上肢骨与关节损伤习题及答案

1、上肢骨与关节损伤习题一、名词解释Smith 骨折Barton 骨折孟氏骨折Dugas征Colles 骨折二、选择题.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位主要是由于：A胸大肌移位B背阔肌牵拉C大圆肌牵拉D三角肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉.肱骨中下1/3骨折最容易发生的并发症之：A肱动脉损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D梯神经损伤.肱骨中关闭和性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好：A骨牵引夹板固定B髓内针固定C加压钢板固定D手法复位夹板固定.伸直型肱骨镰上骨折的移位方向是：A远折端向前移位B近折端向后移位C远折端向后移位D近折端向梯侧移位.伸直型肱骨镰上骨折最容易发生的损伤是：A正中神

2、经B尺神经 C肱动静脉D税神经.伸直型肱骨镰上骨折常见并发症：A肱骨下端缺血坏死B血管神经损伤C骨折局部感染D脂肪栓赛.治疗伸直型肱骨镰上骨折，最应防止出现的畸形是：A向前呈角畸形B肘内翻畸形C肘外翻畸形D旋转畸形.肱骨内上镰骨折可损伤:A正中神经B税神经C尺神经D肌皮神经.梳骨头粉碎性骨折，同侧腕关节能背伸掌屈，但掌指关节不能主动伸直，应考虑：A税神经深支损伤B正中神经损伤C伸指肌腱损伤D骨筋膜室综合征.使前臂骨间膜上下一致紧张的位置是：A前臂旋前位B前臂旋后位C前臂中立位D腕伸直位. Colles骨折时，以下哪种情况最少见：A骨折畸形愈合B骨折不愈合C合并尺骨茎突骨折D合并腕三角软骨盘破裂

3、.关于典型的 Colles骨折，以下哪项正确：A远折端向尺侧移位B远折端向背侧移位C远折端向背侧移位D很少发生勘查.伸直型梯骨下端骨折最有诊断意义的体征是：A局部肿胀 B典型畸形 C局部压痛 D反常活动.治疗尺梯骨骨折的关键：A使尺梯骨如期愈合B回复前臂旋转功能C防止肘关节腕关节僵硬D防止前臂肌肉萎缩. Colles骨折发生在：A梯骨近段B尺骨近段 C梯骨远端 D尺骨远端. 7岁患儿，肘关节半屈位跌倒，致肱骨镰上伸直型骨折远折端向后上与梯侧移位，下列哪种手法复位是错误的：A完全校正梯侧移位B充分校正远折端向后移位C充分校正旋转移位D充分校正短缩移位.尺梯骨骨折出现重叠侧方成交移位，主要与哪些肌

4、肉牵拉：A旋后肌 B旋前圆肌C旋前方肌D起自前臂的屈伸肌群. 一前臂双骨折年轻患者，手法复位失败，应采用的治疗方法：A小夹板固定B管状石膏固定，两周后手术C骨牵引 D手术切开复位内固定.肱骨镰上骨折，两次手法复位未成功，梯动脉搏动弱，手部麻木，凉。应考虑：A广泛软组织挫伤B主要静脉破裂C梯尺正中神经损伤D肱动脉损伤.间接外力致尺骨上 1/3骨折，伴重叠移位，易合并：A梳骨小头脱位B尺神经损伤C尺动脉损伤D正中神经损伤三、简答题.尺、梯骨皆横折，应先整复哪根骨？.伸直型肱骨镰上骨折肘部肿胀严重，有循环障碍表现，采用持续骨牵引并应用血管扩张剂以后仍无改善，应如何处理？ TOC o 1-5 h z

5、.伸直型孟氏骨折怎样移位？.尺骨上1/3骨折有明显成角或重迭移位者，检查时应注意什么问题 ？.前臂旋转以哪根为轴 ？.从掌手向上传达的间接暴力如何传递致尺挠骨双骨折？.前臂处于哪种位置时两骨干中部距离最宽，骨间膜最紧？.治疗前臂骨折的关键问题是什么？.梳骨上1/2的骨折怎样移位？.梯骨下1/2骨折怎样移位？四、论述题.试述梯骨下端伸直型骨折的病因、诊断和治疗。.肢骨干骨折，骨折线在三角肌止点以上和三角肌止点以下时骨折移位情况如何？受哪些肌肉牵拉？.伸直型肱骨镰上骨折的临床表现和诊断？.梳骨下端骨折小夹板固定后如何处理及功能锻炼？.肱骨干骨折切开复位内固定的指征？上肢骨与关节损伤习题答案、名词解

6、释Smith骨折：又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈，手背触地发生梯骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。Barton骨折：梯骨远端经关节面骨折，腕关节脱位。孟氏骨折：尺骨近 1/3骨折伴梯骨小头脱位，广义包括所有尺骨骨折伴梳骨小头脱位。Dugas征：肩关节脱位时患肢肘部贴胸壁手部能摸到健侧肩Colles骨折：梳骨远端骨折，向背外侧呈角移位。二、选择题1 . D2, D6. B7, B11 B12 C16 A17 D三、简答题.尺骨DC13 B1418 . D19 .4C5 CA 10 . CB15 CD20 A.手术探查税动脉、梳静脉是否损伤。.尺骨上1/3骨折向掌侧及梯侧成角

7、移位；梯骨小头向掌侧及梯侧脱出.是否合并税骨小头脱位。.以尺骨为轴，梳骨绕尺骨转。.从梳骨经骨间膜传达至尺骨。.中立位.恢复前臂旋转功能。.近段受肱二头肌及旋后肌牵拉呈屈曲、旋后位 ；远段受旋前圆肌及旋前方肌牵拉旋前。.近段受旋后肌和旋前圆肌牵拉处于中和位；远段受旋前方肌牵拉旋前。四、论述题. （1）病因多由间接暴力引起骨折。跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，可引起伸直型挠骨下端骨折。（2）诊断伤后腕关节明显肿胀，压痛和功能障碍。 且有典型的“锅产畸形。骨折 移位严重者可造成神经、肌腱、血管的损伤。X线片检查可详细了解骨折的情况 ，远折端向背梯侧移位。（3）治疗：手法复位，小夹板或石膏绷带

8、固定；切开复位内固定。；远折. (1)骨折线在三角肌止点以上时，近折受胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉向内移位段受三角肌、喙肱肌、股二头肌、股三头肌牵拉向上向外移位。(2)骨折线在三角肌止点以下时 ，近折段受三角肌牵拉向前、向外移位；远折段受舷二头肌和肱三头肌牵拉向上移位。.肘部肿胀及压痛，有向后突出及半屈位畸形 ，有骨擦感及反常活动，可触及骨断端，肘后 三角正常，必须检查有无血管，神经损伤，如血管损伤可出现患肢剧痛 ，挠动脉搏动消失，手部皮肤 苍白，如正中、梯、尺神经损伤可出现相应症状和体征。. (1)注意患肢远端血液循环及肿胀情况，随时调节横带松紧度。(2)尽早、好患肢功能锻炼，复位固定后，可立即作手指及肩、肘屈伸活动。