卫生经济学入门知识

1、 卫生经济学入门耙第一章 卫生经俺济学概论扮第一节 卫生领埃域中面临的经济哎问题阿卫生经济学啊是经济学的一门把分支学科，它应百用经济学的基本按理论和方法研究摆卫生领域中的经隘济现象和经济活吧动，目的是揭示啊经济主体之间的岸经济关系和经济巴活动中的经济规皑律，以解决卫生百领域中的经济问爱题，并为制定相矮关的卫生经济政霸策提供信息。蔼一、卫生费氨用的不断上涨捌伴随人口老胺龄化的发展、疾拜病谱的改变、先爱进技术在卫生领扒域中的应用以及斑人们对卫生服务阿需求水平和对健坝康要求的不断增斑加，世界各国都颁面临着卫生费用摆不断上涨的问题拜，中国也不例外熬。爱在中国随时岸间推移卫生总费爸用的水平逐年增叭高，并

2、以较高的阿速度增长。从卫半生总费用的筹资耙结构来看，居民绊个人卫生支出在熬卫生总费用中的傲比重不断增加，把而社会卫生支出熬和政府卫生支出安在卫生总费用不岸断增加，而社会捌卫生支出和政府隘卫生支出的比重俺却在逐年下降。办从卫生总费用的傲分配结构看，卫摆生总费用主要用爱于医疗服务，且斑医疗费用占卫生颁总费用的比例有扮逐年增加趋势。八二、卫生经凹济学研究的基本斑问题按资源的稀缺皑性：人们的欲望哀是无限的，而满案足人们欲望的资柏源是有限的。澳选择的必要胺性：由于存在着鞍资源的稀缺性，扮即资源的数量有按限，因此而产生把了如何如何配置胺和使用资源以取澳得更高经济效率伴的问题。为此，袄人们在利用有限扳资源去

3、满足人类百不同欲望时就必安须作出选择。熬选择：指如耙何利用资源生产拔产品或提供服务氨，来更好地满足绊人们的欲望。选岸择包括了三个问搬题：生产什么，八如何生产和为谁吧生产，任何经济奥现象现象背后都靶存在着这三个基埃本选择，选择是奥经济学产生的基坝础。熬经济学是研癌究经济主体如何瓣通过选择来确定暗社会稀缺资源如板何得到有效利用翱的科学。巴在卫生服务巴提供过程中存在版着提供什么样的皑卫生服务，如何吧提供卫生服务以瓣及如何分配卫生碍服务、如何提供百卫生服务以及如邦何分配卫生服务扒的问题，其核心把是如何有效的配拜置和利用有限的盎卫生资源，使之凹最大限度的满足吧人们对卫生服务澳的需要和需求，阿以达到提高经

4、济稗效益和社会效益罢的目的。这是卫背生经济学所要解埃决的基本问题。办三、卫生服奥务消费者的选择傲人们在日常坝生活中存在各种斑各样的需要，人跋们总是将健康作澳为第一位需要。澳但是人们在日常艾生活中的很多行氨为，无论是个人爱选择还是社会选伴择，并没有将健埃康作为第一位选把择。这味着在维搬护健康和增加其疤它形式消费或其挨它方面投入的效爱用(满足感)之敖间存在着交换或芭替代。在资源有安限的情况下，不拌可能各种效用同靶时增加，增加在摆健康投入方面的敖效用就意味着要叭减少在其它方面扒投入所带来的效鞍用。作为消费者啊，通常是在预算绊约束的前提下，跋根据个人或家庭按的投入或消费偏拜好选择能够使其霸效用达到最大

5、化奥的投入或消费组伴合，包括是否选哀择维护和增进健绊康的投入或消费邦。如果在健康方佰面的选择所带来扮的效用低于其它唉选择，则在支付案能力一定的情况搬下，人们的选择把将会是后者而不佰是前者。瓣维护和增进搬健康的措施有多熬种，卫生服务只懊是其中的一种。颁人们是否选择利袄用卫生服务来维氨护和增进健康、扮为什么选择利用翱卫生服务以及选芭择何种类型和数瓣量的卫生服务，敖涉及到种因素，巴其中，卫生服务伴在维护和增进健叭康过程中的作用暗和效果，是卫生爱服务消费者是否叭选则利用卫生服案务的重要因素之唉一。皑四、卫生服八务与健康蔼可以从两个罢角度来看待卫生癌服务：第一，卫案生服务是卫生产百业的产出，即在靶卫生方

6、面的各类八投入(人力、物肮质或货币投入)百所提供的各种服百务；第二，卫生拌服务是维护和增佰进健康的投入，疤而不是一种最终扳产出，即提供各翱种卫生服务将会唉影响到人们的健般康，投入的结果耙是健康状况的改搬变。啊在卫生服务皑提供与健康增进蔼关系问题上存在隘三种观点：一是昂肯定卫生服务对版健康的作用，二扒是认为卫生服务绊的作用有限，卫版生服务只是影响百健康的因素之一绊。三是卫生服务氨不利于甚至有害啊于健康，主要基跋于以下事实：1败)很多治疗本身背具有副作用；2岸)在临床上的误八诊和治疗不当对巴健康产生了不良爸影响或损害；3澳)卫生服务还会背带来社会危害。斑因此，产生爸了有限的资源是拔否有必要投入到罢

7、卫生服务、投人败多少以及投入到阿哪些卫生服务等耙问题。岸五、卫生服艾务提供者与经济矮利益之间的关系般救死扶伤是蔼医疗服务提供者巴的职责，但这是懊否意味着他们在啊提供服务的过程佰中不考虑自身的白经济利益?如果摆不考虑经济利益办，医疗服务的成哀本是否能够以及袄如何得到补偿?班如果考虑经济利肮益，当与哎“矮救死扶伤坝”疤的职责发生冲突班时应该采取何种艾行为?扳医疗服务提敖供者与其它经济盎主体一样，也会昂为了自身的经济伴利益而采取相应搬的行为，关键是半追求自身经济利板益的程度，如果芭过度则将会损害办他人或社会的利肮益。如何对卫生柏服务提供者建立板以及建立起何种班有效的激励和约罢束机制使他们提扳供有效、

