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文档简介
1、心理危机干预即“心理救灾”,是灾后重建的一项重要内容。地震发生后,不少群众还摆脱不 了心中的恐慌,飞来的天灾横祸,给人们留下的不只是痛苦的记忆。特别对那些经历了生离死别的人来说,哀莫大于心死,若没有外界细致入微的抚慰疏导 和心理干预,他们很难在短时间内脱离梦魇,回归正常状态。特别是在灾难面前,人们应该 寻求更人性化、更加有效的救助。群众需要消除恐慌心理,灾民尤其是儿童更需要心理治疗 摆脱地震后遗症。卓有成效的心理干预,能帮助灾区群众的心灵伤口最大限度被爱心缝合, 恐慌不安的公众情绪很快被舒解。灾难会在人身上造成严重心理创伤,如果不及时治疗,会折磨一生,改变病人的性格, 甚至导致极端行为如自杀和
2、暴力。精神上的帮扶与物质上救援同样重要。灾后重建不该缺失 心理干预专家的身影。心理专家团抵达灾区引导儿童宣泄心点击数:酸【字体:小大】 【收藏】 【打印文章】 【杳看评论】该本报记者 杨杰 报道教学楼坍塌的场景挥之不去、去世母亲的呼救声不绝于耳、一有轻微晃动就 坐立不安、辗转反侧难以入眠地震后的5天,对18岁的映秀镇少年肖程而 言,漫长得像一辈子,他正承受着巨大痛苦!昨日,肖程和他的10多名同学被 安置到黄龙溪,“志愿者叔叔阿姨太好了,关怀备至”,但孩子们依然摆脱不了 恐惧和孤独。此时,“晚报慰孤心理专家团”和华西心理危机干预服务队的16名志愿者 走进了他们,给予心理安抚。治疗准备细致观察少年
3、还在找换洗衣服上午9时许,记者随服务队的5名心理咨询师先行抵达双流县黄龙溪镇中信 职业技术学校,双流县疾控中心的刘玲介绍,这里安置了 40余名都江堰、眉山、乐山巨等地的灾民,其中包括10余名汶川县映秀镇的孩子,他们在被困72 小时后,自救成功,逃离孤岛,却与亲人失去了联系,有的孩子甚至永远痛失双 亲。队长张小琼和队员们站在操场上,观察这些劫后余生的孩子们。18岁的少 年兰江端着洗脸盆,在几排晾衣绳中来回穿梭,寻找换洗衣裤,他身上的裤子已 经在逃生中磨破了。女同学李娜劝他:“现在这种时候,在乎那么多干什么” 他摇摇头,淡淡地说:“不,我想找点合身的! ”张小琼判断说:“这个孩子自 尊心特别强,很
4、难对我们敞开心扉,但是现在他特别需要宣泄情绪!”谨慎计划拉网筛查孩子心理状况一个小时过去了,咨询师们并没有贸然行动,这些劫后余生的孩子心灵非常 脆弱,一旦干预方式不对,很可能是得其反。他们看着孩子们嬉戏、吃饭、洗漱、 不时飞快地记录着什么。张小琼说:“这些孩子5天都没有睡过安稳觉,先让他 们洗漱一下,休息休息”孩子们休息之时,另外5名队员也赶到现场,10 个人聚集在树荫下,赶紧商议心理干预方案。“要少讲多听,让孩子们有宣泄情 感的渠道”“不要回避那么残酷的画面,就是要刺激他们的痛苦点,然后再 引导他们遗忘。”“对心理问题严重的孩子,可以采取催眠、音乐疗法”这 时,华西心理卫生中心的两名专家张树
5、森和邓红教授赶来增援。他们根据孩子们 的年龄、身体状态、与亲人的联络情况、受灾的严重程度等细目,制作了一张心 理评估表。志愿者们紧张工作1个多小时后,干预方案最终确认:首先,进行“拉网式” 筛查,评估孩子们的心理状况;然后,根据收集的表格,针对孩子们的不同情况, 由不同资质水平的心理咨询师给予疏导和安抚。慰藉现场直刺“疼痛点”让孩子宣泄情绪下午1时许,专家们开始首次尝试走进孩子们。“心里没有底,先尝试一下 吧,先让孩子们放松,愿意倾述”张小琼说。张树森、邓红教授和张小琼相互看了一眼,走进16号房,3个少年兰江、 郑小龙、马先龙正坐在床边,一次次地拨打电话。“还是联系不上,爸爸妈妈到 底在哪里啊
6、”兰江的声音透露着绝望。被安置到黄龙溪后,他和其他安置在 此的映秀漩口中学同学们都已打了上百次电话,没有一个人找到父母。张小琼微笑着,尝试与孩子们交流:“老师想与你们谈谈地震的事情,可以 吗? ”孩子们有低下了头,谁也不说话,沉默,再沉默。张小琼坐到兰江的对面, 握着他的说,再次问:“那个画面是不是永远也忘不了,能描述一下吗?”也许就是这样的握手让兰江感觉到温暖,他开始小声讲述。“那时,我们在 教室上物理课,5楼开始猛烈晃动,我大喊一声地震了,就开始往外跑,教 室一片混乱,老师大喊躲到墙角,躲到桌子下,抱住头几秒钟,楼倒了,在 飞扬的粉尘中,我看到有同学被撞飞到大楼外,有同学被卡在石头里了”兰
