胃痞病（胃窦低级别上皮内瘤变）疑难病例讨论_第1页
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1、护理病例讨论记录表讨论时间讨论地点主任办公室患者姓名入院诊断（中、西）胃痞病（胃窦低级别上皮底主持人/责任护士讨论类型科内 V全院病种类型疑难危重、大抢救、大手术、新开手术、特殊病例、死亡病例参加人员：讨论理由：如今医学领域的对胃癌的研究逐步深入，同时内镜技术在临床中广泛应用，内镜黏膜用 肯定，不过该术后仍旧属于介入操作较为复杂的手术，着较高的几率出现术后并发症。E 术前相关心理疏导及疾病基础知识的讲解，让病人充分了解手术治疗的目的及意义，为米讨论目的：做好ESD术后护理观察、饮食指导；适宜开展哪些中医技术。病历汇报（简要记录）：姓名：床号：加76床 性别;男年龄：52岁诊断：胃?临证护理：一

2、、胃部胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随病症。2.鼓励患者患者饭力 二、暧气1.观察暧气、反酸的频率、程度、伴随病症及与饮食的关系2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒4.指5 三、食欲不振1 .餐后1-2小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。2.根据自己的口味合理的调整饭菜的 四、健康指导1、保持病室安静整洁，空气新鲜，温湿度适宜，注意腹部保暖。2.向患者介绍疾病 需要协助解决的问题：.ESD术后护理。.ESD饮食指导。.适宜开展的中医技术。护理查体：用物准备：速干手消毒剂、血压计等。进入病房：测血压，舌质，询问风险评

3、估知晓落实情况。饮食情况并加以指导。视诊：患者排空膀胱，屈膝仰卧，放松腹肌。触诊：自患者左下腹开始滑行触诊。叩诊;口 讨论分析（简要记录）： 1.详细了解患者手术的过程，测量生命体征并记录2.基础护理保证病房安静、整5：严密观察病情，严防并发症假设出现并发症立即内镜下处理，假设经内科治疗不能： 1.叮嘱患者保持规律的生活起居，保证充足睡眠，劳逸结合2.注意个人卫生，捱：艾灸（脐灸、热敏灸）能提高对氧自由基的清除力，抑制炎症时氧自由基的过量1讨论小结：ESD切除范围较大、创伤小、恢复快、平安便捷，医疗费用低等优点，越来走下一步工作重点和任务：给予患者艾灸疗法，观察用后疗效，便于之后论文书写时的数据参考。综合评价：通过本次病例讨论，体会到ESD因其创伤小，平安便捷，患者

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