全国临床执业医师-外科学考试300题单选

1、易哈佛临床执业医师-外科学电脑在线做题:(无需注册,QQ快捷登录,直接做题)安卓手机做题扫描二维码单选：001. 单选男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A. 胃大部切除术 B. 大网膜覆盖穿孔缝合术 C. 迷走神经切断加胃窦切除术 D. 高选择性迷走神经切断术 E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 答案: A 解析: 此题应选A，理由是该患者考虑溃疡病穿孔，手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一

2、般情况差的病人。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。002. 单选休克病人中心静脉压为高，血压正常，处理原则为_ A. 使用强心药物 B. 用缩血管药 C. 用扩血管药 D. 补液试验 E. 充分补液 答案: C 解析: 此题应选C，理由是中心静脉压更多的代表血容量，血压除表现血容量外还反映心功能情况。中心静脉压为高，血压正常，说明血容量过多或血容量正常，血管收缩强烈，适当选用血管扩张剂（a-肾上腺受体阻滞剂）。003. 单选血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是 A. 含铁血黄素尿 B. 血尿 C. 血红蛋白尿 D. 网

3、织红细胞增高 E. 尿胆原(+) 答案: C 解析: 此题应选C，理由是血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，产生严重的血管内溶血，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。其他3个备选答案也是依据，但不如血红蛋白尿重要。004. 单选女，46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为_ A. 化脓性腱鞘炎 B. 尺侧化脓性滑囊炎 C. 桡侧化脓性滑囊炎 D. 掌深间隙感染 E. 鱼际间隙感染 答案: A 解析: 此题应选A，理由是患者鱼刺刺伤后肿胀、疼痛，体检指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，考虑为化脓性腱

4、鞘炎。 化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起，鞘管内富有滑液，湿润而少血，给感染提供了有利的条件。一旦发生感染，炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的建鞘感染，还可扩散到桡侧或尺侧滑囊，并可波及到前臂。在纤维鞘管的狭腔内，炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环，导致肌腱坏死。即使肌腱不坏死，炎症愈后也常发生粘连，严重影响手指的功能。典型的症状为患指均匀红肿，类似腊肠样；手指呈半屈曲状态；主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛；沿整个鞘管均有明显压痛。005. 单选等渗性缺水病人，理想的补液是 A. 平衡盐溶液 B. 10葡萄糖液 C. 5葡萄糖液 D. 5碳酸氢钠 E. 等渗盐水 答案: A 解析

5、: 此题应选A，理由是等渗性脱水水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。006. 单选患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是 A. 脊索瘤 B. 脑膜瘤 C. 神经鞘瘤 D. 巨型动脉瘤 E. 颅咽管瘤 答案: D 解析: 此题应选D，理由

6、是巨型动脉瘤：动脉瘤的大小2.5cm者称巨型动脉瘤，以颈内动脉最多见，其次为大脑中动脉，巨型动脉瘤多发生在颈内动脉海绵窦部及其末端分叉部、大脑中动脉主干分叉部、基底动脉及椎基底动脉的连接部。 临床表现1.压迫症状：多为局部神经功能障碍。包括脑神经功能障碍及内分泌障碍等。如一侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，吞咽困难等。2.蛛网膜下腔出血。3.缺血症状：巨型动脉瘤压迫动脉分支使之缺血，或血栓形成而引起脑梗死。 头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。007. 单选儿童患腹股沟疝，首选的术式 A. 单纯疝囊高位结扎术 B. .麦克凡法 C.

7、 佛格逊法 D. 疝形成术 E. 巴西尼法 答案: A 解析: 常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。无张力疝修补术。008. 单选下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B. 呼吸骤停、瞳孔无变化 C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大 D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E. 进行性意识障碍 答案: B

8、解析: 此题应选B，理由是枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。009. 单选急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A. 血清淀粉酶在发病后312小时开始升高 B. 血清淀粉酶在发病后2448小时达到高峰 C. 血清淀粉酶值高于128 winslow单位 D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 E. 尿

9、淀粉酶在发病1224小时后开始上升 答案: D 解析: 血清淀粉酶超过300U，即可诊断为急性胰腺炎，在起病后8小时开始升高，2448小时开始下降，持续35天。淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，不成正比。010. 单选患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A. 胫前肌损伤 B. 坐骨神经损伤 C. 胫后肌损伤 D. 腓总神经损伤 E. 胫后神经损伤 答案: D 解析: 此题应选D，理由是腓总神经损伤临床表现 1.足下垂，走路呈跨越步态；2.踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；3.小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；4.胫前及小腿外侧肌肉萎缩。011. 单选患者女性，55岁，进行性视