7、江的讲述很清晰,在场的人眼前似乎都闪现出了那种画面。此时,一直沉 默的郑小龙靠向兰江,开始啜泣声,大家的情绪都紧张起来。接着,那种啜泣变 成了痛哭,郑小龙用手臂遮住双眼,泪水从指缝溢出。作为没有专业知识的记者 有些困惑:这样刺激心灵受到重创的孩子,真的能起到抚慰作用吗,孩子们能承 受吗?张小琼温和地说:”对不起,让你难过了,想哭就尽情地哭吧”郑小龙 泣不成声:”太恐怖了,我再也不愿意想与地震有关的事,但是那天的场景每天 都在头脑里闪现无数次”兰江的情绪也受到了影响,眼圈红了: “我想念我 的爸爸妈妈”“哭吧,孩子们,不用那么压抑,这么多天父母音信全无,肯定很难受,我 理解你们”一瞬间,几个孩子
8、都流泪了。此刻,其他房间的孩子也自愿加入到与专家的 对话中,纷纷落泪,屋内充满悲情的气氛阳光引导 让孩子回顾逃生经历根据事先商议好的策略,让孩子们彻底宣泄情绪后,要进行阳光的引导。心 理专家张树森真心地赞扬少年们:“那么强烈的地震,你们都活下来了,你们就 是强者! ”得到肯定后,孩子们开始讲述他们如何在被困的72小时内自救,并 最终逃离孤岛的过程。兰江说,他们全班30多个学生一起逃到学校旁边的山上,看到对面的山大 片大片坍塌。暴雨和余震让孩子们被困在孤岛72小时,30多名同学都站在小棚 子里,饿了就在山上扒土豆、白菜吃,”男生吃得少,都让女生和伤员吃!”山 上的蔬菜吃完了,男生们冒着余震,跑到
9、坍塌的商店中搬运矿泉水和干粮。马先 龙开始插话,言语中有一丝骄傲:“离开映秀那天,男生都让这女生先上 船”3天后,学校里的几百个人步行到百花铝厂,乘坐解放军停靠在此的大 船前往紫坪铺水库,一部分男生自动退后,选择徒步10多个小时,让女生乘船。 多数实在走不动的男生,也是乘坐第二只船离开的。孩子们相互自救的故事深深感动了专家。邓红感概地说:“你们是好样的, 你们在大灾难前,有一种男子汉的气魄,懂得谦让,把生的希望留给柔弱的女生, 你们是强者!”三个少年点了点头。延伸帮助专家表示将帮孩子联系家人“阿姨,你能帮我们找到亲人吗? ”这次是郑小龙主动和专家攀谈。得到孩 子的信任,让专家欣慰。记者耐心地记
10、录了孩子们的姓名、家庭住址和父母姓名, 告知他们会帮他们刊发此小心,帮助其寻找亲人。张树森教授表示,将尽快把所 有媒体的联系方式提供给孩子们,让他们多些求助的途径。心理干预工作第一步工作基本完成,专家表示心理危机干预是一个漫长的过 程,第二部工作将随即展开,这3个孩子将得到重点关注。为方便孩子们24小 时能连续到心理咨询师,部分队员自愿驻扎在此。今日,第二批志愿者将开展心 理援助工作,华西心理危机干预志愿者队员已增至600余人。Q地震后,你可能会经历到的各种心情点击数:酸【字体:小大】【收藏】【打印文章】【杳看评论】Q你可能会有以下的担心及感受:-担心自己会崩溃或无法控制自己-觉得无助,没有人
11、可以帮助我-觉得人好脆弱、人生好无常-为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲痛思念逝去的亲人,觉得很空虚-不知道将来该怎么办,感觉前途茫茫期待赶快重建家园面对家人或亲友的死伤,你也许会有以下想法:恨自己没有能力救出家人希望死的人是自己而不是亲人觉得对不起家人觉得上天怎么可以对我这么不公平不断地期待奇迹出现,却又一再失望你也会对于救灾动作有许多的愤怒,你会觉得:救灾的动作怎么那么慢埋怨救灾人员没有尽力抢救别人根本不知道我的需要及感受救灾人员的处理方式让我很生气你还可能会有下列身心不适:执行力差:头昏眼花,做事会莫名其妙做错紧张不安:多汗、脸颊潮红、心跳加速、呼吸急促、失眠、多梦心情忧郁:没胃口闷闷
12、不乐、做任何事都没兴趣行为退缩:不太想接触人群或做事负性记忆:不断涌现有关地震的回忆和感觉坐立不安:经常感觉有余震而坐立不安负性联想:想起地震,会引发强烈的心理痛苦和身体不适过度敏感:无法成眠、睡不深、易生气、易受惊吓、注意力不集中逃避冲动:试着逃避有关地震(或勾起地震回忆的)一切,不想说话或接近灾区失忆现象:记不起地震前后发生的重要事件,甚至忘记个人基本资料麻木失落:觉得和别人有隔离感、失去喜欢的能力、对未来不抱希望这些症状可能只维持几天就会消失,并且随时间而减轻,一般不超过一个月。这些都属于正常的急性应激反应,不要担心。大多数人在自我调适后,症状可 以恢复,只有一部分会持续出现症状,如果超
13、过一个月以上就要接受专业治疗。Q四川地震心理自助手册点击数:酸【字体:小大】【收藏】【打印文章】【杳看评论】Q地震之后,我们如何面对?在灾难发生之后,您可能会经历家园的丧失,亲人的伤亡,或是自己身体的伤害。 幸存者常常会因灾难在未来数周内产生以下的一些身心反应,每个人的情况可能 会有所不同,但是,所有这些在灾难后出现的反应都是正常的,是人对于非正常 的灾难的正常反应,大多数人在灾难过去数月之内这些反应都会自己缓解,这些 情绪反应与身体症状包括:心理反应:恐惧和担心1很担心地震会再发生2害怕自己或亲人会受到伤害,害怕只剩下自己一个人3害怕自己崩溃或无法控制自己无助感:1觉得人们是多么脆弱,不堪一