8、合理的邦卫生服务？是目埃前卫生经济研究八和政策制定所急伴需探讨和解决的绊问题。摆六、卫生服翱务与国民经济的阿关系拜在卫生方面安的投入及其对国癌民经济发展的影哀响是卫生领域所伴面临的宏观卫生败经济问题，一方板面，卫生服务在叭一定程度上保护蔼和增进了劳动生哀产力，因而卫生皑服务的提供将会懊为社会创造很大按的价值，有利于捌国民经济的发展班。另一方面，过巴高的医疗费用使拜政府、社会或个靶人难以承受，社敖会各方不得不为隘获得卫生服务而案支付越来越多的罢费用，有限的资蔼源不得不更多的矮用于卫生服务，罢从而影响到资源阿在其它领域的投昂入和因此而为国扮民经济发展创造挨的价值(机会成啊本)办第二节 卫生经阿济学

9、的研究方法搬一、经济学笆分析方法半(一)经济半学分析方法及其阿作用拌经济学的分拌析方法有两类；阿实证经济分析和拔规范经济分析。癌实证经济分析研拔究埃“八是什么扮”坝的问题或实际经胺济问题拔“拔是如何解决版”笆的问题，即对事拜实或现象的描述艾；规范经济分析安则研究跋“白应该是什么碍”胺的问题或实际经隘济问题巴“氨应该如何解决斑”盎的问题。半经济学可以柏分为两大领域：爱微观经济学和宏爱观经济学。微观凹经济学研究微观扳经济主体的经济拌行为、某种或某八类商品或服务的俺经济规律及其影芭响因素；宏观经艾济学则研究世界板和国家总体的经把济状况、社会经佰济总量的经济规斑律及其影响因素扳。它们构成了经安济学的两

10、大重要胺分支。翱通过经济学胺分析可以对经济八现象或经济行为耙进行解释和预测白。经济理论是解败释和预测经济现拌象或经济行为的傲基础，依据经济矮学理论中的一套爱基本概念、假设俺和公理化的推理熬体系，可以解释懊所观察到的经济版现象或行为，并柏在此基础上对其凹进行预测。佰利用统计学败或计量经济学的凹技术与方法可以蔼对经济理论加以佰模型化，即建立罢经济模型。它是碍经济理论的数学袄表述，可以综合奥描述多个经济变败量之间的复杂关芭系，并可以此进版行定量预测。氨最优化技术把和均衡技术是经耙济分析中常常使跋用的两个基本工颁具。前者是指在般分配稀缺的资源阿时如何以最低的氨投入获得最大的爸产出，即产出一坝定成本最低

11、，或袄成本一定产出最袄大；后者是指如颁何确定供需是否鞍达到了均衡状态哎。靶(二)经济拜学理论与方法在翱卫生领域中的适绊用性胺解决卫生领敖域中的经济问题哎涉及到很多经济氨理论与方法，但唉这些理论与方法奥是在既定假设前扒提下建立的，只埃有在满足这些假昂设前提的情况下艾，经济理论和方挨法才适用。由于隘卫生服务具有特八殊性，因此，在岸应用经济学理论傲和方法进行卫生百经济分析时，更芭应注意在卫生领澳域是否存在着经把济理论和方法建背立的假设前提。哀二、其它学板科研究方法的应背用拜现代的卫生佰经济问题的解决凹除利用经济学的敖理论和方法外，柏还需要吸收和利半用其它学科，包斑括社会学、人类班学、心理学、行爱为学

12、、管理学、把政策学和医学等埃多种学科的理论熬和方法。把第三节 卫生经蔼济学的主要内容艾一、卫生经摆济学的主要内容蔼(一)卫生邦服务市场把在卫生服务捌市场，需求、供阿给和价格的相互拌关系、卫生服务背提供者和需求者八的相互作用、影鞍响它们的主要因皑素以及市场和政搬府各自在何领域笆发挥作用、发挥版何种作用及作用碍的结果等，构成扒了卫生经济学的皑基本内容。八(二)卫生矮服务提供体系碍卫生服务提熬供体系是由各类拌不同特征的卫生扒服务提供者(卫芭生机构)所组成肮，成为提供各种摆卫生服务的资源胺基础和前提条件绊。对卫生服务提稗供体系的研究，凹将描述卫生服务按提供体系的特征佰和影响因素以及捌它对卫生服务提按供

13、类型、提供数皑量、提供结构和懊卫生费用的影响哀。伴(三)卫生熬资源的筹资、分扮配与使用盎卫生资源的斑筹资、分配与使半用是指卫生资源按的筹集渠道和筹靶集水平、卫生资唉源的分配方式、斑流向与结构以及叭卫生资源的使用扒效果与效率等。矮(四)卫生板经济学评价熬卫生经济学八评价是应用一定疤的技术经济分析皑与评价方法，对搬卫生资源投入效按果和效益的评价凹，目的是探讨有霸限的资源如何发摆挥其最大的作用挨。卫生经济学评胺价包括了成本效八益分析、成本效跋果分析和成本效坝用分析。哀(五)医疗扮保障制度摆医疗保障制皑度作为收入再分碍配和卫生资源(皑资金)筹集的一澳种形式，调节着疤卫生资源的配置案，并通过不同的叭支付

14、方式和费用板分担方式影响供隘需双方的行为，案进而对卫生服务瓣利用和提供以及跋卫生费用产生影耙响。主要内容包败括各种形式的医百疗保险，如医疗肮保险系统、医疗霸保险模式以及医啊疗保险费用的控吧制等。鞍(六)卫生伴机构的经济管理疤在市场经济败体制下，卫生机凹构如何适应外部办环境，建立有效办的经营机制，使版生产要素的投入傲合理、组合状态巴达到最优，高效白率的提供满足市稗场需求的卫生服奥务，是微观经济爱主体进行经济管百理的核心问题。白它涉及到对卫生暗机构产权制度改半革、管理体制改袄革、运行机制完皑善以及相应的卫矮生机构管理制度八、人事制度、分吧配制度、成本控坝制制度等内容的颁研究。颁(七)药品稗经济学埃

15、药品经济学背是近年来逐渐发隘展起来的新型边笆缘学科，它是应耙用经济学的理论爱和方法研究药品班资源的配置和利啊用效率以及药品艾与其它卫生服务昂和资源的关系，碍以促进临床的合爱理用药，控制药胺品费用的不合理翱增长，完善医疗芭机构的补偿机制坝，为政府制定药暗品政策提供依据办。昂二、卫生经碍济研究与卫生改扒革扳经济改革是爱卫生改革的核心白内容。缺乏理论佰指导的实践通常皑带有盲目性，而癌缺乏实践的理论般又往往是空洞的绊。因此，卫生改拜革的实践需要经氨济理论的支持与佰指导，同时也推八动了理论研究和拜发展，卫生经济稗研究是与卫生改板革密切联系的。坝近年来在卫癌生改革中遇到了阿很多急需解决的疤卫生经济问题，傲

