网络信息系统瘫痪演练PDCA改进

1、*人民医院网络信息系统网瘫演练落实和持续改进方案信息系统是医院管理运行的核心与精髓，它不仅和病人息息相关，也直接关系到医 院的发展。按照信息系统故障应急预案的内容安排，结合我院信息系统故障应急演 练的实际情况，制定信息系统故障应急演练落实和持续改进方案，具体如下：一、落实与改进目标坚持以患者为中心，抓好应急演练“规范化、合理化、程序化”建设，在网络系统 出现瘫痪时为患者提供有序、方便、高效的服务。通过检查、分析、评价、反馈、督导、落实、整改等措施，达到信息系统网络瘫痪 演练持续改进，以不断提高我院信息系统服务应急水平，保证信息系统安全。按照科室 划分，制定以下落实与改进目标：各科室各部门有相应

2、的应急演练预案，人员岗位职责明确，应急熟练程度满足应 急的需要。所有应急演练人员有大局意识、整体意识，急医疗之所急，想患者之所想，形成 一切围绕病人转的良好格局。收费、医技科室、药房人员提高手工作业工作效率，维持排队人员秩序，安抚排 队人员情绪。门诊、病区科室做好对病人的解释工作，并手工准确记录信息，待网络系统恢复 正常后及时补录，确保秩序井然。信息科不断提高业务水平，尽量在短时间内修复系统故障，恢复系统稳定。二、健全信息系统管理组织及制度（一）。科室信息系统管理控制小组：由科主任和护士长组成。（二）制定医院信息安全管理制度根据*省计算机信息系统安全管理办法，建立健全医院信息化体系，保障我院

3、信息系统的正常运行。三、落实改进措施（一）强化应急意识，提升应急能力组织人员深入学习本岗位的应急预案和本岗位的应急职责，围绕“提高服务水平， 提升应急能力”主题，不定期组织科室的应急演练，提高对网络瘫痪事件的应急能力。（二）提高保障水平，确保应急顺利各科室可根据自身情况制定相关应急制度，确立岗位负责制，定期检查网瘫包的配 备情况并记录，确保发生问题后及时作出反应。（三）坚持以人为本，倡导和谐服务信息系统的瘫痪必然导致工作效率的降低，可能产生患者排队的现象。面对这种情 况，全体工作人员都有义务做好病人的解释工作，坚持以病人为服务中心，切实维持好 网络瘫痪期间的工作秩序，避免扰乱公共安全的事件发生

4、。四、实施全程信息系统网瘫应急与持续改进1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强网瘫应急能力、强化网瘫流程熟练 度、网瘫后信息补录质量管理；认真执行信息系统质量和信息系统安全的核心制度；切 实落实安全责任制、信息系统安全制度、信息使用与管理部门协调机制、值班交接班制 度、医院信息资源共享制度、信息系统基本功能规范等，在全程信息系统网瘫应急与持 续改进中及时发现问题和信息系统安全进行动态监控，并及时落实改进。2、特别重视网瘫重点部门、重要岗位如收款处、药房、急诊科、检验科、放射科 等；重点（关键）环节如手工计费、手工开药、手写处方、手写病历、手工发药、信息 补录等；信息科系统维护要采取督导检查

5、、落实制度等多种方式保障重点部门、重点环 节和重点岗位信息系统安全稳定运行。3、重点做好三大重点工作：启动网瘫应急预案，科室在接到网瘫应急启动通知 后，应立即启动网瘫应急流程，安排应急方案的实施工作。在网瘫过程中，各科室应 熟悉网瘫应急流程，熟悉业务流程并做好病人的解释与安抚工作；信息科积极排查网瘫 故障原因，并进一切努力恢复系统稳定运行。网瘫故障解决后，各科室应及时完成信 息补录工作。4、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进信息系统网络瘫痪演练。五、切实加强网瘫演练督导，强化落实整改通过演练，对各部门人员的应急处置能力进行了实践检验和锻炼，加强了各部门之 间的沟通与协作。为验证医院信息