10、力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A. 垂体腺瘤 B. 颅咽管瘤 C. 鞍区脑膜瘤 D. 空蝶鞍综合征 E. 垂体脓肿 答案: A 解析: 此题应选A，理由是垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤的症状体征1、激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群，当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经，不育或阳萎常最早发生而多见。2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续

11、性头痛；视神经，视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退，视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 该患者进行性视力下降，双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，即使垂体各项激素水平正常，也应首先考虑垂体腺瘤。012. 单选贫血的根本性治疗是_ A. 输血 B. 补充造血因子 C. 治疗原发病 D. 手术治疗 E. 免疫抑制剂 答案: C 解析: 此题应选C，理由是针对病因进行治疗即治疗原发病，是贫血的根本性治疗。013. 单选常伴有抽搐的甲状腺癌是 A. 乳头状腺癌 B. 滤泡状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 E. 腺瘤癌变 答案: D 解析: 此题选D 因

12、为分泌降钙素，所以抽搐！014. 单选电击伤主要损害 A. 心脏 B. 肺 C. 肝 D. 肾 E. 皮肤 答案: A 解析: 此题应选A，理由是电损伤在临床上有两类。其一为全身性损伤，称电击伤。其皮肤损伤轻微，主要损害心脏，引起血液动力学剧烈改变。由此呈现心悸，眩晕,意识障碍等，可发生电休克，甚至心跳呼吸停止。015. 单选单侧隐睾手术治疗应在 A. 2岁以前 B. 36岁 C. 710岁 D. 青春期 E. 婚后影响生育时 答案: A 解析: 此题应选A，理由是小儿单侧隐睾手术治疗应该两岁前就手术治疗效果可靠。016. 单选颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的 A. 注意观察意识

13、，瞳孔及生命体征的变化 B. 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C. 意识不清、痰多者，作气管切开吸痰 D. 作高位灌肠以疏通大便 E. 静脉补液以保持尿量 答案: D 解析: 正确答案是D 理由是用轻泻药来疏通大便，不能让病人用力排便，不可以高位灌肠，以免颅内压骤然升高。017. 单选甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关_ A. 手术创伤的应激诱发危象 B. 切口内出血压迫气管 C. 气管软化塌陷 D. 喉头水肿 E. 喉返神经损伤两侧声带麻痹 答案: A 解析: 此题应选A，理由是甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息，是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常

14、见原因有 切口内出血，形成血肿，压迫气管； 气管塌陷； 喉头水肿； 双侧喉返神经损伤。018. 单选男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为【 】 A. 左精索静脉曲张 B. 左睾丸炎 C. 左睾丸萎缩 D. 左精索静脉炎 E. 左斜疝 答案: A 解析: 本题应该选A。精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。019. 单选关于高渗性脱水，下列那

15、些是错误的_ A. 摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因 B. 轻度缺水的缺水量占体重24 C. 口渴是主要症状 D. 病人缺水不缺钠，不需补钠 E. 经计算的补水量不应一次输入 答案: D 解析: 此题应选D，理由是高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，所以补液时仍需补充钠。口渴是主要症状。治疗时，当日先给补水量的一半，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量。020. 单选休克病人经补液后血压仍低，CVP不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示 A. 血容量不足 B. 血容量过多 C. 心功能不全 D.

16、 血管张力过高 E. 血容量相对过多 答案: A 解析: 此题应选A，理由是心静脉压（CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。补液试验的应用以及应用方法取等渗盐水250ml，于510分钟内静脉注入。如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。021. 单选诊断休克的主要依据为 A. 临床表现 B. 脉率变快 C. 血压下降 D. 动脉氧分压60mmHg E. 尿少 答案: A 解析: 此题应选A，理由是