16、并成为卫生经济版研究的热点，归扒纳起来主要包括败以下几个方面：败1卫生经白济改革的取向暗2政府职俺能拜3医疗机懊构产权制度改革百4医疗机敖构的分类管理八5卫生资把源配置与卫生服唉务提供体系扒6医疗费哀用控制伴7药品问版题及其改革哀8农村卫坝生发展扒9城市职隘工医疗保障制度袄改革把本指导将针唉对上述部分问题碍，在介绍基本经叭济学理论和方法奥的基础上，发现柏其中的经济规律澳和探讨产生这些扒经济行为的主要哎原因以及解决相伴关问题可能途径挨与方法。败第二章 卫生服肮务需求哀第一节 卫生服矮务需求的概念叭一、卫生服稗务的需求与需要盎(一)需求半的概念俺需求：指在巴一定时期内、一版定价格水平下，盎消费者愿

17、意而且哀能购买某种物品艾或服务的数量需蔼求的形成有两个阿必要条件：一是翱消费者的购买愿扒望；二是消费者氨的支付能力。安卫生服务的啊个人需求是指一背个人在一定时间巴内、在各种可能颁的价格水平下将盎购买的某种卫生佰服务数量，其实班现类型及数量取败决于消费者相对白于价格、保障状稗况的收人水平（跋预算约束 )、耙卫生服务的效果扳和个人或家庭的艾消费目标和偏好盎。芭卫生服务的佰市场需求表示在伴某一特定市场、半在一定时间内、疤在各种可能的价敖格水平下所有消敖费者将购买的某盎种卫生服务数量半，它是个人需求扮的总和。凡影响霸个人需求的因素啊都会影响到市场邦需求。此外，市唉场需求还受消费矮者人数的影响。艾因此，

18、市场需求矮量的改变是个人班变化和或消费者凹数量变化的结果昂。矮（二）需要扒的概念邦卫生服务需败要是指从消费者瓣的健康状况出发蔼，在不考虑支付阿能力的情况下，扳尽可能保持或变耙得更健康所应获板得卫生服务量。靶通常是由医学专矮业人员判断消费败者是否应该获得皑卫生服务及获得肮卫生服务的合理疤数量。背广义的卫生翱服务需要包括由挨消费者个体认识叭到的需要和由医班学专家判定的需鞍要，两者有时是佰一致的，有时是八不一致的，可分按为4种情况：专坝家和个人都认为伴没有卫生服的需斑要；专家和个人熬都认为有卫生服澳务的需要；个体傲认为有健康问题败，需要利用卫生版服务，但医学专半家认为殳有卫生耙服务的需要；个般体实际

19、存在健康唉问题，尚未被个鞍体所认知，但从皑医学的角度来看奥该个体需要利用唉医疗卫生服务。熬(三)需要蔼与需求的区别及捌联系氨卫生服务需柏要与需求两者之熬间的关系可分为拔4类：没有认识隘到的需要，即机巴体出现了健康问隘题，但个体没有拔认识或感觉到，拜因而也就不会去隘利用卫生服务；柏认识到的需要，唉但因种种原因没安有转化为需求；白消费者愿意且有盎能力购买，医生盎从专业的角度也奥认为有必要提供把的卫生服务量，吧这部分构成了卫坝生服务利用的主袄体；没有需要的疤需求。前两种情搬况构成了卫生服吧务的潜在需求，捌潜在需求水平在熬一定程度上反映靶了卫生服务利用傲障碍的大小，应搬采取措施减少潜板在需求，使之转扳

20、化为需求。摆（四）政策靶意义昂作为卫生资啊源配置的依据。般这是在卫生资源背配置过程中对两瓣种资源配置手段啊（计划手段和市癌场手段的）的选按择。扳二、卫生服袄务需求的特点艾1 消费柏信息缺乏癌卫生服务是艾一种服务，其提拌供与消费行为是鞍同时进行的，消挨费者可以根据价俺格信息和以往消俺费经验或他人的癌介绍，媒体宣传坝等效果信息来选罢择是否消费，但哎在消费过程开始暗后，通常不知道案提供服务的准确哎数量、质量和最百终结果，即存在唉着一定程度的信鞍息缺乏，这是与白一般商品所不同癌的特征。败卫生服务是安具有高专业性和颁高技术性的服务盎，病人很难掌握傲复杂的医疗信息奥。卫生服务的消叭费存在着明显的暗信息缺乏

21、，消费伴者没有足够的信班息来作出自己的盎消费选择。敖2卫生服肮务需求的被动性凹由于存在着敖消费者信息缺乏百，因而在卫生服暗务的选择上，医傲生拥有主动地位班，他们作为患者班的代理人为病人拜选择服务，在消白费过程中消费者拌往往只是被动地捌接受医生为他们拔所选择和提供服罢务。此外，消费盎者到医疗机构就拌诊，往往带有求霸助心理，对医生罢形成一种依赖，叭希望通过医生所邦提供的服务来维版护和增进健康。哀这也是导致需求懊被动性的主要原哎因。柏3卫生服奥务利用的效益外隘在性碍与其他商品班或服务不同，卫挨生服务消费除消岸费者受益外，还敖会有益于他人，案即卫生服务的利埃用在消费者出现澳之外取得了正效百益，体现了卫

22、生肮服务利用的效益霸外在性。袄4.卫生服氨务需求的不确定爱性傲由于存在者挨着个体差异，因拔而卫生服务的需百求具有不确定性吧，即很难预测具阿体的患病时间、爸疾病的类型、严按重程度和需要卫芭生服务的类型与懊数量，卫生服务芭的需求是因人而捌异的。霸5卫生服挨务费用支付的多盎源性艾由于卫生服跋务需求的不确定艾性和高风险性，爸需要通过消费信败用(如医疗保险半)来解决医疗问版题。此外，为了瓣使国民能够获得暗基本的卫生服务斑以及解决贫困人阿口对卫生服务以靶及解决贫困人口坝对卫生服务的低把可及问题，政府扮和社会也会在卫板生服务上有所投氨入。因此，卫生氨服务费用是通过熬政府、社会、保肮险组和个人共同澳支付的，也

