胞系C

3、巨核细胞系D外周血白细胞E外周血原始细胞9、各类休克的共同特点是 （ ） 单选题 *、血压下降、组织灌注不足、皮肤苍白、四肢湿冷、烦躁不安10、休克病人的一般监测，不包括 （ ） 单选题 *、体温、血压、脉搏、意识、尿量11、休克是（） 单选题 *A、以血压下降为主要特征的病理过程B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C、心输出量降低引起的循环衰竭D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E、机体应激反应能力降低引起的病理过程12、下列哪项不是观察微循环的指标（） 单选题 *A、每小时尿量B、四肢末端温度C、面色D、毛细血管再充盈时间E、动脉血压13、1-10岁儿童低血压是指收缩压低于（）

4、 单选题 *A、60+（年龄*2）B、70+（年龄*2）C、80+（年龄*2）D、90+（年龄*2）14、呼吸急促：2月以下婴儿呼吸（） 单选题 *A、40次/分B、50次/分C、60次/分D、70次/分15、尿量是评估肾脏灌注的敏感指标，小儿尿量正常值为（） 单选题 *A、1-2 ml/(Kg.h)B、2-3 ml/(Kg.h)C、0.5-1 ml/(Kg.h)D、小于0.5ml/(kg.h)16、下列不属于儿童三角评估的内容（） 单选题 *A、外观：姿势、肌张力B、呼吸：呼吸作功、呼吸音、体位C、循环：皮肤颜色D、神经：各种反射17、无创通气病人建议使用（） 单选题 *A、人工鼻B、加温湿

5、化C、空气湿化D、雾化吸入湿化法18、气道湿化不足的危害不包括（） 单选题 *A、分泌物积聚B、细菌定植的危险C、降低肺顺应性D、分泌物变稀薄19、插管后对呼吸道生理功能改变描述正确的是（） 单选题 *A、呼吸时干冷的气体直接进入病人肺内，吸入的气体不由鼻咽腔加温加湿而直接由下呼吸道加温加湿B、气管粘膜粘液分泌和纤毛活动正常C、干冷气体导致肺部感染D、气道失水增多，诱发支气管痉挛20、不属于有效气道湿化、温化的方法有（） 单选题 *A、人工鼻B、雾化加湿C、加热蒸汽加温加湿D、空气加温加湿21、经口气管插管内吸痰说法不正确的是（） 单选题 *A、检查吸痰装置是否完好B、吸痰前后都应给予5分钟纯

6、氧吸入C、吸痰手法快速轻柔D、吸痰时间15s22、能在肺泡内沉积的雾粒直径是（）m 单选题 *A、B、2-1C、5-2D、10-523、呼吸道的生理功能描述错误的是（） 单选题 *A、鼻腔：对吸入气体加温加湿滤过B、口咽：具有咳嗽和吞咽功能C、传导气道：进一步加温加湿滤过D、纤毛系统：廓清呼吸道的分泌物24、以下哪些不是胸部扣拍禁忌症（） 单选题 *A、颅内压高B、误吸高危患者C、肺出血及咯血患者D、气道痰液过多粘稠25、未氧气吸入状态下，诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）。 单选题 *A、动脉血氧分压低于60mmHgB、动脉血二氧分压高于50 mmHgC、PH值低于7.35D、二氧化碳结

7、合力高于29mmol/LE、BE小于 -2.326、血气检测指标中，动静脉血浓度大致相等的是（）。 单选题 *A、HCO3B、PaCO2C、BED、LaC27、氧流量5L/分，PaCO2为100 mmHg，氧合指数=（）。 单选题 *A、200B、244C、230D、2.428、一名患者PaCO2为20 mmHg，PaO2为90 mmHg，HCO3为10 mmol/L，PH为7.3，求H+为（） 单选题 *A、60B、45C、48D、62E、5629、判断机体低氧血症最敏感的指标为：（） 单选题 *A、发绀B、静脉血氧分压C、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、弥散功能测定30、低白蛋白血症患者