14、击2不知道将来该怎么办,感觉前途茫茫3觉得世界末日到来或一切转眼成空。悲伤:1这是最常见的感觉和情绪,为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛2大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或抒解。3少数人以麻木、冷漠无表情来表达。内疚感:l觉得没有人可以帮助我 恨自己没有能力救出家人,希望死的人是自己而不是 亲人2因为比别人幸运而感觉罪恶3感到自己做错了什么,或者没有做应该做的事情能够避免亲人的死亡愤怒l觉得上天怎么可以对我这么不公平2救灾的动作怎么那么慢3别人根本不知道我的需要,不理解理解自己的痛苦。强迫性的重复回忆一直想到逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事2创伤事件的画面在脑海中反复出现,一闭
15、上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面失望和思念l不断地期待奇迹出现,却一次一次地失望一种爱的失落感。3对死亡亲人的怀念常有如针扎心般的感受。过度反应l对于地震相关的声音,图像,气味等感觉过敏,反应过度2感到没有安全感,易焦虑。3失眠,做噩梦,易从恶梦中惊醒身体症状不适的症状l易疲倦l发抖或抽筋l呼吸困难,2喉咙及胸部感觉梗塞3子宫痉挛4记忆力减退5肌肉疼痛(包括头、颈、背痛)6晕眩、头昏眼花7月经失调8心跳突然加快9反胃、拉肚子我们怎样帮助自己面对如此大的冲击,在灾难发生后,尽速的让我们回复日常的生活状态是最重要 的。以下就是一些简便的方法让我们可以用来帮助自己。我们要:l保证睡眠与休息,如果睡不好
16、可以做一些放松和锻炼的活动2保证基本饮食,食物和营养是我们战胜疾病创伤,康复的保证3与家人和朋友聚在一起,有任何的需要,一定要向亲友及相关人员表达我们要注意的是:l不要隐藏感觉,试着把情绪说出来,并且让家人一同分担悲痛2不要因为不好意思或忌讳,而逃避和别人谈论自己的痛苦,要让别人有机会了 解自己 3不要阻止亲友对伤痛的诉说,让他们说出自己的痛苦,是帮助他们减轻痛苦的 重要途径之一4不要勉强自己和他人去遗忘痛苦,伤痛会停留一段时间,是正常的现象,更好 的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。四川地震义工心理自助手册四川震灾,冲击着全国人民,感谢您热心参与此次救灾的行列,在众人的努 力与协助下,
17、将能实现重建家园的愿景。救灾的行列中您可能看到周遭的人,为 此次的灾难感到震惊不已;为未来的生活感到惶恐不安;为亲友的伤亡感到罪恶、 哀痛。看到他们处在生活的危机当中,也许您想帮忙却不知如何是好,也许您已 经做了一些努力,但想再做更多的了解。在此我们提供一些简便的方式,期待对 您在帮助需要帮忙的人们时,会有所帮助。尽量使用开放式问句,例如:适当地问他一些简短的问题,可以帮助您更了 解他的问题或想法要有耐心,给他足够的时间谈,尽量不打断他的话,让他 体会到您的全心接纳谈话时要专心,不要一边谈话一边忙其他事情,也尽可 能不要被其他事打断借着目光的注视与恰当的姿势、动作,表达出您愿意接 纳他,听他说
18、话的态度找个时间、地点,让他能安全、自在的表达出震灾后 的内心感觉用心倾听他的心声“多告诉我一些关于、你可以说说看你的想法、你觉得对你最困难的是在灾变后,灾民有时会因悲 痛、无助,转而抱怨、气愤,甚至责怪救灾人员,这是很正常的反应,尽量不要 激动或生气,心情激动也容易让自己误会对方的意思。请尊重且接受灾民的情绪 感受,并给予支持。注意对方言语和非语言讯息(例如眼神、音调及肢体动作 等)的表达陪伴他一起解决问题当他实际采取行动解决时,立即给予鼓励与肯定协助他设定可以帮助回复正 常生活的具体目标,而且想出立即可以做到的行动步骤协助他寻找资源或援 助,来帮忙解决问题协助他了解问题与资源,避免对问题的
19、解决有不当的期 待协助他厘清问题的轻重缓急,先将心力及资源用在解决较重要的问题上 试着与受灾者建立良好的合作关系辛苦您!在帮助别人之际,别忘了照顾您自己面对震灾的惨状,骇人的景 观或听闻,以及救灾工作的过度负荷与不顺利,甚至危及个人生命财产的损伤。 这些沉重的压力,均会冲击您的身心状态,造成许多的生理与心理反应。对于眼前所见的感到麻木、没有感觉注意力无法集中以及记忆力减退极度 疲劳、休息与睡眠不足,产生生理上的不舒服(例如:做恶梦、晕眩、呼吸困难、 肠胃不适等) 您可能会有下列的反应喝酒、抽烟或吃药的量比平时多很多事实上,目睹这样严重的灾变,这些反应 均是短暂的正常反应。它需要时间来抚平,让您