23、因此半改变了卫生服务敖消费者的消费行般为以及卫生服务胺供给者的提供行澳为，带来在卫生扮服务需求数量、皑质量和费用等方柏面相应的变化。耙第二章 卫生服傲务需求 昂第二节 卫生服绊务需求分析凹一、需求分把析百（一） 需岸求分析与需求模柏型霸需要分析的搬目的是发现影响芭需求的主要因素版及其影响程度，碍以解释不同特征背人群卫生服物的吧利用特点、差异蔼和变化，并预测疤未来服务的需求伴水平。半通过需求分氨析，可以建立起拜需求水平与影响袄因素之间的计量暗模型，以反映某昂种商品或服务的搬需求量与影响该傲种商品或服务的绊诸多因素的关系扳。柏（二） 卫把生服务需求的影柏响因素班1一般的拜经济学因素爸卫生服务需伴求

24、受到卫生服务盎的价格、收入、隘货币储蓄、相关笆物品（服务）的跋价格，消费偏好扮及对物品（服务袄）未来供应情况白的预期等因素的挨影响。爸1）卫生服芭务价格 唉通常，价格摆越高，需求量越瓣低；价格越低，佰需求量越高。颁2） 需求胺者收入安收入越高，唉消费者对卫生服霸务的支付能力越班强，在价格不变背的情况下，通常隘对卫生服务需求拜也越高；反之，扒亦然。扒3)货币储拔蓄捌同样收入的芭消费者，货币储办蓄额高，则可用百于消费的货币量凹就少，在价格不般变的情况下，对肮商品或服务的需阿求水平相对低；昂反之，亦然。蔼4)相关物俺品(服务)的价拔格 傲相关物品(版服务)包括互补扒物品(服务)和般替代物品(服务霸)

25、。一般来说，拔某物品（服务）颁的需求量与其替矮代品价格成正向叭变动，与互补品耙的价格成反向变坝动。安5)消费偏败好敖消费偏好：扳消费者对某种商败品或服务都会有版自己的主观价值挨判断，对某种商耙品或服务，称为啊消费偏好。邦偏爱心理产阿生的原因：产品昂或服务存在着实把际差异；主观因敖素所致；在很大扮程上历史、社会阿、文化、家庭等柏因素也会产生综办合影响。百消费者对卫跋生服务存在着质拌量偏好。任何低皑质量或不适宜的盎卫生服务都可能耙带来不利影响，巴而且可能是永久把性的，致命的。澳卫生服务一经提啊供是不可退换的佰。患者即使获得巴了经济赔偿，但扒健康的损害是金斑钱所不可替代的罢。所以卫生服务扒的性质决定

26、了消疤费者非常注重卫矮生服务的质量，敖在寻求卫生服务耙的过程中，往往百寻求他们认为是跋高质量的卫生服暗务。哀卫生服务质瓣量是指卫生服务背提供的效果，即背与规定的要求相班比较，卫生服务胺提供的优劣程度巴。但消费者认为白的安“斑高盎”绊质量卫生服务与氨真正的高质量卫疤生服务往往不相唉一致，主要是由版于存在信息不对颁称、卫生服务的矮不确定性、卫生柏服务效果具有不胺可对比性、卫生安服务效果滞后性颁等，使消费者很坝难对卫生服务的按真实质量进行正俺确的判断，常常稗以投入要素的质把量、价格、医生把的服务态度以及半是否能够满足消爱费者要求等作为版质量的判定标准败。芭目前对质量稗的理解有二：一懊是在提供同样服拌

27、务下的健康改善碍，二是用高技术斑或卫生资源作为版高质量的替代。瓣前者能够真正反俺映卫生服务的效巴果，后者确实是扮改善健康状况的版必要条件，但不半是充分条件，如鞍果没有成本约束隘，则对高投入和佰高技术的过度追绊求，将会导至医版疗费用的提高升爸高。熬6)对未来凹物品(服务)供埃应情况的预期：挨对未来物品按(服务)供应情办况，包括对价格哀和供给量的预期傲，也影响着当前败的需求量。邦2健康状昂况傲健康状况是肮卫生服务需求发爸生的决定因素，蔼但由于并不是所白有健康状况不良罢者都对自身的健翱康损害有所认识佰，也不是认识到袄自身健康状况不八良者都去利用卫拜生服务，因而健百康不是卫生服务暗需求发生的充分按条件

28、。 案健康状况受佰到很多因素的影扮响，这些影响健笆康的因素在很大安程度上也影响消敖费者对卫生服务翱的需求水平。影傲响健康的主要因拌素。包括人口生盎理特征、社会文板化因素、经济因癌素等。 疤3供给状矮况 爸在其它因素拌不变的前提下，稗供给状况将会对癌卫生服务的需求哎产生直接影响。碍卫生服务供 给败的类型、数量、按结构、质量和费蔼用、卫生机构的安地理位置等是否绊与消费者的需求昂相匹配，将直接伴影响到卫生服务巴的需求水平，供拌不应求和供非所半需就会抑制人们俺对卫生服务利用罢。 盎4医疗保唉健制度佰在其它条件懊不变的前提下，百不同的医疗保健鞍制度对卫生服务岸需求的影响不同按，免费医疗、部埃分免费医疗与

29、完搬全自费医疗患者佰相比较，前者由阿于没有支付就医把所需的全部医疗半费用(等于0价坝格或低价格购买盎卫生服务)，因耙而与自费患者相安比，通常更多的肮利用卫生服务。氨实质上不同坝的医疗保障制度矮是通过改变医疗皑服务的价格对需袄方的医疗消费行癌为，进而对 需安求量产生影响。澳在医疗保险按系统中，对需方斑采用不同的医疗俺费用分担形式和唉分担比例，包括背设立起付线、共败付比和封顶线，癌将在不同程度上肮影响着需方的医安疗服务消费行为霸和医疗服务的需罢求水平。 5时间扒指用于卫生啊服务的时间，包哀括到卫生机构路傲途上的时间、在俺卫生机构内的等案候时间(等候挂案号、等候就诊、把等候交费、等候暗检查和等候取药

30、把等)以及就诊时靶间。挨时间对卫生爸服务需求的影响盎可以从两个方面绊来考虑：傲一是对于某拔类卫生服务项目爱，提供的时间长按，意味着成本相爸对高，有可能价巴格也高，从而对爸需求产生影响。扮二是时间的斑机会成本。机会皑成本是指在作出扒一种选择或决策办时所放弃的东西蔼，称为这一选择扳或决策的机会成岸本。卫生服务的半机会成本越高，捌对需求量的影响啊越大。但不同类办型的人卫生服务搬的机会成本不同邦，在其它条件不伴变的前提下，时肮间机会成本高的摆人卫生服务需求背水平低于时间机罢会成本低的人。暗时间成本对熬卫生服务需求的背影响具有两方面扮的政策意义：岸半随着服务价格的隘降低(如提供免板费或部分免费的唉卫生服

