湘潭市中医医院四季度三基考试内科试题

1、湘潭市中医医院四季度三基考试内科试题姓名 病室 计分一单选题 （每题 1 分，共 80分）双胍类药物与胰岛素合用可减轻药物不良反应B.降低降血糖作用C减少胰岛素用量D.诱发乳酸性酸中毒E增加胰岛素用量下列哪项不是 Cushing 综合征的表现C.呈多血质外貌，常伴痤疮A .皮质醇分泌失去昼夜节律B .具有向心性肥胖的特征D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在饭前B.午后C.傍晚D.夜间E.饭后引起手足搐搦的常见原因有D.高钙血症E.高磷血症D. 甲状腺腺瘤D.高钙高磷E.低磷低镁A.呼吸性碱中毒B.低镁血症C.缺乏维生素甲状旁腺功能亢进最常见的病

2、因为A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺癌E.毒性弥散性甲状腺肿（Graves病）甲状旁腺功能减退症表现为A.低钙高磷B.低磷低钙C.高钙低磷甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射A.10 %葡萄糖酸钙B.50 %葡萄糖C.10%氯化钾D.10 %氯化镁E.10%葡萄糖甲状旁腺功能亢进症表现为D.高钙高磷 E.高磷低镁A.低钙高磷B.低磷低钙C.高钙低磷甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充A.生理盐水B.5 %葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.5 %葡萄糖氯化钠液E.葡萄糖酸钙假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是A.手术治疗B.西咪替丁C.维生素DD.葡萄糖酸钙E.碳酸锂治

3、疗内分泌系统固有的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKC C.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿、口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为C.阵发性高血压D

4、. 高血压、低血压交替A.持续性高血压B.直立性高血压E.低血压、休克诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是C.高血压伴交感神经亢进A. 高血压对哌唑嗪特别敏感B. 血压对常用降压药有效D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压17 亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当A.甲状腺次全切除术B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D.放射性核素治疗E.碘剂治疗以下何项不符合亚急性甲状腺炎A.痛性甲状腺肿B.发热、红细胞沉降率增快C.甲状腺131 I吸收率升高滤泡破坏，出现巨细胞E.发病前常有病毒性上呼吸道感染下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显

5、男性化表现，血钾低血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制ACTH 兴奋试验呈过度反应引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见于D.肺癌E.甲状腺髓样癌检查： 双下肢膝反射减退， 无肌萎缩。A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。 你认为最可能的疾病是下列哪一种A. 重症肌无力E.周期性麻痹B.甲状腺功能亢进性肌病C.周围神经炎D. 软病10个月，白细胞降至3.0X 109/L,多甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第 形核中性粒细胞降至 0 . 40 。应采取下列何种方案A.停用抗甲状腺药物，并加强观察B.继续原有治疗继续用抗甲状腺药物，

6、加升白细胞药，并密切观察白细胞变化停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的A.精神刺激B.抗甲状腺药物治疗剂量不足C.感染D.手术前准备不充分放射性碘治疗影响脑神经系统发育最重要的激素。A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.肾上腺素E甲状腺激素原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A.血钙、血磷B甲状旁腺素+血磷C磷清除试验D.肾小管磷再吸收试验E.甲状旁腺素+血钙甲状旁腺素的作用为抑制A.溶骨B.肾小管磷再吸收C.cAMP活性D.1，25-(OH)2维生素D2合成E.肠钙吸收有关突眼与甲亢的关系

7、，哪项正确A.甲亢越严重，突眼越明显B.有甲亢一定有浸润突眼C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm女性， 30 岁， Graves 病，应用甲巯咪唑足量治疗 1 个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量B.改用碘剂治疗C.改用核素碘治疗D.停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E.加用小剂量甲状腺片治疗甲亢危象的最主要临床表现是A.心率160次/min，体温39 C,腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