17、诊断休克的主要依据临床表现，即明显末梢灌注不足：如面色苍白，末梢紫绀，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间延长，静脉萎陷，脉搏细速，烦躁或意识改变，尿量2400ml 答案: C 解析: 选C 理由：休克指数脉搏/收缩压，表示血容量正常 0.5为正常1为轻度休克，失血2030 1为休克 1.5为严重休克，失血3050 2为重度休克，失血50%041. 单选关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A. 病情发展快且重 B. 右下腹体征明显 C. 穿孔率达30 D. 并发症及死亡率较高 E. 宜早期手术 答案: B 解析: 小儿阑尾炎右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张。042. 单选补钾时尿量必须超过 A

18、. 10mlh B. 20mlh C. 30mlh D. 40mlh E. 50mlh 答案: D 解析: 此题应选D，理由是因为正常机体每日正常尿量为10002000ml，如果尿量达40ml每小时，那就24小时尿量已经接近正常，这说明血容量缺失不明显，肾小球滤过功能正常，肾排钾功能可正常。因为导致高血钾的最主要原因是肾脏排钾更能异常，因此如果没有特殊肾脏疾病，如果尿量达40ml每小时，说明机体有潜力排除多于的钾，可以安全补钾，不会导致高血钾。043. 单选确诊肿瘤最可靠的方法是 _ A. CT检查 B. DSA检查 C. B超检查 D. 肿瘤标记物检查 E. 病理学检查 答案: E 解析:

19、此题应选E，理由是无论何种肿瘤，确诊都要依靠病理学检查。044. 单选白细胞计数多少时常提示重症感染 A. 大于12乘以十的九次方/L B. 大于15乘以十的九次方/L C. 小于4乘以十的九次方/L D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L 答案: D 解析: 此题应选D，理由是白细胞计数为大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L时常提示重症感染。045. 单选关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是 A. 药物治疗有效，病菌被清除 B. 人体抵抗力占优势，感染局限化 C. 治疗不正确，抗生素用量不

20、够 D. 病菌毒性强、数量多、感染无法控制 E. 病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在 答案: E 解析: 此题应选E，理由是非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。非特异性感染转为慢性炎症主要是由于病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在。046. 单选关于股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 A. 如欲加强腹股沟管前壁常用ferguson法 B. 一岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C. 年老体弱者不宜行手术治疗 D. 如欲加强腹股沟管后壁可用mcvay法 E. 对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术 答案: B 解析: 此题应该选B，理由是1岁以内的小儿随着生长发育,一部

21、分能自愈,可暂不手术,采用棉纱束带压迫腹股沟内环,防止疝内容物脱出.047. 单选骑跨式外伤最易损伤尿道是 A. 阴茎部 B. 球部 C. 膜部 D. 前列腺部 E. 膜上部 答案: B 解析: 此题应选B，理由是尿道内伤大多是应用器械或排出异物（如结石）或由于误注某些化学药品所致。骑跨伤损伤阴茎球部（前尿道）最多见，属前尿道损伤，其次为骨盆挤压伤引起的尿道损伤后，前者表现为尿道流血，排尿困难，后者则不能排尿。勉强排尿时，突然出现阴囊肿胀及疼痛。048. 单选下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是 A. 颅骨的良性肿瘤 B. 生长迅速 C. 个别与外伤有关 D. 多无症状 E. 应与脑膜瘤鉴别 答案

22、: B 解析: 此题应选B，理由是颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，特点是生长缓慢、无痛、广基，与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多见，其他颅骨及颅底骨较少见。骨瘤常为单发，但也有多发或聚发于一处者，有的病人可同时伴有身体其他部位的肿瘤。049. 单选成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 A. 800ml B. 1000ml C. 1200ml D. 1400ml E. 1600ml 答案: E 解析: 意识模糊、血压测不到对应为重度休克。 教材中有如下描述：轻度为800ml以下；中度800-1600ml；重度休克失血在1600ml以上（40%以上）。050

23、. 单选骨盆骨折易伤及： A. 球部尿道 B. 膜部尿道 C. 悬垂部尿道 D. 前列腺部尿道 E. 直肠损伤 答案: B 解析: 此题应选B，理由是尿道损伤根据损伤部位分为： （1） 前尿道损伤（球部）多见于骑跨伤，损伤在尿道球部； （2） 后尿道损伤（膜部）多见于骨盆骨折，损伤在膜部。051. 单选临床上最常见的输血反应是 A. 非溶血性发热反应 B. 变态反应 C. 过敏反应 D. 溶血反应 E. 细菌污染反应 答案: A 解析: 发热反应是最常见的早期输血并发症，发生率约为2.052. 单选椎管内肿瘤最常见的为 A. 脊膜瘤 B. 胶质瘤 C. 神经鞘瘤 D. 转移瘤 E. 皮样囊肿