31、务)，卫八生服务需求将对巴时间成本更为敏叭感。低时间成本肮的人比高时 间百成本的人更有可奥能得到卫生服务绊；按碍可通过降低时间罢成本方法增加某蔼些人口对卫生服俺务的利用。矮6供给者跋的双重身份版在卫生服务瓣的提供过程中医澳生具有双重身份芭，既是病人选择吧卫生服务的代理岸人，同时有时卫扒生服务的提供者盎，所以医生的决捌策成为决定卫生扳服务选择是否合啊理的关键因素，胺假如医生是多提凹供卫生服务或提岸供某种类型卫生澳服务的受意者，拔他们酒会出自于唉自身的利益多提摆供服务或多倾向伴于提供某种服务般，甚至提供不必唉要的服务。在经埃济学中称为诱导啊需求或需求的创背造。坝二、需求曲傲线爸（一）需求隘曲线拔需

32、求定理；拌在其它条件不变安的情况下，某种艾商品或服务的需罢求量随着价格的背上升而减少，随霸着价格的下降而坝增加，需求量与傲价格之间存在着皑反方向变动关系靶。邦需求表：用懊表格的形式描述跋需求量与价格的班关系。扮需求曲线：霸用图形的形式来傲表示需求量与价澳格之间的关系(瓣图2-1)，它扮是一条自左上方笆向右下方倾斜的斑曲线。其函数表哀达式为：哀Qd=f(邦p)捌其中，Qd挨表示某种商品或摆服务的需求量，氨p表示该种商品霸或服务的价格。碍该函数既可以是哀线性函数，也可八以是非线性函数罢。挨图2-1 需求捌曲线 柏(二)需求坝的变动盎需求的变动胺有两种含义：芭一是需求量阿的变动：在其它伴因素不变的前

33、提捌下，卫生服务价拌格变动引起的需懊求数量的变动称暗为需求量的变动白。唉二是需求水矮平的变动：在卫昂生服务本身价格巴不变的前提下，霸其它因素的变动笆(如收入的改变澳)所引起的需求隘数量的变动称为俺需求水平的变动按，即在同一价格佰水平下，其它因版素的变动将带来哀需求量的升高或般降低。 按第四章 医疗服唉务价格唉第一节 价格的熬形成及其作用绊一、均衡价疤格挨(一)均衡叭价格的概念霸市场均衡：爱指需求量和供给吧量相等状态下的邦均衡，即当提供安者愿意提供的数碍量恰好等于需求败者愿意购买的数靶量时，供给量与把需求量的交汇点扳就是市场均衡点碍。胺均衡价格：班在市场均衡状态扒下，需求者愿意芭支付的价格与供稗

34、给者愿意接受的唉价格是完全一致俺的，该价格称为哀均衡价格。吧(二)均衡埃价格的形成八均衡价格的捌形成是市场供求爸关系自发作用的佰结果。当价格高拔于均衡价格时，伴供给量大于需求捌量，产生了供给背剩余，这会引起扳供给者之间的竞哎争，并导致其行爸为发生改变：降袄低价格和减少提艾供量，而价格的疤降低可以带来需安求量的增加，最埃终实现市场均衡捌，价格下降到均霸衡价格水平。当矮价格低于均衡价哎格时，供给量小伴于需求量，产生斑了需求剩余，这绊会引起消费者之哎间的竞争(供不敖应求)，供给者袄的行为随之发生八改变：提高价格隘和增加提供量，隘价格的提高又会把使消费者减少购氨买量，最终实现绊市场均衡，价格矮上升到均

35、衡价格邦水平。蔼一般情况下懊，当价格位于均挨衡点时，市场相绊对稳定，否则，矮市场上的供求量翱就会发生变化，坝尽终使价格趋于白新的平衡，或恢隘复原有平衡。跋(三)局部班均衡与一般均衡昂局部均衡：般对于某种商品或昂服务，在特定地摆域内，在供需关碍系自发作用下所懊形成的市场均衡蔼称为局部均衡。敖一般均衡：摆一个市场均衡状暗态的改变会引发扒其它相关市场均熬衡状态的变化以耙及与相关市场密扳切联系的其它市耙场的变化，即引百发了许许多多市鞍场的一系列变化斑，这种调整会一碍直不断进行下去胺，直到最后所有摆的市场都重新达般到均衡状态或新办的均衡状态，即班达到了一般均衡暗。暗二、价格的扒功能及作用 哎(一)传导凹

36、信息般价格可以反耙映市场的供求状鞍况，价格的变化邦反映了市场中商跋品或服务的短缺扳或过剩状态，陧敖供者根据价格的奥变化调整自己的隘生产或提供，直耙到均衡价格形成安。一种产品或服隘务的价格变化会胺导致其它产品或搬服务供求状况的昂改变和价格的调稗整，导致市场均凹衡从局部均衡发俺展为敖办般均衡。因此，凹一种产品或服务跋的价格信息，不罢仅影响这种产品奥或服务提供本身奥，还会对其它产佰品或服务产生影靶响。在此过程中败，价格起到了传般导信息的作用，袄它是价格诸多功瓣能中的最基本功哀能，价格其它功靶能的实现是以价阿格的传导信息功癌能为前提条件的隘。矮(二)资源搬配置八价格通过其佰传导信息功能引挨起提供者和消

37、费俺者行为的改变，懊进而导致供需关艾系的变化和新价拜格的形成。由于翱提供生产或服务傲需要一定的资源安，因而在此过程肮中，资源的投入板与流向也会随供奥给量的变化而改佰变。当价格上升案时，提供者会增颁加提供，因而会胺增加资源的投人背，资源流向这种埃产品或服务；当矮价格降低时，提袄供者会减少提供翱，因而会降低资爸源的投入，资源扳流出该领域而流半向其它产品或服鞍务。因此，价格皑的变化可以调节埃整个社会中各类绊资源的配置，成敖为市场机制发挥翱其调节资源配置安作用的关键因素鞍。碍(三)促进扳技术进步瓣商品的价值斑是由社会必要劳百动时间和社会平败均生产成本所决半定的，价格是商暗品价值的货币表跋现。如果某个生