8、甲状腺功能亢进心脏病心律失常最常见的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期前收缩阵发性房颤E.房室传导阻滞诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是A.基础代谢率测定B血清胆固醇测定C.血清甲状腺激素测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.甲状腺131 I吸收率测定.抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般需A.12周B.24周C.46周D.68周810周甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的A.甲状腺脓肿B甲状腺囊肿C自主高功能腺瘤D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎Graves 病患者血清中哪一种抗体与发病有关A.甲状腺球蛋白抗体 TGAB.抗微粒体抗体MCA C.TSH受

9、体抗体TRAbD.抗T3, T4抗体E.抗细胞核抗体糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克磺酰脲类药物可用于治疗BA.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的2型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.1型糖尿病E.重症糖尿病患者，男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，餐后1小时7.8mmol/L，餐后2小时7.0mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.胰岛素依赖型糖尿病E非胰岛素依赖型糖尿病男， 35岁， 3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前

10、伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好， 体重增加。但记忆力差， 患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A.胃泌素瘤B.癫痫C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤.患者，男性， 35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊 查：神志清，血压 140/80mmHg ，心率 108次/分钟，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定40.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。

11、身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的 治疗建议是A. 饮 食 及 运 动 治 疗D. a -葡萄糖苷酶抑制药肺痨的四大主症是A. 咳嗽、胸痛、发热、汗出 D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗双 胍 类 降 血 糖 药E.胰岛素磺 脲 类 降 血 糖 药B. 咳嗽、咯血、潮热、盗汗E. 干咳、气促、潮热、胸痛C. 咳嗽、消瘦、低热、自汗肺痨病久，呈现消瘦，而色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用A. 培土生金法 B. 养阴益脾法 C. 补肾养阴法 D. 养阴润肺法 E. 滋阴降火法干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛

12、，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗， 舌质红苔薄，脉细数，其辨证为A. 肺阴亏虚 B. 阴虚火旺 C. 气阴两虚 D. 阴阳两虚 E. 肺肾阴虚咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便 溏，面色晄白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为A. 肺阴亏虚 B. 阴虚火旺 C. 气阴两虚 D. 阴阳两虚 E. 肺肾阴虚治疗虚火灼肺型肺痨应首选A. 百合固金汤 B. 月华丸 C. 保真汤 D. 补肺汤 E. 知柏地黄丸肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入A. 当归、三七 B. 泽兰、红花 C. 黑山栀 D. 冬虫夏草、蛤蚧 E. 术蝴蝶、诃子肺

13、胀病名首见于A. 灵枢 B. 金匮要略 C. 诸病源候论 D. 丹溪心法 E. 证治汇补肺胀的辨证要点主要是 DA. 辨气血 B. 辨寒热 C. 辨表里 D. 辨标本虚实，脏腑阴阳 E. 辨病情缓急治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A. 清金化痰汤 B. 越婢加半夏汤 C. 小青龙加石膏汤 D. 麻杏石甘荡 E. 定喘汤肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是A. 神志恍惚 B. 谵妄，烦躁不安 C. 咳逆喘促 D. 咳痰不爽 E. 头昏而瞆肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选A. 苏合香丸 B. 礞石滚痰丸 C. 指迷茯苓丸 D. 涤痰汤 E. 顺气导痰汤痰热郁肺证肺胀的治法是A. 宣肺化痰，止咳定喘 B

14、. 清热解毒，止咳化痰 C. 清肺化痰，降逆平喘辛凉解表，止咳化痰 E.养阴清肺，化痰降气小青龙汤治疗肺胀的证型是A. 外寒内饮 B. 痰热郁肺 C. 痰蒙神窍 D. 肺肾气虚 E. 阳虚水泛症见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色紫黯，唇甲紫 黯，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺胀的哪一型A. 痰热郁肺 B. 痰瘀阻肺 C. 痰蒙神窍 D. 肺肾气虚 E. 阳虚水泛肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治法是A. 温肺散寒，降逆涤痰B. 清肺泄热，降逆平喘 C. 涤痰祛

