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文档简介
1、1、1903年摩尔发表了伦理学原理,标志着元伦理学 的诞生2、1971年,在 波特的生命伦理学通向未来的桥梁 一书中首先使用了“生命伦理学”一词,后来成为医学伦理学发展的一个新阶段。3、中国古代著名思想家 孟子是性善论的代表,认为人性中有仁、义礼、智四善端,这是人天生所固有的,而非后天所习得的。4、德国哲学古典大师康德 提出“为义务而义务”、“人是目的而不是手段”的绝对道德准则。5、 医家五戒十要被美国1978年出版的生命伦理百科全书列为世界古典医学道德文献之一,与希波克拉底哲言和迈蒙尼提斯祷文并列。6、下列文件中,以人体实验中受试者权益保护为主题的是赫尔辛基宣言 7、1791年,英国医师Pe
2、rcival起草了医院及医务人员行为守则,后著医学伦理学 于1803年出版,后美国医学会以此基础,制定了医学道德教育标准8、清代医家喻昌的医门法律被后人称赞为“临床伦理学”,在我国医学伦理史学上具有划时代的意义。9、1977年第六届世界精神病大会制定的夏威夷宣言 ,提出了如何对待精神病患者的医学道德要求10、高尔顿在人类的才能及发展 一书中正式提出了优生学说。11、现代临终关怀的奠基人和倡导者是 西塞莉桑德斯。12、世界上第一个主动安乐死合法化的国家是荷兰13、1946年诞生了人体实验道德的第一部正式文件,即纽伦堡法典关于人体实验的国际道德文件有纽伦堡发电赫尔辛基宣言14、1948年世界医学会
3、以希波克拉底誓言为基础制定了医学伦理学日内瓦协议法成为国际医学界的职业公德15、以“死亡标准”为主体的是悉尼宣言16、历史上的伦理学类型:规范伦理学,元伦理学,美德伦理学,描述伦理学17、医学伦理学的发展阶段:医德学;近现的医学伦理学;生命伦理学18、道德的类型:社会道德(最重要的类型)、宗教道德、自然道德、个人道德19、医学道德类型:医德、医学科学道德、卫生管理道德、患者道德20、性善论(孟子,仁义礼智)性恶论(荀子,好声,好色,好味、好利)性无善无恶论(告子)性亦善亦恶论(世硕,董仲舒、杨雄)21、医德品质的构成要素:医德认识(知)、医德情感(情)、医德意志(意)22、医患关系模式的类型:
4、主动被动型,知道合作型,共同参与型,消费型23. 医务人员之间关系模式:主导从属型,技术指导型,并列互补型,竞争合作型24、医学道德原则:1中国古代医德传统忠于医业,仁爱救人博施济众,一心赴救精勤不倦,深究医术宽和端庄,不贪财色尊重同道,谦和不矜2 医学人道主义的含义 和 伦理意义涵义:医学人道主义是指认为人具有最高价值,医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。具有两个基本的涵义 一方面,指人本身具有最高价值另一方面,指应该善待每一个人伦理意义:1,体现着医学的道德价值2,规定者医学界的基本道德要求3,代表着人类的共同价值3 怎样尊重患者的自主权 尊贵自主权,即最终的诊疗原则的决定权属
5、于病人,要为病人的自主选择提供充分的条件:1,向病人详细解释病情2,告诉病人治疗或不治疗会出现的情况3,告诉病人各种可能的治疗方案4,提出医务人员自己认为的最佳治疗方案5,告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗当医务人员确定的“最佳治疗方案”遭到病人的拒绝时如何尊重病人的自主权呢?1,确定病人是否具有自主决策能力:年龄(大于18),精神状况2,遵循以下原则:1,病人本人及家属的医院都应考虑2,在病人具有选择能力时,若病人和家属意见不统一,侧重病人本人意见3,在病人不具有或者丧失决策能力是,吧决策权转移给家属4,当方案遭到自主决策力正常的病人和家属的拒绝时,应设法搞清楚拒绝的真实理由
6、,有针对性的做解释工作。努力失败,应尊重这一选择,同时做好完整详细的病案记录4 生殖技术所引起的伦理难题1,生殖技术能否商品化2,生殖技术会导致人类伦理关系的混乱3,生殖技术破坏自然法则4,生殖技术可能被错用或滥用5, 人体试验医学伦理意义和伦理难题(矛盾)伦理矛盾:利与害的矛盾科学利益与受试者利益的矛盾自愿与无奈的矛盾主动与被动的矛盾伦理学意义:人体试验是医学的起点和发挥在那手段人体试验是医学基础理论研究和动物试验之后常规临床应用之前不可缺少的中间环节人体实验的道德原则有哪些?维护受试者利益原则科学性原则实验对照原则有利于医学和社会发展的原则知情同意原则公平合理原则6 医学道德评价的标准 及