38、半产者的个别劳动碍时间和个别生产拌成本低于社会必盎要劳动时间和社百会平均生产成本哀，在同样的价格疤下就可以获得更拜多利润，在市场拌竞争中具有较大背的降价空间，可巴通过价格手段扩白大市场份额，因绊而在竞争中处于埃有利的地位。不叭断采用新技术以斑降低生产成本、岸提高劳动生产率邦，是降低个别劳鞍动时间和个别生斑产成本的有效手敖段。在此过程中奥价格起到了促进绊技术进步的作用啊。绊第二节 医疗服巴务价格的影响因颁素阿一、市场机阿制下的价格八对需求、供叭给产生影响的因叭素都会影响到价板格，主要包括：笆(一)生产跋或提供成本与价懊格班价格的高低癌是相对于成本水搬平而言的。在生蔼产或提供服务过芭程中都要消耗一

39、隘定的成本， 这岸些成本的消耗将昂通过价格来补偿澳。因此，成本对跋价格产生直接影唉响，在一定程度傲上决定着提供者翱所能接受的最低百价格。稗(二)需求扒水平爱市场价格的巴形成与需求水平澳有密切关系。需翱求水平主要取决败于购买意愿和支岸付能力，如果一八个地区收入普遍哎较低或缺乏购买暗意愿，则提高价挨格的医疗服务利绊用量将会受到抑八制。反之，经济摆发展水平较高的袄地区，可以在一隘定程度上提高医巴疗服务的价格而背不会对需求产生巴很大影响。因此安，价格的制定需暗要考虑需求水平八。凹(三)需求隘价格弹性与价格败总利润(吧价格一成本)翱肮提供数量。伴对于富有需敖求弹性的产品或摆服务，由于需求唉量对价格变化反

40、般应敏感，价格过伴高，需求量会明矮显减少，同时还阿会在一定程度上胺影响提供产品或捌服务的规模，造哎成规模不经济而凹导致成本提高，啊因而总利润也未鞍必因提价而增加艾；反之亦然，即笆降价可以作为提阿供者扩大市场份安额、增加利润的岸有效手段。因此办，这种产品或服摆务的市场价格水翱平需要在价格、安成本和提供数量伴之间进行平衡后艾(目的是使总利澳润达到最大)来翱确定。岸对于缺乏弹皑性的产品或服务八，需求量对价格霸变化反应不敏感败，提供者出于经耙济利益的考虑会拔作出提高价格的半选择，尤其是对斑于需求价格弹性搬很低的生活必需扒晶，就会对需方爱的利益造成损害拌，因此，这类物伴品或服务的价格凹常常是政府管制靶的

41、对象。佰(四)市场挨性质与价格耙在经济学中叭将市场分为四类癌：完全竞争市场扳、垄断市场、寡案头垄断市场和垄般断市场。从完全爱竞争市场到垄断敖市场，提供方对案价格的控制程度颁逐渐增强。奥在垄断市场拜中，提供者几乎哎是唯一的，且无袄替代产品，所以盎很容易利用垄断挨地位操纵价格。般对于需求价格弹肮性很低的产品或凹服务，垄断会导把致价格在一定范蔼围内的进一步上芭升，而需求者别板无选择，只能接鞍受升高的价格。哀因此，通常价格把会受到政府的管捌制。巴在完全竞争哎市场，每一个提板供者都无法控制昂市场价格，只能斑被动的接受价格坝，竞争使得每一埃个提供者难以利捌用提高价格的手耙段获得更高的利摆润。癌对于医疗服板

42、务，由于存在着唉天然的行业垄断癌性，因而总体上绊看，医疗服务的办价格很难通过市班场经济主体的充扮分竞争而形成。佰如果价格完全靠伴市场作用来形成扒，则易导致在一傲定程度上的垄断鞍价格。但不同类版型的服务需求的懊价格弹性存在着扒明显的差异，需盎求价格弹性相对昂较高的医疗服务鞍价格形成可以通邦过市场竞争或有哎限竞争来实现，唉部分需求价格弹耙性很低的服务则吧以管制价格为主奥。阿(五)医疗扒保险与价格败医疗保险对搬价格的影响可以扳从两个方面来分跋析：哎对于参加医摆疗保险的消费者疤，由于保险为其唉支付了全部或部懊分的医疗费用，般等于降低了他们背在利用医疗服务胺时应直接支付的摆价格，因而个人哀卫生服务需求将

43、艾会增加，利用卫哎生服务消费者的斑数量也会增加。俺消费者使用卫生摆服务时自付比例皑越低，那么相对白来说这种服务越拌便宜，对消费者班医疗服务需求影昂响越大。案从提供者的唉角度来分析，由蔼于有了医疗保险佰，相当于在利用吧医疗服务时价格扒降低，因而消费靶者对价格反应变绊得不太敏感，需拔求弹性较没有参绊加保险时有所降拜低，即使价格有懊较大幅度的提高昂，只要自己支付靶的钱在收入占很皑小比例，就不会唉对需求产生很大懊影响。翱(六)信息百与价格按对于医疗服肮务，消费者拥有拜的信息量少在一癌定程度上弱化了挨提供者之间的竞办争，有可能导致哎价格的上升。在暗价格受到政府管版制的我国，提供斑者会在提供类型翱和数量上

44、版“搬做文章佰”癌，也会导致自费叭者所支付医疗费鞍用的增加。翱有人提出，疤解决这种问题的啊方法是通过是增笆加消费者拥有的百信息量，包括服扮务的价格、费用霸和效果方面的信瓣息。一方面，可百以增加提供者之胺间的竞争，促使昂他们降低价格或盎费用；另一方面疤，向消费者提供笆信息，可以降低碍消费者获得信息凹的成本，包括时艾间成本和货币成拜本，减少在此方版面对消费者的利八益损害。但也有氨人提出，应该向跋消费者提供什么八信息的皑“氨度岸”办不易把握，主要罢是很多医疗服务熬的效果不易在不肮同的医院之间进百行比较和判定。奥(七)诱导败需求与价格澳供方可以创跋造需求是医疗服奥务与其它一般商瓣品或服务不同之邦处。按

45、照古典经氨济学的原理，供拔给增加，破坏了版原有的市场平衡把，价格将会相应伴降低，但在医疗扒领域中的经济规啊律有时与之相悖按。医疗服务提供隘者为了在供给增案加时仍保持自己岸的目标收入，就坝会利用自身的天扮然垄断地位俺“俺创造需求摆”盎，导致随供给增邦加，需求水平上敖升，使价格不变板，甚至升高。唉二、政府管啊制价格啊政府管制价爸格：指政府根据澳需要和目标运用昂行政手段规定并胺强制执行的某些懊产品或服务价格啊的政策。在医疗碍领域价格机制对袄供需行为和资源啊配置存在着调节蔼失灵，因而需要芭政府通过价格管氨制来干预市场价邦格，目的是调节哀医疗服务的提供白、消费、资源配疤置和收入分配。班价格管制包爸括了服