8、血浆白蛋白浓度下降了20g/L,阴离子间隙“正常值”下降约多少mmol/L。（） 单选题 *A、4.5B、5.0C、5.5D、6.5E、6.031、海平面平静呼吸空气条件下， 型呼衰是指：（） 单选题 *A、PaO260 mmHg, PaCO250mmHgB、PaO260 mmHg, PaCO2C、PaO270 mmHg, PaCO2D、PaO2E、以上都不是32、呼吸衰竭是，其血气分析结果会出现哪些改变：（） 单选题 *A、PaO2B、PaO2C、PaO2D、PaO260 mmHg, PaCO260mmHgE、PaO233、婴儿胃食管反流原因不包括（） 单选题 *A、食管呈漏斗状B、黏膜薄嫩

9、C、腺体缺乏D、食管上段括约肌发育不成熟，控制能力差34、食管长度下列哪项不正确：（） 单选题 *A、新生儿 8-10cmB、1岁 14cmC、5岁 16cmD、学龄儿童 20-25cm35、胃容量下列哪项不正确：（） 单选题 *A.新生儿 30-60mlB. 1-3月 90-150mlC.1岁 250-300mlD. 5岁 400-900ml36、先天肥厚性幽门狭窄：（） 单选题 *A.出生后7天出现进行性加重，呈喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或奶块B.查体自左向右上腹移行的胃蠕动波，甚至可触及橄榄样肿块C.腹部超声：幽门肌厚度4mm，幽门管长度15mmD.X线：“线征”、“双轨征”、“鸟嘴征”3

10、7、抗幽门螺杆菌常用药物不包括：（） 单选题 *A.阿莫西林B.甲硝唑C.克拉霉素D.益生菌38、牛奶蛋白过敏的营养管理：（） 单选题 *A.深度水解配方 eHFB.纯母乳喂养C.禁食D.母亲饮食中回避所有含CMP的食物， 并每日补充钙和维生素D39、轮转病毒肠炎的临床特点是：（） 单选题 *A.好发于夏、秋季B.多发生于6个月2岁C.全身中毒症状重D.不易并发脱水、酸中毒E.病程多迁延不愈40、急性腹泻是指病程短于：（） 单选题 *A.1周B.2周C.1个月D.3个月41、急性肾小球肾炎的并发症是（） 单选题 *A、严重循环充血B、电解质紊乱C、急进性肾炎D、惊厥E、代谢性酸中毒42、急性肾

11、小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（） 单选题 *A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、无盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭43、急性肾炎的主要治疗是（） 单选题 *A、休息和加强营养B、休息和对症治疗C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法44、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（） 单选题 *A、高血压B、水肿C、血尿及微量蛋白尿D、补体CE、管型尿45、肾性水肿早期常发生于()单选题 *A、眼睑与颜面B、背部C、髋部D、尾骶部E、下肢46、符合急性肾炎临床表现的是（） 单选题 *A、高度凹陷性水肿B、血清补体正常C、血胆固醇增高D、血浆蛋白下降E、

12、肉眼血尿47、婴幼儿尿量 单选题 *A、200ml/dB、300ml/dC、50ml/dD、100ml/dE、400ml/d48、急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（） 单选题 *A、水肿消退，肉眼血尿消失B、水肿消退，尿常规转为正常C、水肿消退，血压正常D、血沉、补体恢复正常E、水肿消退，尿蛋白正常49、机械性肠梗阻的典型表现是（） 单选题 *A X光检查阶梯样液平面B 膈下游离气体C 肠鸣音减弱D 板状腹E 阵发性腹痛50、婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是（） 单选题 *A便血B拒食C腹块D阵发性哭闹E面色苍白51、以下哪个部位不属于先天性肠闭锁的多发部位 （） 单选题 *A回肠B空肠