20、恢复平常的生活,但您也可以采 取一些应对策略,尽快让自己恢复元气。觉得自己救灾工作做得不好,而有罪 恶感或觉得对不起灾民过度地为受灾者的惨痛遭遇而感到悲伤、忧郁因为 救灾不顺而感到难过、精疲力竭,甚至生气、愤怒担心害怕自己会崩溃或无 法控制自己有困难时,不要犹豫向伙伴们提出,并接受他人提供的帮助与支持若长时间(三 至六个月),您的心情依旧无法平复,这时您需要专业的帮忙.您可以登录网站, 寻求来自全国各地的心理学专业人士的帮助。肯定自己与工作伙伴在任何微小 工作上的好的改变,并乐观地期待未来愿景大有困难时,不要犹豫向伙伴们提 出,并接受他人提供的帮助与支持多给予自己及周围的亲友鼓励,相互加油、
21、打气,在已经做了的工作上继续加上有利的作法,而避免批评自己或其他伙伴的 救灾工作虽然情况急困,但是请您尽量让自己休息时的环境保持安静、舒服、 自在必须有定时定量的饮食,即使您不太想吃东西留意自己与伙伴是否过 份疲惫,请给您自己适时的放松休息与睡眠告诉您自己您所有的感觉均是正 常的,在离开救灾工作岗位之前,适时地将这些感觉和救灾经验,与其他的救灾 伙伴分享 您能为您自己做些什么既中科院专家对汶川地震抗震救灾提出 心理学建议点击数:繇【字体:小大】【收藏】【打印文章】【杳看评论】四川省汶川发生了 7级以上的特大地震,造成了严重的人员伤亡和财产 损失,全国各地几乎都有震感。最近几十年来,国际上越来越
22、重视心理学原理和 心理干预在救灾工作的应用,也取得了很好的效果。鉴于这次地震的影响很大, 第三世界科学院院士、中国科学院心理研究所所长、中国心理学会理事长、国务 院应急专家组成员张侃特提出如下建议:1、在当前,地震地区的人们,除了眼前的与安全和生活有关的问题外, 最担心的是,是否还会有危害性的余震;在其他地区的人们,最关心的是自己的 所在地是否会有地震。因此,有关预测权威机构要立即、并不断及时发布适时预 报。虽然地震预测还是一个国际性的难题,但是,只要科学表达,人民群众都是 可以接受的。这样就可以最大程度地防止谣言而全的社会的不稳定。2、发动各级媒体,通过介绍“地震知识”的方式,传递地震在国际
23、范围内 是常见的自然灾害,而这次汶川地震并不是危害最大的地震之一的信息。3、各种媒体(报纸、电视、电台、网络)要不断报道政府、各级领导、救 灾队伍的活动情况,这会极大地增加受灾群众获得社会支持的感受,有利于他们 克服困难、避免心理危机、战胜自然灾害。各级媒体应不断插播有关消息,以显 示党和政府对抗震救灾的高度关心,对全国人民的高度责任感。4、组织报道过去我国战胜地震的事例,向国民传递正面的信息,使得受灾 和未受灾的群众从心理上减轻压力。人的心理压力一旦减轻,就会更积极的思考 和积极地行动。5、凡是灾害出现时,一定会有助人利他行为出现。要及时对这些好人好事 进行深入报告。这一方面可以从正面调动人
24、的积极性,也可以使受灾人群感到有 所依靠。6、要注意防范别有用心的人利用地震谣惑奥运,及时进行正面引导。7、心理危机一旦发生,可能需要几个月甚至更长时间才能克服。心理干预 实行的越早,防止发生心理危机的效果越好。为此,在抗震救灾工作中要注意对 涉及人员的心理干预。心理专家:25%的灾民有急性应急心理 障碍点击数:酸【字体:小大】【收藏】【打印文章】【查看评论】该浙江在线05月19日讯 昨日上午开始,浙江医疗队在平武县城、扩达镇、 水晶镇、大桥镇和古城镇全面开展医疗救治、心理危机干预和防疫消杀工作。昨日下午3点,第二批医疗卫生救援队到达平武县,与第一批浙江医疗队汇 合,队伍壮大到261人。两卡车
25、的医疗物资也运送到达,缓解药品急缺。到发稿时,浙江医疗队共救治425人,其中伤员78人,一般病人347人, 重症病人9人,手术9台。疾控专家对4个灾民安置点进行消杀灭毒,总面积达 到2万平方米,并向当地疾控部门分发了消毒物品,对灾区来的少数民族群众进 行健康宣传教育。“厕所、垃圾都是我们重点消毒的地方,同时还做好灭蝇灭蚊 工作。目前监测没有发生流行性传染病。”疾控专家陈恩富说。“明天我们要派发5万份宣传资料,这是我们浙江省专门为地震灾民赶制的 防病手册,教大家预防传染病。”成立临时党支部昨日凌晨1点多,平武又发生一次6.1级余震,医疗队总领队、省卫生厅副 厅长马伟杭告诉记者,医疗队已经做好了长
