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文档简介

1、6/6镜下半月板切除成形缝合术的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神状况。2、足趾的颜色、温度、感觉及运动。3、日常活动的耐受水平。4、体温、脉搏、呼吸、血压情况。5、肢体有无肿胀的症状和体征。二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。（2）完善术前辅助检查。（3）训练床上使用便器。（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。（5）备皮。2、术后护理：（1）同骨科术后护理。（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。（4）疼痛时给予镇痛剂。（5）观察皮肤受压情况，定时

2、局部减压，预防压疮发生。（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。（8）观察伤口渗血情况，关节腔内出血多发生在24小时内，主要表现为膝关节肿胀、剧烈疼痛、浮髌试验阳性，如发现异常及时报告医生进行处理。（9）预防关节腔内感染：表现为膝关节红、肿、热痛、全身发热，必要时行关节镜下冲洗引流术。三、健康指导要点1、戒烟、注意保暖。2、加强患肢功能训练；直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。3、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。四、注意事项1、早期冰敷时间不宜太长，一日2次，一次30分钟。2、恢复期注意膝关节保暖，夜间抬

3、高下肢。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名

4、称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓名床号护理级别诊断责任护士简述病人情况：（呈阳

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