版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、门状外耳道皮瓣在1 前言 在夹层法鼓膜成形术中有时操作较困难,手术时间延长,甚至影响移植物的放置和固定。为了探索解决这一问题,1990-1995年,我们采用门状切开外耳道皮瓣方法修补鼓膜大穿孔35耳,效果满意,报告如下。2 1 资料与方法1.1 临床资料 35耳中,男 21耳、女14耳;年龄1355岁,平均年龄 34.5岁。全部病例均为单纯型慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔直径均在 5 mm以上,鼓膜残边最窄处约1mm,其中 11耳紧张部仅残余鼓环。18耳锤骨柄缺失,17耳锤骨柄存在。纯音听力语言频率区(0.5Hz, 1kHz, 2kHz)平均气导听阈均低于 55dB,骨气导差小于 40dB。3 1
2、.2 手术方法 在直视下作耳内切口,即于耳轮脚前与耳屏之间作第一切口,在手术显微镜下作第二切口,于距鼓环约 6mm处,从2点至10点环状切开外耳道皮肤。用小钩针先将鼓膜残边边缘的上皮切除,并分离上皮层与纤维层。然后,从环状切口5点(左耳)或7点(右耳)处作平行于外耳道的第三切口至鼓环。4于第三切口处用小剥离子分别分离成外耳道前、后皮瓣(即所谓门状外耳道皮瓣),并与残余鼓膜上皮分离连成一体,这是手术关键的一步。鼓室内填碎明胶海绵至鼓膜残边平齐。将耳屏软骨膜铺于鼓膜残边上,将门状外耳道皮瓣翻下复位,用碎明胶海绵及碘仿纱条剪成碎粒先后填塞外耳道,缝合耳内切口。 1.2 手术方法567892 结果 3
3、5耳手术操作均顺利,手术时间平均约1.52h可以完成,比传统夹层法减少 0.51.5h。术后14天全部病例移植物红润,2耳穿孔未完全愈合。33/35耳(94.29%)鼓膜愈合良好,保持正常外耳道形态及鼓膜前下锐角。术后 3个月随访纯音听力语言频率区提高 10dB15dB 以上32耳;无提高仅 3耳;全部病例外耳道无狭窄及畸形,鼓膜外耳道前下锐角存在。103 讨论 夹层法鼓膜成形术成活率比其他方法高达(90.3%-96.2%)1,2,上皮化快,保持正常外耳道形态,听力恢复好。但手术操作难度大,不易掌握,手术费时。因此,我们在夹层法鼓膜成形术中设计了门状外耳道皮瓣法修补鼓膜大穿孔。11此法使操作简便、容易,手术野暴露充分、清楚,操作距离近,移植物放置方便,术后效果好。本组鼓膜移植物的成活率达94.29%。门状切开外耳道皮肤,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024合同模板房屋转让合同范本
- 2024驾校代理合同范本
- 2023年车辆监控调度项目分析评估报告
- 2024劳动合同书以及电工聘用合同
- 21古诗词三首 山居秋暝公开课一等奖创新教学设计
- 智能材料在泵阀控制中的应用
- 正念训练对认知功能的影响
- 纳米复合材料增材制造的轻量化设计
- 2024合同模板简易机械设备租赁合同范本
- 手工外发加工合同范本
- 停薪留职协议.docx
- 手部先天性疾患-多指畸形ppt课件
- 氢气长管拖车装卸操作安全技术
- 花儿与少年简谱五线谱
- 总包服务费与总包管理费的区别.doc
- 学校社会工作介入留守儿童心理健康问题的研究
- 抗氧化酶(SOD、POD、CAT)活性测定方法
- 建筑图中常见的英文缩写
- 夏瑜 铁路旅客心理分析及对策研究(验收)
- 统计过程控制(SPC)程序
- 五大员的岗位职责
评论
0/150
提交评论