26、期作战的准备,医疗队成立临时党支 部,充分发挥党支部的战斗堡垒作用,发挥党员的先锋模范作用。提出了珍爱生 命,救死扶伤,团结协作,无私奉献的队训。尽管条件很艰苦,但队员们精神饱 满,士气高昂。医疗队决定把带来的麻醉机、呼吸机捐赠给当地的医院。我们在与前方医疗队队员连线时,多次听到救护车的鸣叫声,前方队员的声 音也已经沙哑,真不忍心再让他们多讲话。捐出私人药品救人69岁的张传向在大地震逃离时被建筑物砸伤。他在平武县水晶镇卫生院临 时医疗点躺了 6天,头晕,肩膀脱臼,左侧锁骨粉碎性骨折,虽然当地医生给他 用了一些抗生素,他还是不断地呻吟。昨日上午,浙江医疗队第三队15位临床 专家抵达水晶镇,几位骨
27、科专家马上给他会诊,发现张传向颅底骨折,不需要于 术但要用药治疗,锁骨粉碎性骨折要马上切开进行内固定复位,不然要落下终身 残疾。在没有氧气机、没有外科电刀的简陋情况下,医护人员进行了精准手术。 医生预计,持续治疗半个月以后,张传向就可以回家了。2小时内,15位医护人员救治了 20多位伤员,除了张传向以外,还有3位 骨折伤员需要尽快手术,但因为缺少手术必备的血浆、钢板等,医生急得团团转。“当地药品太短缺,连清创需要的酒精和碘氟都快用完了。我们的医生今天 把自己随身携带应对意外的私人药品全部捐献出来,价值3000多元钱,我们正 在联系调运药品投入抢救。”第三队队长袁北方告诉记者。25%有严重心理障
28、碍昨日到达平武县的10个心理专家分成两组,一组在医院对伤员以及家属进 行心理干预,一组来到集中点的灾民当中进行心理疏导。最多一个集中点有4000 多灾民,专家们一个帐篷一个帐篷走访,小组集体访谈疏导。发现25%的人有急 性应急心理障碍。心理危机干预队专家对175灾民进行心理辅导,在专家的鼓励 下,他们把地震当时看到的听到的都说出来,减轻了心理压力。专家说,如果不 进行心理干预,这些人可能在长时间里有心理阴影。现在鼓励他们说出来,可以 让他们的心灵创伤慢慢地愈合。痛苦让他变成“木头人”脚下的余震和不绝于耳的鸣笛声中,68岁的老人蒋越海被家人从10公里外 的灾民安置点送到医院。“从地震到现在,他都
29、一动不动,跟他讲话也没反应, 饭也不吃,现在连眼睛都不会眨一下,这样下去,恐怕要不行了!”老人的儿子 向医生求助。据了解,老人在地震时只是肩膀受了一些皮外伤,但他目睹了自家房子倒塌、 所有家产瞬间被掩埋在废墟中,这对守旧的老人来说,刺激很大。心理危机干预组对老人进行了会诊评估,老人的症状属于“心因性木僵”。 服用了镇静药物和心理治疗后,老人慢慢转动眼睛看到了医生和儿子,过了一会, 他的手和脚也能轻微活动,轻轻地讲了几句四川话。老人的儿子感动得哭了起来, 连连感谢赵国秋等几位专家。还有一个21岁的女孩,逃生时被山体滑坡砸伤了骨盆和鼻子,在露天医院 的几天中,她只是流泪,不讲话,反应迟滞。这与干预
30、组专家傅素芬在桑美台风 中辅导过的一个女孩症状很像。“突如其来的灾害对她的心灵造成的创伤难以想 像。”经过心理辅导,女孩渐渐止住了眼泪,“我是幸运的,我的爸爸妈妈还在, 如果不是我大声叫,他们也会有危险。”女孩开口讲话,并认识到自己勇敢的一 面。傅素芬把自己的电话留给女孩,希望跟她保持联系,持续辅导。在抗震救灾中应充分认识到灾民心理从唐山抗震经验看,由于当时条件所限,注重的只是抢险救人,而忽视了对伤员、受灾群众以及抢救队员的心理疏导工作,造成了震后相当一部分人长久的心理障碍或心理疾病。据我市赴四川灾区专家心理咨询志愿服务队反映,地震已给当地群众造成了强烈的心理 刺激,主要表现为行为木讷、不说话
31、、只流泪、反应迟滞;一些抢险救援人员在连续扒挖尸体后,心灵上也受到了巨大冲击。因此,在 抗震救灾中,不仅要重视物质上的援助,还应在灾民精神抚慰上给予帮助。目前,我市赴川专家心理咨 询服务队已先后对近千名群众和 58个个例进行了心理疏导,较好地稳定了群众情绪,较好地消除了群众恐惧心理,进一步增强了受灾群众直面人生、正视灾难的信心, 有力地推动了抗震救灾工作的顺利开展。这项工作受到了当地群众欢迎,得到了当地抗震救灾指挥部的充分肯定,起到了医疗救助不可 替代的作用。从我市专家心理咨询服务队在前线开展工作的情况看,当前应充分认识到灾民心理抚慰工作的重要性和长期性,分层次、有针对性地开展心理抚慰工作。一
32、、做好对受灾群众的心理抚慰工作。灾区群众在灾后一段时期内极易产生恐惧、担心、无助、悲伤等心理反应,出现易疲倦、发抖或抽筋、呼吸困难、记忆力减退、心跳突然加快等身体症状,出现易怒、过度警觉等情绪。这时只有采取及时的心理咨询,才能有效 解决以上问题。对受灾群众的心理咨询服务,我市专家服务队主要采取了以下三种方式。向灾民宣传党和国家对灾区人民的关怀、政府高效救援、全国上下对灾区的大力支援等积极信息,以及广泛宣传地震、抗震科学知识等,减弱了群众的紧张情绪和恐惧心理。对部分伤员由于心理恐惧,出现突然大叫和抽搐等情况,采取耐心倾听、稳定情绪,并辅助药物治疗等方法,提高心理治疗效果。开展“一对一”心理疏导。