24、答案: C 解析: 此题应选C，理由是神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤或雪旺瘤，通常为单发性神经鞘瘤，是由周围神经雪旺鞘(神经鞘)所形成的一种良性肿瘤，为椎管内肿瘤最常见的。053. 单选原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于_ A. 严重肺心病 B. 紫绀型先天性心脏病 C. 异常血红蛋白病 D. 真性红细胞增多症 E. 尿崩症 答案: D 解析: 此题应选D，理由是：真性红细胞增多症(polycythemia vera ，PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。054. 单选颅内压增高的三大

25、主征是 A. 头痛、视力下降、恶心 B. 头痛、偏瘫、抽搐 C. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D. 血压升高、脉博变快、呼吸变快 E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 答案: E 解析: 此题应选E，理由是颅内压增高三大主征是：头痛、呕吐和视神经乳头水肿。055. 单选去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A. 非溶血性发热性输血反应 B. 过敏反应 C. 细菌污染反应 D. 急性(即发性)溶血性输血反应 E. 迟发性溶血性输血反应 答案: A 解析: 此题应选A，理由是非溶血性发热性输血反应是输血反应中较为常见的一种反应。它是指患者在输血中或输血后体温升高1，并以发热与寒战为主要临床表现，且

26、能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起发热的一类输血反应。通常与白细胞和/或血小板抗体以及血液保存中产生的细胞因子有关 。056. 单选女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 A. 类风湿性关节炎 B. 狭窄性腱鞘炎 C. 腱鞘囊肿 D. 滑囊炎 E. 创伤性关节炎 答案: B 解析: 此题应选B，理由是根据患者晨起中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。就可诊断为狭窄性腱鞘炎，屈伸中指时有弹响是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。057. 单选男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是 A.

27、 细胞因子 B. 炎性介质 C. 生长因子 D. 全身炎性反应 E. 组织缺血-再灌注过程 答案: C 解析: 此题应选C，理由是MODS（多器官功能障碍综合征）的发病机制包括：过度的炎症反应；促炎与抗炎反应失衡；肠道动力学说。在引起MODS的炎症因子中不包括生长因子。生长因子（growthfactor）是一类对微生物正常代谢必不可少且不能用简单的碳源或氮源自行合成的有机物。058. 单选患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检

28、查 A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查 B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描 C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查 D. 动态观察，神经外科随诊 E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤 答案: D 解析: 此题应选D，理由是动态观察，神经外科随诊是最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查。垂体PRL腺瘤、鞍区占位性病变均属于神经外科疾病。059. 单选降低颅内压增高的最有效易行的方法是 A. 腰穿大量引流脑脊液 B. 施行人工冬眠物理降温 C. 进行控制性过度换气 D. 使用脱水剂或利尿剂 E. 将病员置于高压氧仓内

29、答案: D 解析: 此题应该选的是使用脱水剂或利尿剂为首。其中能有效的降低颅内高压增高症的就是使用甘露醇等脱水剂和利尿剂，能缓解降低颅内高压。060. 单选若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是 A. 转往神经内科 B. 脱水降颅压治疗 C. 开颅病灶切除 D. 激素治疗 E. 转往眼科治疗 答案: C 解析: 此题应选C，理由是由于肿瘤多数为良性，对于放射治疗和药物治疗不够敏感，常需要手术切除。061. 单选男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A. 测血压 B. 呼喊病人看其是否清醒 C. 摸桡动脉搏动 D. 摸股动脉搏动 E. 观察末梢循环

30、状况 答案: D 解析: 心脏按压有效时，可以触及颈动脉或股动脉的搏动。062. 单选泌尿系结核血尿特点是： A. 无痛性全程肉眼血尿 B. 终末血尿伴膀胱刺激征 C. 初始血尿 D. 疼痛伴血尿 E. 血红蛋白尿 答案: B 解析: 此题应选B，理由是膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见,多伴有尿频，尿急等刺激征。063. 单选成人发部、面部、躯干前部烧伤，面积是 A. 16 B. 19 C. 22 D. 32 E. 29 答案: B 解析: 发部，面部各占3%，躯干前和躯干后各占13%。064. 单选肱骨外上髁炎首选的治疗方法是 A. 加强功能锻炼 B. 局部封闭 C. 肘关节

