深圳市认定高新技术企业申报书

1、深圳市认定高新技术企业申报 书申报 年度项目 号产品种类 代码（以上各项由科技局填写）深圳市认定高新技术企业申报书申报单位（盖章）报时间：年月日深 圳 市科技 和 信 息 局 制二00四年二月基本信息表企业名 称企业地 址成立时企业负邮政编间责人码联系人联系电 话传真号 码经济类 型01-国营经济20-集体经济30-私营经济50-联营经济60-股份制经济71-中外合资经营企业72-中外合作经营企业73-外资企业81-港澳台与大陆合资经营企业82-港澳台与大陆合作经营企业83-港澳台独 资企业90-其它经济经营方 式1 研究2.开发3.生产4.销售5.咨询经营范 围（按 营业执昭）八、/企业注册

2、资本（万元、万美元）其中：中资外资实收资本（万元、万美元）其中：中资外资股方各方名称（含个人）应岀资额（注明技术股）已岀资（万元、万美元）上年度 固定资 产原值万元上年末总资产万元总负债万元净资产万元生产规模（台套数）按技术 职称分 类职工总 数（人）其中具有大专以上文化程度的技术人员从事高技术产品研究、开发的科技人员高级职 称中级职 称初级职 称其他合计占职工 总数百 分比（%（其他技术负责人员如需说明请填写附表）上年度产值销售额出口额利税全年总产值（现价万 元）高新技术 产品产值（万元）高新技术产 品占全年总 年值%全员劳动生 产率（万元/人）全年总销售收入（万元）高新技术 产品销售 收入

3、（万元）高新技术产品销售额占全 年总销售收入值（%）全年总出口 额（万美元）高新技术 产品出口额占全 年总 出口 额%全年高新 技术产品 替代进口 额（万元）占全 年总 销售 收入%全年实现利 税总额（万元）高新技术 产品实现 利税额占全年利税额%全年自留发 展基金上 年 度 研 究、开 发 经 费（ 万 元 ）项 目金额项目金额研究、开发经 费投入总额研究、开发经费 支出总数研 究 开 发 经 费 力 元企业税前从销售收入中提取其中：设备仪器 购置提取额占 全年总销 售收入%原材料购置政府经费兀器件购置协作工具模具购置其它试验测试费用上年度结 转其它（含开发人 员工资等）法人1代表情况姓名性

4、 别出生年 月最高学 历任职时 间联系电 话手机号 码所学专 业从事专 业简历 （从大 学开 始）总经理 情况姓名性 别出生年 月最高学 历任职时 间联系电 话手机号 码所学专 业从事专 业简历 （从大 学开 始）主要技术 负责人员姓名性 别出生年 月最高学 历任职时 间联系电 话手机号 码所学专 业从事专 业简历 （从大 学开 始）获得专 禾1、科 技成 果、论 文发表 等简介附表：主要技术负责人员主要技术 负责人员姓名性 别出生年 月最高学 历任职时 间联系电 话手机号 码所学专 业从事专 业简历 （从大 学开 始）获得专 禾1、科 技成 果、论 文发表 等简介姓名性 别出生年 月最高学

5、历任职时 间联系电 话手机号 码所学专 业从事专 业简历 （从大学开始）获得专 利、科 技成 果、论 文发表 等简介姓名性 别出生年 月最高学 历任职时 间联系电 话手机号 码所学专 业从事专 业简历 （从大 学开 始）企业概况及申请理由阐述表获得专 利、科 技成 果、论 文发表 等简介企业法人代表签章:上年已投产高新技术产品细目表产口仃 名称产品 型号产品 技术 标准 代号投产 时间（年 、月）年产量（台 、套）年总 产值（万 元）年销 售收 入 （万元）年出口额 （万美 元）替代进口 额（万元）产 品 种 类 代 码国际先进技术水平或 国内先进技术水平依 据文件号合计占年销售收入%合计占年

6、销售收入%总计正在研究、开发的高新技术产品细目表产品项目投入经费（万元）参加研计划计划预计产品名称来源合 计其中：从销售收入中提取数政府 经费银行贷款自 筹究开发 的科技 人员数（人）完成 时间（年 、月）投产 时间（年、月）年销 售收 入 （万元）种类代码合计填表说明：项目来源选择下列代码填写1上级下达：由上级主管部门、上级主管系统下达的任务。2外单位委托：指本单位以外的，包括本行业、本系统的单位，也包括其它行业的单位委托的任务。3自选：本企业根据科技的发展、市场的需求和本身的实际情况选定的产品（或项目）4其它：上述三个渠道以来源的产品 （或项目）。专家组评审意见说明：（包括评审申请企业高新技术水平、申请企业 是否符合认定办法规定的范围、 标准、条件以及对申请 企业综合评议结论意见）专家组长（签名）：年月日专家组名单：姓名职称职务所在单位所学专业从事专业有关部门