33、针对在北川一中操场等待孩子救援情况的家长情绪不稳定情况,我市心理咨询志愿服务队先后两次在现场与家长 进行单独交流沟通,让他们相信解放军正在全力施救,较好地稳定了学生家长情绪。二、做好对救援人员的心理抚慰工作。大多数救援人员成长在和平年代,当身处惨烈的灾难环境中,所见所闻常常使其心灵受到一 定冲击和损害,严重困扰身心,容易导致其心理承受能力下降,出现体能下降、情感迟钝、失眠多梦、交流不畅等不良反应,直接影响到抗震救援工作。目前,在四川灾区救援一线的大部分是解放军和武警战士,年龄大多在 18-22岁,连续几天的抢险救援工作,已使他 们承受了很重的心理压力,有些战士出现恶心、不吃饭、失眠等情况。针对
34、这种问题,唐山心理咨询服务队专门为当地参加救援的部队 配置了心理专家,为年轻战士进行心理疏导,受到了当地救灾部队的欢迎,很多战士主动找专家进行咨询,舒缓压力,保持了旺盛的战斗力,收到了明显成效。三、科学有序地开展心理抚慰工作。科学组织开展。由于震后存在心理危机的人群比较复杂,既有幸存者、目击者和遇难者亲朋好友,也有救援人员和志愿者等,而且导致心理危机的情况也不尽相同,所以心理危机往往不能在灾后很短时间内能够解决,可能存在几个月甚至几年。因此,应认识到心理抚慰工作是一项长期性工作,应该分阶段、分步骤地进行。同时,应坚持心理救助与生理救助同 步进行,分清重点,讲究方法,有组织、分层次地做好每一项工
35、作。选派专业人员并强化培训。目前,前往和准备前往灾区的心理咨 询志愿者很多,其中一部分人并没有经过专业的培训,工作处置不当,很容易对灾区群众心理造成二次伤害。我市心理咨询服务队成员选择了高等院校和专业医院的心理咨询专家,以及震后孤儿,这样做到了既有理论,又有实践,还有亲身经历,这样的人员构成有利于 提高心理咨询援助的效果。增加救助力量。灾后心理咨询救助越早越好、越快越好。由于汶川地震的受灾群众较多、救援规模较大, 预计可能会有60万至100万人需要进行心理咨询救助。目前,在灾区现场的专业心理咨询队伍较少,不能大范围地有效开展工作。因此, 需要进一步增加心理咨询专业人员队伍数量,争取在最短的时间
36、内稳定群众心理,把问题消除在萌芽状态,最大限度地减弱群众内心痛苦,避免对个人今后生活和社会活动造成不利影响。为确保灾区心理咨询工作深入开展,我市挑选23名心理咨询专家组成第二批心理咨询服务队,于5月19日启程赶赴四川灾区。唐山震后孤老截瘫人员安置情况及对四川地震灾区孤老截瘫人员安置的建议唐山大地震共遗留下孤寡老人3675人,3817人成为截瘫患者。在安置方面,采取了国家、集体、个人同时并举的方针,使孤寡老人 和截瘫患者的生活得到了妥善解决。一、组织领导。当时成立了由市委一把手任组长,民政、卫生、商业、财政、劳动、总工会、粮食局等有关部门领导为成员的领导小组,下设办公室,成立秘书、政策研究、安置
37、管理三个组。二、安置渠道。地震孤老安置:一是对有可归口单位震亡干部职工的父母,由归口单位发放遗属补助费,生活不能自理的由单位供给、亲属带养或派人照顾。二是兴办城市区、街敬老院(福利院)集中供养。三是对生活能够自理本人不愿入院的分散供养,政府按月给 予生活补助。四是对郊区和各县农村的孤老,通过建立敬老院和认真落实“五保”政策等措施,使他们都得到了妥善安置。截瘫人员安 置:一是在市区和各县建立截瘫疗养院,安置无家可归和家中无条件疗养的截瘫伤员。全市共建截瘫疗养院18所,设病床1000多张,办院经费由政府拨款(包括医疗器械、药费及各种设备费)。对农村乡镇无条件建立疗养院的,则安置在敬老院。二是动员大
38、厂矿、单位 归口安置。原系国家职工和随职工居住的职工家属,由所在单位采取建立家庭病床、办疗养院(所)的方式负责安置。单位没有能力办疗 养院的,经单位申请,由民政部门管理的截瘫疗养院接收,费用由单位自理(包括住院费、治疗费等)。三是家中有照顾能力的截瘫伤员, 分散在自家和亲属家疗养,作为家庭病房,由政府提供补助,由卫生部门巡回医疗。四是伤势稳定以后,在伤员集中的地区建立康复治疗中心或由截瘫疗养院兼负康复职责,协助截瘫人员进行职业康复锻炼。三、生活费保障。为保证孤寡老人和截瘫人员的正常生活,当时唐山市委专门下发有关文件,明确了孤寡老人的供养标准和截瘫人员的救济标准,并随着时间的推移(物价上涨等因素
