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文档简介

1、高级卒中中心功能科室现场指导评估CT室1、狭窄没有分度。2、不能用关键词搜索病例。3、“何忠”病历：病历不规范，没有走绿色通道，住院才请会诊，家属拒绝治疗，宜加强宣教。4、某病历超声与CT狭窄度相符，但CT结论没有提示狭窄，超声没 有血流动力学改变。5、CT报告阳性率低。6、颈动脉剥脱术病人没有看到术前侧支循环评估，也没有看到术中 监测。超声科1、没有测量狭窄近端血流指数。2、狭窄远端阻力指数不准确，应该为减低，需要加强科室质控。3、要统一狭窄比率的描述。4、建议把“流速增高”改为“流速增快”。TCD（经颅多普勒）1、侧支循环评估有误。2、希望检查医生加强规范化培训。检验科1、绿色通道病人要做

2、时间曲线图，每月总结一次。1、CT室设备条件不错，图像清晰；由于核磁共振是1.5T的，所以现 在还不能做高分辨率检查；CT、核磁都能做到24小时开机。2、不能用关键词搜索病例，对狭窄病例不能进行统计和质控；要统 一狭窄比率的描述。3、CT报告阳性率低，是因为临床医生没有首选用超声和TCD进行筛 选，一般中度狭窄以上的病例才做CTA。4、影像检查不做病理方面的诊断（如：动脉粥样硬化应写成动脉硬 化）。5、超声科的技术能力是非常优秀的，在检查的7家医院中是属于优 秀的。6、超声科没有达到脑防委要求的头、颈、心一体的联合检查模式， 单独的一种检查都容易造成漏误诊，检查的内容有欠缺，没有完全达 到检查

3、要求。7、超声科检查指标欠缺，重度狭窄远端阻力指数增高，在测量方面 存在问题。8、TCD开展的业务范围要进一步加强，包括发泡实验、重症血流动 力学评估。9、取栓后责任血管的血流动力学恢复评估、脑死亡的评估都需要超 声和TCD的参与。10、加强对病变范围的评估，关系到下一步治疗。11、超声应该给予重度狭窄病因学的诊断。12、TCD应该是设备的加强和人员规范的培训，只是通过流速来判断疾病是不够的，对于侧支循环的评估急待加强，有两份侧支循环的报 告都是错误的，对临床是没有帮助的，没有为临床初筛出有价值的病 人，因此病人没有做剥脱、支架、搭桥手术，对医院没有经济效益的 提升和业务能力的促进，最重要的是患者的利益没有得到保护。13、对于CEA及CAS术后的病人应进行长期的超声及TCD随访。14、要有多学科的讨论和联

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