内脏学课件内脏总论及消化系统

1、 内脏学 Splanchnology 总 论 内脏 viscera 包括消化、呼吸、泌尿、生殖4个系统，大局部器官位于胸、腹、盆腔内。各系统器官都有孔道直接或间接与外界相通。 内脏器官主要进行物质代谢和繁衍后代。肌层粘膜层上皮固有层粘膜肌层粘膜下层浆膜肝门内脏的一般结构胸部的标志线腋前线肩胛线前正中线胸骨线胸骨旁线锁骨中线腋中线腋后线后正中线腹局部区左右侧髂结节连线两侧肋弓最低点连线腹股沟中点左腹外侧区右腹外侧区右腹股沟区腹上区耻区左季肋区右季肋区脐区左腹股沟区消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺口腔咽食管胃十二指肠盲肠阑尾结肠直肠肛管空肠回肠第五章

2、消化系统Alimentary System第一节 口腔 Oral Cavity一、 口唇 Oral Lips 唇红、人中、口角、 上、下唇系带。二、颊Cheek 腮腺管乳头软腭soft palate硬腭hard palate腭垂uvula腭舌弓palatoglossal arch腭咽弓palatopharyngeal arch咽峡isthmus of fauces腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。三、腭四、牙 Teeth一牙的形态牙冠 crown of tooth牙根root of tooth牙颈neck of tooth 暴露在口腔内的局部牙根和牙冠交界局部上下颌骨牙槽内的局部根

3、尖孔牙冠腔牙根管牙腔或髓腔牙釉质 enamel牙质 dentine牙骨质 cement牙髓dental pulp牙龈 gingiva牙周膜periodontal membrane二牙组织三牙周组织牙槽骨保护、固定和支持作用四牙的种类和排列第三磨牙中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙6恒牙乳牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙切牙尖牙前磨牙上颌磨牙1个牙根2个牙根3个牙根下颌磨牙牙根五、舌 Tongue(一舌的形态：舌分舌体、舌根。两者以界沟为界。舌体的前端为舌尖。二舌粘膜1、反面1舌乳头丝状乳头 filiform papillae菌状乳头 fungiform papil

4、lae叶状乳头 foliate papillae轮廓乳头 vallate papillae2舌扁桃体 lingual tonsil舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。丝状乳头filiform papillae菌状乳头fungiform papillae叶状乳头foliate papillae界沟terminal sulcus轮廓乳头vallate papillae舌盲孔foramen cecum of tongue舌扁桃体lingual tonsil2、舌下面舌系带frenulum of tongue舌下阜sublingual caruncle下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞subling

5、ual fold舌下腺三舌肌上纵肌下纵肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌下纵肌上纵肌舌横肌颏舌肌genioglossus单侧收缩，使舌伸向对侧；两侧同时收缩，伸舌。舌内肌舌外肌茎突舌肌舌骨舌肌颏舌肌舌外肌六、唾液腺salivary gland小唾液腺大唾液腺属粘膜腺唇腺颊腺腭腺舌腺腮腺下颌下腺舌下腺腮腺 parotid gland腮腺管 parotid duct 浅部：深部开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处呈三角形上达颧弓下至下颌角前至咬肌后1/3的浅面后续腺的深部下颌支与胸锁乳突肌之间腮腺管穿颊肌腮腺管乳头舌下腺Sublingual gland位于舌下襞的深方大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞外表下颌下腺

6、 submandibular gland开口于舌下阜位于下颌下三角内第二节 咽 Pharynx第六颈椎体下缘颅底腭帆游离缘会厌软骨上缘鼻咽部口咽部喉咽部咽鼓管咽口鼻后孔咽峡喉口鼻腔口腔喉腔鼓室食管咽鼓管圆枕tubal torus咽隐窝pharyngeal recess咽鼓管咽口Pharyngeal opening of auditory tube软腭soft palate腭扁桃体Palatine tonsil一、鼻咽 Nasophaynx二、口咽 Oropharynx介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。侧壁：腭扁桃体位于扁桃体窝内外表有扁桃体小窝扁桃体上窝扁桃体窝的上部未被扁桃体充满