39、)不断提高供养救济标准。四、震后生活情况。震后32年来,在党和政府的亲切关怀下,唐山市孤寡老人生活有保障,生病有人管,临终有人送,幸福地安享了晚年。截瘫伤员经过医护人员的努力和社会各界的关心帮助,都树立起了正视现实、从现实出发、追求有意义生活的人生信念,80%截瘫伤员通过参加职业康复训练,身体功能得到了一定的康复。有些人成了家,有的自学成才当了作家,有的还成了善于经营的企业经营者。对四川灾区震后孤寡老人和截瘫人员安置的建议:对于没有亲属的孤寡老人,可考虑统一输送到其他省市敬老院暂时安置,待四川恢复重建后,再将他们接回原籍,由政府统一赡养。可考虑将截瘫伤员转送受灾较轻地区或外地治疗、疗养,待伤势
40、康复后,再接回原籍。做好孤寡老人和截瘫伤员的心理辅导,组织专业人员进行心理疏导,鼓励他们珍惜生命增强生活信心。加强社会控制保持灾区稳定唐山大地震后,一度出现过谣言传播、 灾民恐慌,个别人哄抢仓库和商店等状况。鉴于此,在抗震救灾中不可忽视社会控制,努力 保持灾区稳定。一、加强社会舆论宣传引导。应及时传达中央和全国人民对灾区人民的关怀及解放军和救援队伍施救情况,宣传防震抗震知识,消除群众对地震的恐慌心理,稳定灾民情绪。同时,对制造和散布谣言的人要严厉打击。二、控制闲散人员进入灾区。对没有有效证件和组织介绍信的非支援灾区人员一律禁止进入灾区,防止个别人员流入震区,趁火打劫、伺机作案。三、保障受灾群众
41、的基本生活。尽最大努力向受害群众提供必要的日常生活用品,保证群众的生存需求。及时将受灾群众转移到安全地带,避免因余震发生引起新的恐慌。四、加强重点部门、重点部位保卫。对银行、商场、药店、医院等重点部门进行昼夜值勤、巡逻,防止不法分子进行哄抢。加强对供电、通讯、桥梁、隧道、加油(气)站等重要设施的保卫,防止不法分子进行破坏。注意对监狱、看守所、劳教所等特殊地点的监管,防止出现意外情况。五、加强安全隐患排查。对水库、危险化学品、特种设备、民爆器材、烟花爆竹生产及储存场所等进行深入细致的安全隐患排查,确保灾区安全。六、增派警力支援。应从外地调配警力, 参与巡逻值勤、安全保卫、交通疏导、疏散群众等工作
42、,保证灾区社会治安稳定。灾区救灾物资管理与发放工作应注意的问题目前,全国各地支援救灾物资正在源源不断地到达灾区,时 间相对集中、数量相对集中,急需加强对救灾物资的统一管理,确保及 时发放到灾民手中,这有利于稳定灾民心理,稳定社会秩序。唐山大地震发生后,短短三个月就收到各类救灾物资537种,约70万吨,对这些物资当时我们采取了集中管理、统一登记、专人负责的办法,使每一次物资接收、调配都有登记可查、有人负责,确保救灾物资及时有序地发放到灾民手中。根据唐山救灾物资管理发放经验,在具体工作中应注意以下几点:一、加强领导,统一调度。应成立救灾物资管理机构。对地方政府管理救灾物资尚不具备条件的,可由当地救
43、灾部队成立专门小组 负责物资的接收、管理,并由当地政府及居委会,村委会配合统一分配、发放,确保救灾物资有序领取、有效利用。在政府救灾物资管理机构成立后,转由其调配管理。二、摸清底数,合理调配。应根据震灾损毁程度、灾民人数、伤残状况,对不同地域不同人群,有针对性地发放救灾物资,确保救灾物资合理调配发放。三、严格程序,做好登计。对全国各地支援救灾的物资,应建立接收、发放统计台账。对收到的每一批救灾物资应由专人进行分类 登记,每日汇总上报,确保及时掌握救灾物资接受整体情况。对按计划发放的每一批物资应详细登记,严格按物资调拨通知单发放,提货人要签字确认,确保救灾物资管理发放安全、无差错。四、全程监督,
44、公开透明。对救灾资金管理发放应实行全过程监督,定期检查审计使用情况,防止发生少数人或单位侵占、挪用的 情况,使救灾物资得到充分利用。对接受、发放等情况应及时进行公布,确保公开、透明。对以权谋私、贪污、截流、克扣、挪用救灾 物资等违纪违法行为,应从严从快处理。对因管理不善等人为因素造成救灾物资重大损毁或丢失的,应由所在单位负责追回或赔偿,并依照有关规定对负责人和直接责任人给予处理。唐山市赴川专家心理咨询服务队对做好灾区群众心理危机干预工作的几点建议目前,唐山市在四川灾区已有两支专家心理咨询服务队,自入川以来先后对数千名群众和几百名个例进行了心理疏导,取得了明显 成效,受到了当地群众和政府的欢迎。
45、唐山市专家心理咨询服务队在搞好心理咨询辅导的同时,也就下步做好心理危机干预工作提出如下建议。搞好前期培训。当前灾区需要进行心理危机干预的人员较多,且情况各不相同,应根据实际情况,对志愿赴灾区从事心理咨询的人员进行短期培训,使其了解灾区详细情况,进一步提高工作的针对性、实效性。优化人员配置。应采取以专业心理咨询人员为主,非专业志愿人员为辅的形式,组成若干小组开展工作。这样既能充分调动志愿人员的积极性,使他们各尽所能,又能提高他们的实践工作能力。突出工作重点。目前灾区的青少年儿童和一线救援人员,是迫切需要进行心理危机干预的人群。所以,心理咨询志愿人员,应该 重点围绕这一人群,开展心理咨询和心理抚慰