31、制动 D. 抗生素消炎 E. 手术治疗 答案: B 解析: 此题应选b，理由是此病患者，应限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作。压痛点注射肾上腺皮质激素有助于一直损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的也是首选的行之有效的方法。065. 单选治疗等渗性脱水理想的液体是 A. 5%碳酸氢钠 B. 等渗盐水 C. 平衡盐溶液 D. 5%葡萄糖 E. 小分子右旋糖酐 答案: C 解析: 此题应选C，理由是肯定选平衡盐溶液了！ 直接补充生理盐水的话会导致高氯化性酸中毒。066. 单选为明确诊断，首先应安排的检查是 A. 视觉诱发电 B. 脑电图 C. 脑脊液免疫球蛋白 D. 头部CT或MRI E

32、. 视野 答案: D 解析: 此题应选D，理由是颅脑疾病为明确诊断，首先应安排的检查是头部CT或MRI。067. 单选男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/l，下列治疗措施有原则性错误的是 A. 10%氯化钾20ml静脉滴注 B. 口服钠型树脂15g，每日3次 C. 山梨醇5g，每2小时口服一次 D. 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35u)200ml，缓慢静脉滴注 答案: A 解析: 此题应选A，理由是该患者已出现血钾5.6mmolL，应该透析，而不是继续10氯化钾20ml静脉滴注。068. 单选女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗

33、半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02hp，现治疗应选择 A. 左肾造瘘术 B. 继续抗结核治疗 C. 左输尿管皮肤造瘘术 D. 膀胱扩大术 E. 膀胱造瘘术 答案: D 解析: 现在患者泌尿结核已经解除无尿道结核，符合膀胱扩大术手术指征。069. 单选患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 A. 血癌胚抗原 B. 血酸性磷酸酶 C. 血甲胎球蛋白 D. 血碱性磷酸酶 E. 血前列腺特异抗原 答案: E 解析: 直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定是

34、临床诊断前列腺癌的基本方法。070. 单选女性，42岁。度烧伤50，度烧伤5。用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检体温400，血压7550mmHg(10667kPa)。血常规示白细胞34109L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为_ A. 链球菌所致脓毒症 B. 大肠杆菌所致脓毒症 C. 金黄色葡萄球菌所致脓毒症 D. 铜绿假单胞菌所致脓毒症 E. 真菌所致脓毒症 答案: C 解析: 此题应选C，理由是烧伤患者就是以金葡菌的感染最常见的，骤起寒战、高热(39540)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数3410 9L，分类见中幼与晚幼粒细胞都说明患者有了败血症。所以选C

35、败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。 血象：白细胞总数大多显著增高，达1030109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。071. 单选脓肿已有波动感后应 A. 穿刺抽脓并冲洗脓腔 B. 外敷药物等待破溃 C. 静滴抗生素 D. 切开引流 E. 让其自然破溃 答案: D 解析: 此题应选D，理由是及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先

36、行穿刺定位，然后逐层切开.072. 单选患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为 A. 级 B. 级 C. 级 D. 级 E. 级 答案: E 解析: 此题应选E，理由是：I级：没有症状或仅有轻微头痛和轻微颈项强直。 IA级：没有脑膜或脑反应但有恒定的神经缺损。 II级：中等度颈项强直和较重头痛，处动眼神经麻痹外，无其他神经缺损。 III级：轻度意识障碍或轻度局限性神经缺损。 IV级：中等度意识障碍、偏瘫，或尚有早期去脑强直和自主神经障碍。 V级：深昏迷，去脑强直，濒危状态。073. 单选破伤风病人最初

37、的临床表现是 A. 张口困难 B. 苦笑面容 C. 角弓反张 D. 侧弓反张 E. 全身肌痉挛 答案: A 解析: 此题应选A，理由是病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续1224小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭；面部表情肌群呈阵发性痉挛，使病人具有独特的“苦笑”表情。074. 单选3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑 A. 右肱骨髁上骨折 B. 右肩关节脱位 C. 右肘关节脱位 D. 右腕关节