7、的空间舌会厌正中襞会厌谷舌根后部前壁咽淋巴环咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体对消化道和呼吸道有防御和保护作用三、喉咽 Laryngopharynx喉口两侧的深窝会厌上缘环状软骨下缘喉口梨状隐窝：茎突咽肌咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌甲状舌骨肌茎突茎突舌肌颏舌肌颏舌骨肌下颌舌骨肌舌骨舌肌茎突咽肌咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌茎突舌骨肌二腹肌鼻后孔咽峡喉口鼻腔口腔喉腔茎突咽肌咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌茎突舌骨肌二腹肌第三节 食管Esophagus颈部胸部腹部第6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门距中切牙约15cm；第二狭窄部位于气管杈水平，第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处距中切牙约40cm距中切牙约25

8、cm第一狭窄部位于咽与食管交接处，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平；第四节胃 Stomach胃是消化管最膨大的局部，上连食管下续十二指肠胃大弯贲门cardia幽门 pylorus胃小弯角切迹贲门切迹胃可分为出入2口，大小2弯和前后2壁胃底 fundus of stomach胃体 body of stomach幽门管pyloric canal幽门窦pyloric antrum 幽门部 pyloric part贲门部cardiac part中央沟分为4部第五节 小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。一、十二指肠duodenum上部十二指肠上曲十二指肠球降部十二指肠下曲环状襞

9、十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞水平部十二指肠空肠曲升部幽门pylorus十二指肠悬肌十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure十二指肠悬韧带右膈脚环状襞 circular fold集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles二、空肠和回肠空肠回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠Jejunum回肠Ileum长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5空肠Jejunum回肠Ileum环状襞密且高疏而低淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡两种管径粗细管壁厚薄空肠Jejun

10、um回肠Ileum颜色较红较浅肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少动脉弓级数多第六节 大 肠 Large Intestine 盲肠Cecum阑尾Vermiform Appendix结肠Colon直肠Rectum肛管Anal Canal结肠带colic band结肠袋haustra of colon结肠半月襞semilunar folds of colon肠脂垂epiploic appendices结肠和盲肠的特征性结构：2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。3、肠脂垂1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，聚集于阑尾根部。一、盲肠cecum回盲瓣阑尾孔

11、回肠阑尾位于右髂窝内。阑尾孔阑尾二、阑尾vermiform appendix阑尾根部位置脐右髂前上棘阑尾位置盲肠后位回肠前位回肠后位盆位盲肠下位三、结肠 colon横结肠transverse colon结肠右曲肝曲结肠左曲脾曲乙状结肠sigmoid colon降结肠descending colon第3骶椎平面直肠呈“M形包围小肠右髂窝盲肠升结肠ascending colon横结肠结肠右曲肝曲结肠左曲脾曲乙状结肠sigmoid colon降结肠第3骶椎平面直肠右髂窝盲肠升结肠四、直肠 rectum骶曲sacral flexure会阴曲Perineal flexure直肠横襞transverse

12、folds of rectum直肠壶腹ampulla of rectum五、肛管anal canal肛柱anal columns肛瓣anal valves肛窦anal sinuses肛梳anal pecten齿状线dentate line白线white line肛门内括约肌肛门外括约肌肛直肠线浅部深部皮下部肛柱anal columns肛瓣anal valves肛窦anal sinuses肛梳anal pecten齿状线dentate line白线white line肛门内括约肌肛门外括约肌肛直肠线浅部深部皮下部第七节 肝 Liver一、肝的外形肝呈不规那么的楔形，分膈面、脏面和前、后、左、右缘

13、。一膈面肝右叶肝左叶镰状韧带falciform lig.肝圆韧带ligament teres hepatis冠状韧带裸区二脏面肝门肝固有动脉肝左管肝门静脉肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉肝右管肝圆韧带胆囊窝下腔静脉沟静脉韧带第二肝门左叶右叶尾状叶方叶二、肝的位置大局部位于右季肋区和腹上区，小局部位于左季肋区。肝总管胆囊颈胆囊体胆囊胆囊管胆囊底肝右管肝左管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头第八节 肝外胆道肝左管肝右管胆囊胆囊管肝总管胆囊底胆囊体胆囊颈胆总管第八节 胰 Pancreas2、胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。胰头head of pancreas胰体body of pancreas胰尾tail of pancreas胰管pancreatic duct1 、位置：横居于腹后壁，平对第1、2腰椎体前方。钩突副胰管本章根本要求 掌握腭帆形成的结构，咽峡、牙的形态结构及牙式；舌粘膜的结构，颏舌肌的作用；口腔腺的名称、位置及开口。咽的位置、区分及交通，鼻咽部的结构，咽淋巴环的组成和作用。食管狭窄的位置。胃的形态和分布。十二指肠的形态及分部，十二指肠降部的结构。盲肠和阑尾的位置，大肠的结构特征；直肠的形