7、评价的方式医学道德评价的标准,就是一定社会和医学背景下的医学道德要求,即医学道德规范体系方式:自我评价,非自我评价;自我评价是良心,非自我评价是名誉7. 简述医学伦理学发展三个时期及基本特征?1、医德学:是医学伦理学的最初形式, 亦称传统医学伦理学。主要内容是医师的职业戒条和医师的职业美德。当时医学中的伦理关系比较单纯:医患关系。处于医者自律阶段。2、近现代的医学伦理学:以英国的托马斯 帕茈瓦尔 的医学伦理学的出版为标志。生物医学模式确立,医医关系突出,转变为医界的行业自律。3、生命伦理学:1971年波特在生命伦理学通向未来的桥梁中首先使用的“生命伦理学”一词,1978年,美国肯尼迪伦理研究所
8、编写的生命伦理学百科全书认为生命伦理学是“根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行研究”的科学。生物、心理、社会医学模式确立。进入社会伦理控制的新阶段。8简述生命神圣、质量、价值论内容?指人的生命是极其宝贵的、具有一定的质量、能够创造价值。所以,人类应该珍重、救治、完善自身生命,但在一定的条件下,可以根据其生命质量和价值,采取相应的措施分别对待。失去质量和价值的生命并不神圣。9 器官移植的伦理原则?患者利益至上的原则唯一性原则知情同意原则保密原则尊重和保护供者原则10、确定脑死亡标准的意义?1,科学的判定死亡2,有利于合理的利用有限的卫生资源3,有利于器官移植,4,有利于道德
9、和法律责任的确定6 如何进行医学伦理决策?把握基本的医学伦理知识把握熟悉医学专业知识技能了解病人及其家属的价值观熟悉法律法规政策遵守规章制度求助、参加伦理委员会4、选择受体的因素有哪些?供者的意愿医学标准社会标准随机性原则以上原则顺次,不可随意 5、医德教育和医德修养的方法有哪些?医德教育的方法: 言教方法奖惩方法身教方法榜样方法医德修养的方法学习方法立志方法躬行方法反省方法2、人工授精和体外受精-胚胎移植的伦理原则目的纯正的原则知情同意的原则所生子女与婚生子女权利平的的原则供精者、供卵者条件受到限制的原则避免近亲婚配和保守医密的原则确定技术和卫生标准的原则人类辅助生殖技术伦理原则(1)知情同
10、意的原则(2)维护供受双方和后代利益的原则(3)互盲和保密的原则(4)维护社会公益的原则(5)严防商品化的原则(6)医学伦理委员会审查原则中国古代医学伦理的特点?1、受儒家文化影响显著(1)“仁爱救人”的行医原则(2)内省、慎独的医学道德修养方法(3)“推己及人”“异地以观”的医学道德情感2、坚持辨证施治的整体医学观,注重心理、社会、自然因素对疾病的影响患者的道德权利有那些? 8个平等的医疗权知情同意权隐私保护权医疗监督权人格尊重权医疗资料获取权医疗损失索赔权医疗费用告知权我国医务人员医德规范及其实施办法中医德规范有哪些?7条1,救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛2,尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别职业地位财产状况,都应一视同仁3,文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情,关心,体贴病人4,廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私5,为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密6,互学互尊,团结协作。正确处理同行同事之间的关系7,严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平医德义务的含义和特点? 列举八个医学道德原则:行善原则,有利原则,
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