6、系统安全应急处置预案的可行性，同时完善应急预案， 提高相关部门及人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练度，进一步提高医疗服务质 量。崔院长带领相关部门全程督导，现场查看了收款处、药房、放射科、外科诊区、检 验科等重点部位人员的应急反应情况；在演练结束后，信息科对收款处、药房、放射科、 临床科室等进行全面的督导，对科室演练过程进行详细检查，对网瘫包进行仔细检查核 对，对演练过程进行询问，发现不足及时整改。信息科对本次演练及时总结，各参与部 门针对此次演练暴露出的不足进行修正落实，让预案真正起到应急作用，切实提高医院 应对突发信息网络故障的能力。1、针对网瘫演练中门诊挂号及收款处存在的问题进行了督导

7、和进一步的落实整改。 门诊挂号在落实网瘫演练过程中的问题，包括统一手工挂号卡、就诊登记本的填写格式 及内容要求，熟练掌握网瘫应急流程，各个就诊现场的秩序维护及做好患者的解释疏导 工作，网瘫发生时应及时抽调人员到内科、外科、儿科等分诊区维护秩序。门诊收款处 在落实网瘫演练过程中的问题，主要落实计费标准与少计费问题，手工收费环节的办理 流程收款处全员应熟练掌握，网瘫发生时应事先准备好收费标准进行核对，手工发票要 求“三联单”，手工发票单据书写规范，收款窗口2人一组，一人收款，一人核实。2、针对网瘫演练中住院处存在的问题进行了督导和进一步的落实整改。住院处在 落实网瘫演练过程中的问题，入院包括普通患

8、者、急诊转住院患者，需要做好急诊转住 院患者的登记，再后续补录时应首先与收款处沟通，完成急诊流程后再办理入院。住院 处要熟练掌握网瘫应急流程，规范住院卡手工填写标准，对网瘫演练过程进行督导，详 细检查住院处网瘫包及收费单据。网瘫期间暂停出院结算，做好病号的解释与疏导工作。3、针对网瘫演练中门诊药房和住院药房存在的问题进行了督导和进一步的落实整 改。针对网瘫中病房借药问题，要加强护理借药规范流程，临床科室做好与药房的沟通 协调工作，并做保存好药记录。落实临床科室大夫在开具处方的规范性，要求处方、药 品名称规范，字迹清晰。落实药师药品规格的熟练度，落实手工划价的规范性。4、针对网瘫演练中各临床科室

9、存在的问题进行了督导和进一步的落实整改。对临 床科室进行多次督导和落实整改，检查各临床科室门诊和住院网瘫包的完整性，要求大 夫和护士熟练掌握网瘫应急处置流程，加强学习和培训。落实大夫手工开具医嘱、检查 单、检验单的规范性和标准，落实护士手工填写医嘱单、治疗单、输液卡的规范性和标 准。落实医嘱补录时的规范性，科室是否是2名护士补录医嘱，落实补录检查、检验、 治疗、护理、药品的正确性和规范性。5、针对网瘫演练中放射科、检验科等医技科室存在的问题进行了督导和进一步的 落实整改。对放射科、检验科等医技科室进行督导和落实整改，检查网瘫期间检查检验 申请单的规范性，加强网瘫演练过程中的规范流程，落实临床科

10、室大夫在开具检查检验 单的规范性，要求申请单名称规范，字迹清晰。落实信息补录后，报告单打印的规范性 和准确性。6、针对网瘫演练中信息系统及网络安全等存在的问题进行了督导和进一步的落实 整改。网络设备保障，主要分为内外网交换机，信息科备有相应接入交换机，一旦网络 设备或某一节点发生故障，能及时更换网络设备或更换网络节点，保证网络正常运行。 HIS、EMR、PACS等中心服务器采用双机容错热备份，一旦一台服务器发生故障，另一台 服务器可以立即切换，保证系统运行正常，数据采用磁盘阵列模式，备份系统，保证数 据的安全性和完整性。供电保障，中心机房设有不间断UPS不间断电源，以确保电源供 应。网络安全方面，中心服务器与客户端有防火墙、IPS等防护措施，前置机服务器前 放置网闸系统保障数据安全，内部客户端有准入系统，外网有上网行为管控系统。信息 科有信息系统应急预案和应急流程，并不断进行演练，强化流程学习和业务技能提升， 为信息系统提供保障。此次演练