46、务市场的袄价格管制和要素把市场的价格管制俺，前者直接影响版医疗服务的供给袄与消费，后者对佰医疗服务的成本奥产生影响。澳(一)管制八价格的主要形式半1最高限半价柏政府规定某爱些产品或服务价奥格的上限，产品按或服务的实际提笆供价格只能在此扮价格以下变动，案但不能高于这个懊价格。通过对最靶高价格的控制，败使价格不能任意哀上涨。该价格总背是低于市场均衡矮价格，目的是使摆市场提供消费者哀可以支付得起的胺产品或服务，还巴可以起到反垄断鞍、保证国家和社爸会公共产品需要碍、提高产品或服百务分配的公平性扮以及抑制通货膨翱胀等作用。隘2最低限把价摆政府规定某蔼些产品或服务价拜格的下限，产品芭或服务的实际提唉供价格

47、只能在此罢价格以上变动，伴但不能低于这个傲价格，目的是保肮护某类提供者的白利益、鼓励某种哀产品或服务的生昂产或提供。坝3绝对控矮制霸政府对某种吧产品或服务直接俺规定一种价格，班提供者必须严格颁的按照这种价格艾提供产品或服务扮，不能够提高或岸降低价格。政府阿可以通过这种严盎格的价格管制，百直接调节产品服蔼务的供求状况以按及资源配置。柏4双面管伴制班政府对某些罢产品或服务价格邦既规定上限也规版定下限，产品或蔼服务的实际提供凹价格只能在此范绊围内变动，但不癌能超出这个价格隘范围。目的是防氨止价格的暴涨暴吧跌。把(二)政府瓣管制价格存在的芭主要问题百1资源配扒置不合理，利用背效率不高。吧在管制价格肮下

48、，市场信号不颁能发挥其正常调八节资源配置的作绊用。当供不应求班时，在市场机制氨作用下价格会上爸升，但在管制价佰格下(最低限价按除外)，提供者矮会因价格信号保案持不变或变化不碍大而不增加提供耙或增加有限提供瓣，既阻碍了更多疤资源配置到效益办好的产品或服务熬领域，也造成产败品数量短缺。反岸之，当供给过剩拌时，在市场机制哀的作用下价格会版降低，但在管制俺价格下(最高限隘价除外)，提供案者会因价格信号凹保持不变或变化白不大而不减少提般供或减少的数量百有限，导致市场蔼产品积压，服务胺利用水平较低，按造成资源的浪费碍。傲2商品短凹缺拌政府实行最背高限价或严格的扮管制价格会导致爱超额需求。超额爸需求的存在说

49、明拜市场供给短缺，叭会出现排队抢购熬的现象，甚至会班引发严重的通货拔膨胀或导致黑市坝交易的出现。八3较高的拜管理成本爱管制价格的邦制定是建立在一板系列充分调查和碍分析的基础上，办但要制定出适合啊各地区情况的各皑类产品或服务的巴合理价格并随市澳场供求关系的变霸化而相应调整，疤需要很高的调查百和分析成本。八4导致寻捌租行为的产生版寻租是一种傲通过非经营性活皑动而获利的行为罢，其实质是一种伴“般钱权交易暗”俺。在一个非完全蔼管制的社会，如扒果用行政力量干板预市场活动，就奥可以在很多地方爱制造出商品的差碍价，这些差价 斑被称为癌“板租金巴”巴，提供者往往将拔差价中的一部分熬拿出来进行寻租坝，以获得低价

50、的盎生产要素。败三、补贴政傲策与税收政策按为支持某一矮产品或服务的发把展，除采用最低伴限价的价格管制扳政策外，还可以吧采用补贴政策。俺补贴政策与最低矮限价政策不同之岸处在于，前者是叭通过对生产者的拜补贴降低了生产靶成本，但 价格爸仍通过市场中供鞍求关系的自发调盎节而形成，并没傲有对市场价格形笆成产生直接影响笆，只是因生产者凹成本降低、增加安产量而对市场价阿格的形成产生间氨接影响，但仍然扳是市场价格；而柏后者则由于政府扒直接对价格的干澳预，弱化或破坏凹了市场价格机制奥的作用。叭政府为限制般某个行业的发展百，或控制某种产跋品或服务的数量艾，除采用最高限坝价外，也可以利袄用对该行业产品办征税的形式，

51、但盎最高限价影响或皑破坏了市场价格耙机制作用的正常傲发挥，而征税没安有对市场价格的矮形成产生直接影扳响，影响的只是办生产成本，使提拜供者因生产成本伴提高，利润降低懊而减少提供量。班 叭第三节 我国的背医疗服务价格及百其改革艾一、我国医熬疗服务价格政策霸调整的回顾把我国医疗服扳务价格政策的变鞍化可以分为三个把阶段：皑(一)第一巴阶段熬从1953跋年到1957年摆，政府规定卫生肮事业是福利性事爱业，政府向居民罢提供免费的预防绊保健服务，并建岸立了职工公费医邦疗和劳保医疗制鞍度，资金来自于跋政府和企业，向巴行政事业单位和拜企业职工提供免奥费医疗服务。在斑此期间，政府逐安渐增加对医院的办投入，并对医院

52、白实行免税政策。背虽然在19霸56年制订的暂啊行收费标准，使哎医疗服务价格较斑以前有较大幅度袄的降低，一些服半务的价格低于成氨本，但由于政府搬实行差额预算补翱助(结余上缴，岸亏损由上级政府半补助的预算办法搬)，加上药品的八批零差价收入，坝医院可以保持收拜支平衡，并使国鞍民能够享受低价按的医疗服务。颁(二)第二隘阶段皑从1958搬年到1980年盎。政府为了进一吧步提高卫生服务挨的福利性，以达奥到全民实行免费霸医疗或低价医疗佰的目标，自19疤58年起，三次肮大幅度降低医疗吧服务的价格。在罢此期间的卫生经伴济政策也进行了捌相应的调整。政跋府承担了医院的暗基本建设投资、翱设备购置和维修败，并实行是熬“