38、脱位 E. 右桡骨头半脱位 答案: E 解析: 此题应选E，理由是桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。075. 单选男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括 A. 诊断性腹腔穿刺 B. 密切监测基本生命征 C. 补充血容量，抗休克治疗 D. 给予止痛和镇静剂 E. 抗感染治疗 答案: D 解析: 对腹部闭合性损伤的患者不给予止痛剂，以免掩盖伤情。076. 单选有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是【 】 A. 中脑受压，

39、脑脊液循环受阻 B. 严重脑缺氧 C. 严重脑水肿 D. 呼吸循环紊乱 E. 延髓受压 答案: A 解析: 选A，理由是小脑幕切迹疝挤压中脑脑池，从而使脑脊液循环通路受阻，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。077. 单选关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 A. 老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B. 儿童肿瘤多为肉瘤 C. 胃癌、鼻咽癌常有家族史 D. 乙型肝炎和肝癌相关 E. 肠息肉与大肠癌相关 答案: B 解析: 此题应选B，理由是儿童肿瘤多见恶性，但不一定多为肉瘤，此项表述有误。078. 单选男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现

40、最为重要的是了解梗阻的_ A. 原因 B. 部位 C. 程度 D. 发生速度 E. 是否绞窄 答案: E 解析: 此题应选E，理由是肠梗阻病号，最重要的是了解是否有血液循环障碍，即有无绞窄，若为绞窄，则需急诊手术治疗，否则，可保守观察。079. 单选发现早期直肠癌最有意义的方法是 A. 直肠镜 B. 钡灌肠 C. b超 D. 大便潜血检查 E. ct 答案: A 解析: 直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可以取活组织进行病理学检查。080. 单选老年男性急性尿潴留常见的病因是 A. 前列腺增生 B. 尿道结石 C. 尿道外伤 D. 膀胱异物 E. 尿道肿瘤 答案: A 解析: 膀

41、胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留，其中老年男性以前列腺增生最为多见 .081. 单选关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的 A. 甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节 B. 热结节常提示为高功能腺瘤 C. 甲状腺癌多属冷结节 D. 甲状腺囊肿可以是冷结节 E. 热结节也有恶性可能 答案: E 解析: 此题应选E，理由是热结节结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织。这种结节一般是属于功能较高的结节，病人常有甲亢。热结节一般不会是癌性病变。082. 单选腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为 A. x线照片 B. ct C. 白细胞计数 D. b超 E

42、. 腹腔穿刺 答案: D 解析: 本题应选E,D选项也有争议，分析如下 B超检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤，能根据器官的形状和大小提示损伤的有无、部位和程度，以及周围积血、积液情况。 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术：阳性率可达90以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。严重腹内胀气，大月份妊娠，因既往手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者，不宜作腹腔穿刺。 强化记忆一下。083. 单选新生儿破伤风一般发生于断脐后 A. 5天 B. 7天 C. 9天 D. 12天 E. 2周 答案: B 解析: 此题应选B，理由是破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,

43、产生毒素所致的一种急性特异性感染。平均潜伏期为6-10日,新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病,俗称“七日风”。084. 单选选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 A. 进一步降低胃酸 B. 防止手术后腹泻 C. 减低溃疡复发率 D. 解除胃滞留 E. 有利于消化吸收功能 答案: D 解析: 此题应选D，理由是加作幽门成形术的目的是解除胃排空障碍。胃迷走神经切断术后并发症1、下段食管穿孔。2、胃小弯缺血坏死。3、吞咽困难。4、胃排空障碍。5、其它溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。085. 单选当怀疑有深部脓肿时，常用最有效检查应该是 A. 局部穿刺 B. B超 C.

44、 X线摄片 D. WBC计数 E. 远红外扫描 答案: A 解析: 此题应选A，理由是组织或器官的化脓性炎症发展成为有完整腔壁的局限性脓液积聚时，称为脓肿。 深部脓肿初起患处隆起不明显，皮肤不红或微红微热，肿胀较广泛，有压痛，疼痛于夜间为甚；约2-3天后，肿痛欣热较明显，可触及肿块，无明显波动感，常根据肿胀和压痛敏感点穿刺抽出脓液而确诊。086. 单选急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 A. 腰麻和肛管直肠术后 B. 外伤性高位截瘫 C. 使用药物阿托品、普鲁苯辛后 D. 腹泻或长期使用利尿剂 E. 尿道结石 答案: E 解析: 机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴

45、留，包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄。087. 单选患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。该患儿采取正确治疗是【 】 A. 右隐睾牵引 B. 右睾丸切除 C. 药物绒毛膜促性腺激素治疗 D. 等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗 E. 睾酮治疗 答案: D 解析: 选D 一岁内的睾丸有自行下降的可能，若一岁以后睾丸任未下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次500U，总剂量为5000-10000U。若两岁以前睾丸仍未下降，应用睾丸固定术将其拉下。088. 单选肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是_ A. 卧床休息 B. 给氧 C. 祛痰止咳 D. 退

46、热止痛 E. 选用敏感抗生素 答案: E 解析: 此题应选E，理由是培养并确认病原菌为葡萄球菌时，应根据其药敏结果选择敏感的抗生素。089. 单选男，20岁。子弹射入股内侧，12小时后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是_ A. 青霉素 B. 链霉素 C. 甲硝唑 D. 丁胺卡那霉素 E. 复方新诺明 答案: A 解析: 此题应选A，理由是根据患处胀裂样剧痛。体检患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色，考虑气性坏疽。青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症应立即给1000万200

47、0万u/d静脉滴。090. 单选休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 A. 低分子右旋糖苷 B. 酚妥拉明 C. 多巴酚丁胺 D. 西地兰 E. 糖皮质激素 答案: A 解析: 对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝。也可用抗纤溶的药或抗血小板黏附和聚集的药如低分子右旋糖苷。091. 单选女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血PH7.5，首选补液种类应为 A. 乳酸、氯化钾溶液 B. 氯化钾溶液 C. 等渗盐水 D. 葡萄糖盐水 E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案: E 解析: 此题应选E，理由是该患者幽门梗阻引起反

48、复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此选E。092. 单选下列各项不符合吸气性呼吸困难特点的是_ A. 吸气费力 B. 重者有“三凹征” C. 呼气时间明显延长 D. 常伴干咳 E. 常有高调吸气性喉鸣 答案: C 解析: 此题应选C，理由是吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明

49、显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。093. 单选轻度高渗性缺水早期主要临床表现除口渴外同时还有 A. 眼窝明显下降 B. 昏迷 C. 狂燥 D. 血压下降 E. 以上都不是 答案: E 解析: 此题应选E，理由是根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度：轻度缺水除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%4%。中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。094. 单选一经明确诊断，应选择的治疗是 A. 颈椎管减

50、压术 B. 脊髓肿瘤切除术 C. 后颅凹减压术 D. 脊髓空洞分流术 E. 后颅凹减压脊髓空洞分流术 答案: C 解析: 此题应选C，理由是现患者有双侧C4T3节段性分离性感觉障碍，压迫症状，应手术治疗，术治疗是为了解除枕大孔和上颈椎对小脑、延髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，以及在可能的范围内分离枕大孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状和脑积水。一般作颅后窝充分减压术，即广泛切除枕骨鳞部及第13颈椎椎板，切开硬膜并分离粘连，探查第四脑室中孔。对于有梗阻性脑积水手术未能解除者，可行脑脊液分流术。095. 单选男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补 A.

51、500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml E. 2500ml 答案: B 解析: 本题应该选B 体温每升高1度，公斤体重多补5毫升液体。70*3*5=1050096. 单选关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的 A. 体内HCO3-减少所致 B. 体内HCO3-增加所致 C. 大量利尿所致 D. 大量呕吐胃内容物所致 E. 体内缺钾所致 答案: A 解析: 此题应选A，理由是代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。097. 单选关于腹膜的解剖生理，错误的是 A. 成人腹膜总面积可达2m2 B. 正常腹

52、腔可有100ml液体 C. 腹膜有强大吸收力 D. 腹膜可分泌大量渗出液 E. 脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 答案: E 解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。098. 单选骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 A. 抗感染 B. 功能锻炼 C. 内外用药 D. 物理治疗 E. 止痛镇静 答案: B 解析: 早期功能锻炼能够促进患肢血液循环、消除肿胀、减少肌萎缩、保持肌力，防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。099. 单选对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在 A. 025030 B. 030035 C. 035040 D. 040045 E. 045 答案: B 解析: 此题应选B，理由