13、C十二指肠D结肠52、 患儿男，1岁半，阵发性哭闹一日伴呕吐，右上腹触及一包块，轻触痛，右额窝空虚，肠鸣音亢进，果酱样大便，腹部X线立位平片见数个小气液平，首先考虑 （） 单选题 *A.蛔虫性肠梗阻B.美克尔憩室炎C.肠重复畸型D.肠套叠E.粘连性肠梗阻53、肠套叠首先采取的治疗措施是 （） 单选题 *A. 止痛镇静B. 空气灌肠复位C. 手术整复D. 盐水低压灌肠E. 止血54、下列哪项不属于儿外科急腹症（） 单选题 *A胃溃疡B阑尾炎C肠套叠D先天性幽门狭窄55、小儿阑尾炎的首选治疗方法为 （） 单选题 *A开放手术B抗生素消炎治疗C腹腔镜手术D. 解痉止痛治疗56、患儿，男，车祸导致腹部

14、受伤，患儿查血结果显示血清淀粉酶增高，考虑可能损伤到的器官为 （） 单选题 *A胃B胰腺C肝脏D.泌尿系统57、下列符合重症肺炎表现的是（） 单选题 *A 呼吸急促，婴儿40次/分B 一般情况可C 脉搏氧饱和度92%D 体温38.558、不属于潜在重症肺炎的是（） 单选题 *A 营养不良B 先天性心脏病C 早产儿D 婴幼儿59、重症肺炎与轻症肺炎的诊断主要是依据（） 单选题 *A 体温的高低B 咳嗽的轻重C 有无呼吸困难D 肺部啰音的多少E 有无其他系统的受累60、重症肺炎主要累及（） 单选题 *A 呼吸系统B 神经系统C 消化系统D 循环系统61、不属于心衰诱因的是（） 单选题 *A 感染B

15、 心律失常C 过度劳累、情绪激动D 吸烟62、右心衰竭的主要表现是（） 单选题 *A 肺水肿B 体循环淤血C 心律失常D 咳粉红色泡沫痰63、不属于左心衰症状的是（） 单选题 *A 呼吸困难B 乏力、疲倦C 少尿D 腹胀、呕吐64、小儿心衰的典型表现除外（） 单选题 *A 心率180 ，体温39B 呼吸增快，达60次/分以上C 肝脏段时间内内急剧增大D 尿少65、下列符合重症肺炎表现的是（） 单选题 *A 呼吸急促，婴儿40次/分B 一般情况可C 脉搏氧饱和度92%D 体温38.566、不属于潜在重症肺炎的是（） 单选题 *A 营养不良B 先天性心脏病C 早产儿D 婴幼儿67、重症肺炎与轻症肺

16、炎的诊断主要是依据（） 单选题 *A 体温的高低B 咳嗽的轻重C 有无呼吸困难D 肺部啰音的多少E 有无其他系统的受累68、重症肺炎主要累及（） 单选题 *A 泌尿系统B 神经系统C 消化系统D 循环系统69、不属于心衰诱因的是（） 单选题 *A 感染B 心律失常C 过度劳累、情绪激动D 吸烟70、右心衰竭的主要表现是（） 单选题 *A 肺水肿B 体循环淤血C 心律失常D 咳粉红色泡沫痰71、不属于左心衰症状的是（） 单选题 *A 呼吸困难B 乏力、疲倦C 少尿D 腹胀、呕吐72、小儿心衰的典型表现除外（） 单选题 *A 心率180 ，体温39B 呼吸增快，达60次/分以上C 肝脏短时间内急剧