53、碍全额管理、定项般补助、结余上缴袄”奥的政策。医疗服挨务的价格低于不昂含工资的成本，敖药品的批零差价熬收入可以作为医澳院的收入，但由靶于药品零售价格版的降低，对成本扳的补偿作用减弱氨，而政府补助的邦增加并没有随着笆医疗服务价格调摆整幅度同步进行摆。因而医院虽然案可以保持收支平按衡，但无资金用碍于医院的发展和搬固定资产的维护百。胺(三)第三傲阶段伴从1980邦年至今。80年安代医疗机构补偿哎不足的问题日趋坝严重，导致医疗伴服务提供的低质哎量与低效率，出拜现了因卫生资源鞍短缺而导致的板“懊看病难，住院难肮，手术难把”百的三难现象。因班此，医疗服务的昂价格进行了多次半调整，包括19斑83年价格实行板

54、“盎双轨制笆”白，1985年对昂新项目和高新技把术按不含工资的按成本进行定价，艾政府针对出现的挨分解收费等问题板从1988年开傲始整顿医疗服务澳收费，调整了4巴100项医疗服啊务的收费标准，斑1991年又再拔次进行了调整，靶规定了6000白多项医疗服务的白价格，到199奥2年收费标准并半轨，以后又结合盎医院等级评审，昂对不同等级医院邦实行不同的收费隘标准。皑二、我国医摆疗服务价格的作败用分析及存在的摆问题拔目前我国医斑疗机构的收入主稗要来自于财政补凹助(经常性补助袄和专项补助)和鞍业务收人，后者叭由药品收入、检矮查收入、技术劳搬务收入等构成。坝随着市场经济体按制的建立与发展白，医院总收人中拔经

55、营收入的比重扒逐渐增加，而用绊于弥补人员成本版的经常性财政补版助比重却不断下熬降。同时，技术扒劳务价格水平很艾低，不能够弥补芭去除政府经常性背补助后的服务成芭本，而药品服务扒和检查服务的价办格却高出成本。班因此，医院只能般通过提供价格高罢于成本的药品服胺务和大型医疗设霸备的诊治服务来坝解决补偿不足问邦题。罢医疗机构的柏这种收入结构反把映了不同收入来傲源及价格结构对霸医疗机构提供各爱类服务的激励作艾用及其结果。市扳场补偿的方式在啊一定程度上确实摆促进了医疗机构袄提供医疗服务的碍积极性，增加了岸医疗机构的收入拜，但另一方面，埃这种由此而带来皑的不合理的价格般结构，导致医疗拔服务提供者在利叭益机制的

56、驱动下澳，不适当地推动唉了有利可图的服肮务项目的发展，百不仅带来供需关伴系和医疗服务提耙供结构的扭曲，芭也是导致医疗费半用不断迅速增加奥的主要原因之一碍，并为在药品和爸医疗设备购买和办使用方面寻租行柏为的存在创造了艾供方条件。澳三、医疗服昂务价格管理改革傲政策半2001年埃国家计委和卫生埃部出台了新的医澳疗服务价格管理百和药品价格管理柏的政策，主要内笆容如下：昂(一)关于八改革医疗服务价稗格管理的意见啊1调整医爸疗服务价格管理佰形式按2下放医疤疗服务价格管理把权限埃3规范医佰疗服务价格项目案4改进医背疗服务价格管理肮方法昂(二)关于罢改革药品价格管安理的意见拜1调整药胺品价格管理形式案2药品价

57、安格管理上引进市班场竞争机制罢3建立药坝品价格管理的灵啊敏反应机制 挨第五章 政府在挨卫生领域中的作矮用熬第一节 市艾场与市场机制 摆一、市场与拔市场机制氨（一） 市按场的概念 挨狭义的市场爱指商品交换关系捌的总和，是买卖皑双方相互作用，爸共同决定物品或鞍服务价格与数量把的过程。 岸市场构成的爱基本要素，以价袄格为核心的市场埃信号(包括需求案、供给、产品或艾服务的价格以及盎生产要素的价格皑)，以及作为市坝场主体的消费者绊和提供者是市场敖构成的基本要素颁。百（二）市场安机制爱市场机制，板各市场构成要素傲相互作用、相互巴制约，构成了经办济运行的内在机疤理，即所谓的市哀场机制，它是市爸场经济活动中各

58、笆种调节作用的总捌称。氨市场机制的伴作用；一定的市啊场供求状况对应背于一定的价格水罢平，供求关系发艾生变化后 价格叭也会随之发生相阿应的改变，当价芭格上升时，供大袄于求时价格下降邦。价格变化导致癌市场主体行为发败生相应的改变，扮当价格上升时，班供给者增加提供巴，市场中的供给啊量增加，消费者挨减少供给量，同瓣时需求量上升。熬因此，市场主体拜调整行为的结果跋又导致供求关系班的改变。如此循俺环往复，使供求背关系趋于平衡，埃使价格趋于均衡爸价格。在此过程稗中，社会资源流哎向经济效益好的案产品或服务。 捌竞争机制的疤作用：在供求价埃格机制的作用过凹程中，各市场主斑体围绕一定的价叭格水平展开竞争懊，主要包

59、括了两捌类竞争： 熬一是在部门碍内生产同种商品挨的各生产者的竞岸争搬生产同种商哎品的生产者之间扒竞争的方式是不奥断采用新技术、按提高劳动生产率笆，降低生产成 罢本。竞争的结果按，导致该种商品懊的生产率提高，瓣社会必要劳动时胺间缩短，单位商熬品的成本降低。扮如果某个生产者安的个别劳动时间背和个别生产成本敖低于生产该商品八的社会必要劳动胺时间和社会平均挨生产成本，就可扳获得更高的利润拜，在竞争中处于版有利地位，可以肮占有更多市场份搬额。反之，将亏唉本以致破产。在败此过程中，社会吧资源流向生产效爸益高的生产者，扒社会资源在该生疤产部门内的各生凹产者之间实现更芭合理的配置和有爸效使用用。艾二是在部门疤

60、之间生产不同种斑商品的各生产者埃的竞争盎当某种商品坝供不应求时，价叭格上升，价格的邦变化可以给提供阿者带来更高的利俺润，因而除了本癌部门的生产者会傲增加供给外，其隘它利润较低部门案的生产者也会向捌该部门投资以获半得较高利润，这哎就促使生产要素拌向该部门的流动瓣和转移。反之，暗若该部门商品供背大于求时，价格吧下降，导致利润埃降低，则本部门把的生产者就会减矮少生产，并将生霸产要素向其它利艾润高的生产部门爱转移。结果使社叭会资源在各部门昂之间的配置趋于隘合理，使用效率跋不断提高。班竞争机制的坝作用是给市场主俺体以压力，使他百们不断提高管理摆水平和生产或提罢供效率，并迫使隘经济效益低下的半经济主体退出