15、瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘肺痿虚热证的治疗主方是A. 沙参麦冬汤 B. 百合固金汤 C. 麦门冬汤 D. 麦门冬汤合清燥救肺汤 E. 月华丸肺痿的病机关键在于A. 肺虚津气失于濡养 B. 肺气虚弱 C. 肺失宣降 D. 肺阴亏耗 E. 肺热痰壅肺痿的主要治则A. 补肺生津 B. 温肺益气 C. 清热润肺 D. 宣肺化痰 E. 补益肺气肺痿的主症是A. 咳吐腥臭脓痰 B. 咳吐腥臭痰血 C. 咳吐浊唾涎沫 D. 咳嗽喉间痰鸣 E. 咳吐黄绿色痰心悸之阴虚而火不旺者治宜何方A. 生脉散B.保元汤C.六味地黄丸D. 天王补心丹 E.沙参麦冬汤惊悸病名最早由哪位医家正式提

16、出A. 张仲景B.巢元方C.张景岳 D.朱丹溪 E. 孙思邈丹溪心法认为怔忡的根本原因为A.心血不足B.血虚与痰火C.心阳不足D.肝火上扰E.瘀血阻络63. “脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当为A. 水饮凌心B. 痰热扰心 C. 瘀血阻络D.阴虚火旺E. 心阳不足64. 下列哪项不是惊悸，怔忡的病因A. 精神因素B. 痰热 C. 心血不足 D.外邪E. 瘀血65. 怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主A. 滋补肝肾B. 培土生金 C. 养血安神D.补益心脾E. 温补脾肾病人心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉细弦，属下列何种证候A.心血不足 B.心虚胆怯 C.饮邪上犯 D.心阴不足

17、 E.心阳衰弱下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症A. 胸脘痞闷 B. 善惊易恐 C. 心烦少寐 D. 形寒肢冷 E. 倦怠无力阴虚而火旺之心悸最佳方剂可选A. 天王补心丹 B. 朱砂安神丸 C. 甘麦大枣汤 D. 知柏地黄丸 E. 生脉散血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书A.伤寒论B.金匮要略C.灵枢？五味D.医林改错 E.证治准绳“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自A. 灵枢 B. 素问 C. 伤寒论 D. 难经胸痹总属本虚标实之证，其本虚为E. 心脾肝肾亏虚A. 肝肾亏虚B. 心脾亏虚 C. 心气不足 D. 肾阴不足下列哪项不是胸痹的治疗法则A.活血化瘀 B.辛温通

18、阳C泄浊豁痰D.温补阳气E滋阴润肺胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项以外A.气滞 B.血瘀 C.痰浊 D.阴寒 E.火邪胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重A.温补阳气 B.补益心血C.气血双补D.滋阴养血E.脾肾两补胸痹之病因，多与下列哪项以外有关E.年迈体虚A.寒邪内侵B.心虚胆怯C.饮食失调D.情志失节76.最先提出A. 伤寒论胃不和则卧不安B.金匮要略”的是哪一本书C.黄帝内经D. 景岳全书E.类证治裁不寐的病机特点为A.阳盛阴衰，阴阳失交D.阳不交阴，心肾不交B. 阴盛阳衰，阴阳失交E.痰热内扰C胃气不和，夜卧不安虚证不寐的病理因素主要是A.津液亏耗 B阴血不足C.阳气不足D.脾气虚弱E.肝郁脾虚下列哪项不是引起不寐的原因A.胃中不和，痰热内扰B.思虑劳倦，内伤心脾C.心虚胆怯，心神不安D阴虚火旺，肝阳扰动E气郁痰结，阻闭神明下列除哪项外均为不寐的病因E.劳逸失调A.情志所伤B.饮食不节C.外邪侵袭D.病后体虚二请填写完下列伤寒论中原文。（每空 1 分，共 20