17、增大D 尿少73、肺炎的分类不正确的是（） 单选题 *A 小叶性、大叶性、间质性B 感染性、非感染性C 急性、慢性D 典型、非典型74、肺炎的表现除外（） 单选题 *A 发热B 咳嗽C 呼吸苦难、气促D 肺部不固定湿啰音75、关于重症肺炎说法不正确的是（） 单选题 *A 合并严重通、换气功能障碍B 合并肺内外并发症C 易激惹、嗜睡D 新生儿常无明显症状76、呼吸急促的标准正确的是（） 单选题 *A 2月以内50次/分B 2月-12月60次/分C 1-5岁40次/分D 5岁以上30次/分77、病毒性肺炎常见的病原体居首位的是（） 单选题 *A 呼吸道合胞病毒B 流感病毒C 柯萨奇病毒D 腺病毒7

18、8、关于抗菌药物的选择，说法正确的是（） 单选题 *A 四环素类5岁以下不用B 小于6个月阿奇应慎用C 3月以下首选内酰胺类D 大环内酯类具有耳、肾毒性79、右心衰的典型体征（） 单选题 *A 颈静脉征B 肝大和压痛C 水肿D 心脏体征80、关于心衰说法正确的是（） 单选题 *A 左心衰体循环淤血B 左心衰以喘为主C 左心衰以肿为主D 右心衰表现为组织灌注不足二、多选题1、儿童急性淋巴细胞白血病的治疗包括（）四个阶段 *A诱导缓解B巩固强化C防治髓外白血病D维持加强E预防复发2、早期呼吸衰竭的表现（） *A、呼吸浅快B、面色灰暗，杵状指C、呼吸困难D、烦躁或嗜睡E、心率增快3、应用人工气道时以

19、下哪些是吸痰时机（） *A、患者咳痰无力B、血气恶化，经皮血氧饱和度下降C、人工气道内可见分泌物D、听诊可闻及痰鸣音E、呼吸机出现峰压报警或潮气量下降4、肺泡动脉血氧分压差（A-aDO2）增加原因有：（） *A、解剖分流B、通气-血流比例失调C、肺泡-毛细血管屏障的弥散障碍D、组织灌注不足E、二氧化碳分子产生的张力大5、肠绞痛护理要点包括（） *A.护理指导：消除父母焦虑，建立信心；抚触按摩；正确拍嗝；安抚奶嘴的使用B.膳食指导：避免过度喂养，避免哭闹时喂哺，避免喂奶间频繁喂水；提倡母乳喂养，母亲回避容易胀气食物，如豆类C.观察有无以下情况：体重/身长不足；哭闹和烦躁进行性加重；突发性尖声哭闹

20、；吐血/频繁呕吐；血便；发热等D.注意观察：哭闹/烦躁的时长；哭闹/烦躁的时间；哭闹/烦躁的频次6、下述哪项是急性肾小球肾炎的临床特点（） *A水肿B少尿C大量蛋白尿D高血压E血尿7、肠套叠的临床表现包括以下哪几项（） *A.阵发性腹痛B.便秘C.便血D.呕吐E.腹部包块8、心功能分级正确的是（） *A 一级不受限B 二级轻度受限C 三级明显受限D 四级体力活动丧失9、重症肺炎可合并（） *A 心肌炎B 心力衰竭C 中毒性脑病D 中毒性肠麻痹E急性肾炎10、重症肺炎可合并（） *A 心肌炎B 心力衰竭C 中毒性脑病D 中毒性肠麻痹E急性肾炎三、案例分析题（一）、男性，3岁11月，持续发热15天

21、，体温39-395C，间断抽搐6小时，查体: 意识模糊，入院查体：T：39，P：190次/分，R：76次/分，BP：54/35mmHg，血氧饱和度78%，毛细血管再充盈时间：5s。血常规检查:WBC 23.0109/L；降钙素原：75ug/L。该病例最可能的诊断是1、目前该患儿最主要的诊断（） 单选题 *A、热性惊厥B、颅内肿瘤C、癫痫持续状态D、感染性休克2、支持该诊断的敏感指标不包括（） 单选题 *A、血压B、脉搏C、意识D、血氧饱和度3、该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧孔不等大，此时重要的抢救措施是（） 单选题 *A、立即应用脱水剂B、立即应用呼吸兴奋剂