53、是感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在030035。100. 单选治疗肾癌的主要方法是 A. 单纯肾切除 B. 根治性肾切除 C. 肾部分切除 D. 放疗 E. 化疗 答案: B 解析: 根治性肾切除能够明显提高患者的生存时间，根治性治疗后5年生存率可提高10倍以上。101. 单选门静脉高压症的主要原因是 A. 门静脉主

54、干先天性畸形 B. 肝静脉血栓形成、狭窄 C. 肝段下腔静脉阻塞 D. 肝硬化 E. 各种原因致脾静脉血流量过大 答案: D 解析: 肝硬化导致肝窦便窄或闭塞，导致门静脉回流受阻，形成门静脉高压.102. 单选女性，30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检血压9070mmHg(12093kPa)，脉搏111次分。辅助检查：血清钠130mmolL，钾38mmolL，动脉血pH值为74。该病人诊断为_ A. 轻度低渗性失水 B. 中度低渗性失水 C. 重度低渗性失水 D. 低钾血症 E. 碱中毒 答案: B 解析: 此题应选B，理由是临床上依据缺钠程度，大致分轻、中、重三度。

55、（一）轻度当每公斤体重缺钠8.5mmol（血浆钠130mmol/L左右）时，血压可在100mmHg以上，患者有疲乏、无力、尿少、口渴、头晕等。尿钠极低或测不出。 （二）中度当每公斤体重丢钠在8.512.0mmol（血浆钠120mmol/L左右）时，血压降至100mmHg以下，表现为恶心、呕吐、肌肉挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压。尿钠测不出。 （三）重度当每公斤体重丢钠在12.821.0mrnol（血浆钠110rnmol/L左右）时，血压降至80mmHg以下，出现四肢发凉、体温低、脉细弱而快等休克表现，并伴木僵等神经症状，严重者昏迷。103. 单选急性感染指病程在 A. 3天以内 B.

56、1周以内 C. 10天以内 D. 2周以内 E. 3周以内 答案: E 解析: 此题应选E，理由是急性感染指病程在三周以内；慢性感染指病程超过二个月。104. 单选以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助_ A. 进行性贫血 B. 体温的高度 C. 血沉增快的程度 D. 皮肤黏膜瘀点与脾大 E. 白细胞的数量 答案: D 解析: 此题应选D，理由是感染性心内膜炎和活动风湿进行性贫血、 体温增高 、 血沉增高、白细胞的改变，但风湿属于免疫性疾病，可引起脾大105. 单选成人重度休克估计失血量为 A. 800ml以下 B. 8001600ml C. 1200ml以上 D. 1400ml以上

57、E. 1600ml以上 答案: E 解析: 此题应选E，理由是重度休克:失血量达总血量40%以上，即1600ml以上，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。后期可并发MSOF。106. 单选在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降068kPa(7cmH2O)，一般成人循环血量变化为 A. 2000ml B. 1500ml C. 1000ml D. 800ml E. 400ml 答案: C 解析: 此题应选C，理由是在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降0.68kPa（7cmH2O），一般成

58、人循环血量变化为1000ml。考点。107. 单选右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行 A. 膀胱镜 B. 静脉尿路造影 C. X线平片 D. 尿找肿瘤细胞 E. CT 答案: C 解析: 本题应选C 绞痛伴有血尿先要排除有无结石的可能108. 单选鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 _ A. 上腹剧痛向左腰背部放射 B. 黄疸 C. 发热 D. Cullen征 E. 呕吐 答案: D 解析: 此题应选D，理由是脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

59、Cullen征是鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的体征。109. 单选与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 A. 急性阑尾炎 B. 急性肾孟肾炎 C. 上尿路结石 D. 卵巢囊肿扭转 E. 膀胱癌 答案: C 解析: 上尿路结石早期会隐隐出现牵扯性的腰腹疼痛，继而会有血尿。如膀胱结石。110. 单选全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 A. 110 B. 150 C. 1100 D. 1150 E. 1300 答案: D 解析: 此题应选D，理由是全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为1150.故本题选D.111. 单选股骨颈骨折引起

60、股骨头坏死的主要原因是 A. 骨质疏松 B. 骨折畸形愈合 C. 病人年龄大 D. 股骨头血供受损 E. 长期卧床 答案: D 解析: 本题应选D，理由是：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。112. 单选对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 A. 形成脓肿前，给广谱抗菌药 B. 如感染不重，可允许婴儿吸乳 C. 水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷 D