46、工作。特别是针对灾区部分中小学校已经开始复课的情况,建议把心理咨询辅导作为复课 后的第一堂课的主要内容,这有利于消除学生的恐慌和恐惧心理,有利于学生直面灾害、燃起希望、增强信心。日前,唐山市赴川专家心理咨询服务队已为遵道镇希望小学复课学生讲授了第一堂心理咨询辅导课。对四川灾区震后恢复重建工作的几点建议根据唐山震后恢复重建经验,在组织抗震救援的同时,应把恢复重建作为当前一项重要工作,同步予以推进,并应注意以下几个方面。一、成立机构,加强领导。应迅速成立以规划建设专家、地质勘测专家、当地规划建设部门负责同志以及其他相关专业技术人员为 主的恢复重建领导机构,具体负责灾区恢复重建整体工作。领导机构应下
47、设地质勘测、规划设计、工程建设等小组,分别负责专项工作,并指导各地开展相关工作。二、科学规划,合理布局。应坚持以人为本,按照科学、合理、实用的原则,结合实际情况做好恢复重建规划工作。重建规划应以地震轻重为依据,对那些属震毁型城市、村镇应重新建设,对那些属震损型城市、村镇,最好在原有的建设基础上恢复建设。应按 照城乡一体化和新农村建设的要求,对重建城镇进行规划。在重建选址上,应注意避开地震断裂带。在居民住宅、工业企业、基础设施规划布局上,应力求科学合理,确保功能分区完善,道路交通畅通,建筑新颖美观,符合环保要求,防止出现二次建设情况,避免出现人力、财力的浪费。三、吸取教训,做好设防。提高抗震标准
48、。应根据国家建 筑抗震标准,从用地选择、建筑设计,以及施工组织等各个方面,根据 实际情况采取相应措施,进一步提高抗震等级。设立避震场所。针对城市建筑密集的情况,应有计划利用自然条件适当开辟避震场所, 并以中小型场所为主,均匀分布,便于居民疏散避险。同时,可增加楼房间距,并设立相应的绿地。增强基础设施防灾能力。在交通 方面,应增加城市出口,做到四通八达、畅通无阻,力求形成环行路;在供水方面,应采取多水源环形供水方式;在供电方面,应采用多电源供电,减少架空明线,并采取环形供电方式;在通讯方面,应注意有线、无线通讯相结合,机房分建,等等。三、统筹安排,科学施工。震后恢复重建中遇到的首要问题就是废墟清
49、理和住宅搬迁,由于涉及的问题比较复杂,需要统筹合理安 排。在废墟清理方面,可先组织专业力量,根据恢复建设施工需要来进行集中清理。并选择适当的运输路线、倾倒地点,防止出现二 次搬运。在住宅搬迁方面,可先在市区、城镇边缘地带或新规划的空地上,建造第一批住宅,在这批住宅建起来后,将应搬迁的居民迁住进去,以便腾出场地进行清墟和施工。四、 严格监管,做到节约。震后,党中央、国务院以及全国各地支援灾区的大量资金将投入到恢复重建中,应健全审计 机制、监督 机制,可专门成立工程设计建设审查小组,分别对工程设计和工程预决算进行严格审查和把关。据不完全统计,唐山震后先后审查了 800 万平方米的设计施工图,及时调
50、整和修改了设计中不合理的部分,仅此一项就削减不合理投资 7105万元。同时,在规划建设过程中,可向国内外进行招标,遴选方案,确保资金科学合理利用。尽力做好灾区民众的心理和精神疏导工作从当年唐山大地震的情况看,震灾不仅给人民生命财产造成巨大损失,而且也会对受灾群众的心理和精神形成负面影响,比如:丧 失生活信心和勇气,消极等待救援,行为失范,价值观出现逆向变化等等,这是大地震后必然产生的社会心理现象。目前,四川抗震救灾工作已进入第四天,根据唐山抗震救灾的经验,应在继续全力抢险救人的同时,尽力做好对灾区民众的心理和精神疏导工作。一、应积极引导灾民鼓起生存勇气。唐山大地震后,许多人在失去了亲人时并没有
51、哭泣,但在听到中央慰问电和人民解放军正从四 面八方赶来援救时却失声痛哭,这说明受灾群众迫切想知道自己是否得到了党和政府的关注、是否能得到援助。因此,及时向灾民宣传 党和国家对灾区人民的关怀、全国军民对灾区的大力支援和施救的信息,可使灾区人民克服灾后一个时期内极易产生的”遗弃感”和”孤独感”,重新鼓起生存下去的勇气。二、应积极消除灾民恐惧心理。灾后一段时间,由于强烈心理刺激,灾民内心的紧张情绪不断积蓄,容易出现恐惧、害怕等急性精 神症状。唐山大地震后就有约20%的严重受灾者患有创伤性应急障碍。因此,应针对灾民的这种心理状况,组织专业人士及时加以疏导和化解,以避免对个人今后生活和社会活动造成不可预测的影响。三、 应积极化解灾民丧失亲
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