康复医学概论课件

1、康复医学概论康复定义 康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复内容范围（全面康复）医疗康复康复工程教育康复社会康复职业康复 康复服务方式（WHO）康复机构（institution-based-rehabilitation,IBR）上门康复服务（out-reaching rehabilitation service,ORS）社区服务（community-based-rehabilitation,CBR）康复医学（rehabilitation medicine）定义 是医

2、学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。对象、范围 损伤、急慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。 临床医学以疾病为主导：生物医学模式 康复医学以功能障碍为主导： 生物心理社会医学模式 功能障碍指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。 康复医学着眼于整体康复（total rehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。功能障碍分为三个层次器官水

3、平（impairment） 对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。个体水平（disability） 对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅等以增加ADL能力。发掘瘫痪肢体残存功能。社会水平（handicap） 对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾。针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。康复医学的发展康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史。20年代以前为初创期，2040年代末是建立期，5080年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期。现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。卫生部规定二级以

4、上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导。此外，还批准建立了一些独立的康复医院。康复医学面临的人体各种功能障碍包括：运动功能、感知功能、日常生活能力、语言交流能力、认知

5、能力、心理功能、社会功能等。康复医学迅速发展的原因社会和患者的迫切需要经济发展的必然结果应付巨大自然灾害和战争 康复预防康复医学包括 康复评定 康复治疗工作方式 康复治疗组（team work） 康复医师PT师OT师 ST师（speech therapist）心理治疗师 假肢矫形器制作师 社会工作者正常 损伤 残疾 残障 (impairment) (disability) (handicap) 级 级 级康复医学的组成基 础康复评定康复治疗康复治疗有机地、协调地运用各种治疗手段。常用治疗方法有： 物理疗法（physical therapy） 运动疗法（kinesio therapy） 作业疗法

6、（occupational therapy） 言语矫治（speech therapy） 心理疗法文体治疗 中国传统治疗 康复工程康复护理 社会服务临床医师与康复观念更新具有完整的医学体系理念 保健、预防、临床、康复 生物心理社会模式临床医师的工作处于一个最有利、有效 的康复阶段。合格的临床医师：诊治疾病恢复功能功能恢复的理论中枢神经可塑性创伤康复中枢神经可塑性系统内的功能重组系统间的功能重组内、外界的其它影响因素创伤康复创伤的修复及其功能恢复与康复医学有密切关系。在创伤修复中，生长因子（growth factor，GF）的作用，更是近年研究的新领域。残疾学残疾（disability）：是指因外

7、伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。残疾者（people with disability，disabled person）：是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、内脏残疾、多重残疾和其它残疾的人。致残原因疾病营养不良遗传意外事故物理、化学因素社会、心理因素疾病模式 疾病 病损 残疾 残障（内在环境）（外向性）（客观性）（社会性）198

8、0年国际残疾分类将残疾划分为三个独立的类别： 病损 残疾 残障ICIDH新模式图（2001年5月世界卫生大会） 健康状况（疾病）身体功能和结构 活动 参与 环境因素 个人因素我国的残疾分类 1987年全国残疾人抽样调查时，是按照五类残疾分类：视力残疾听力语言残疾智力残疾肢体残疾精神残疾医学生学习以后应该：能选择适当的疾病，恰当的时机进行或转诊康复。能采用恰当的方法开始床边早期康复治疗。能选用适当的矫形器，早期作二级预防。其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不

9、可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。

10、人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都