医疗患者清洁卫生

1、医疗患者清洁卫生 学习提示了解 晨晚间护理的方法 便盆的使用方法 会阴部的护理熟悉 口腔的评估、卫生指导 义齿的清洁和护理 头发的评估、床上梳头 学习提示 熟悉 灭头虱、虮的方法 皮肤的评估、卫生指导 协助病人进行淋浴和盆浴 压疮发生的易患部位、原 因、分期、高危患者、危 险因素 学习提示掌握 特殊口腔护理 床上洗头法 床上擦浴法 压疮的预防、治疗、护理保持清洁卫生的目的满足患者对清洁的身心需要。维持皮肤健康，减少感染机会。促进舒适、睡眠及肌肉放松。有利于维持关节、肌肉的功能。维护患者的自尊及自我形象。有利于建立良好的护患关系和进行健康教育。口腔护理口腔卫生状况自理能力的评估对牙齿保健知识了解

2、程度义齿配戴状况评估 口腔的清洁护理 口腔卫生指导义齿的清洁与护理特殊口腔护理清洁用具使用的指导刷牙方法的指导牙线剔牙法特殊口腔护理 主要用于禁食、高热、昏迷、危重、鼻饲、术后、口腔疾病等生活不能自理的患者。每日2-3次。适应症 特殊口腔护理保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。观察口腔内的变化，提供病情变化的动态信息。目 的 常用漱口液 溶液名称 浓 度 作 用生理盐水 清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液 1%-3% 防腐、防臭，适用于 口腔感染有溃烂、坏 死组织者碳酸氢钠溶液 1%-4% 属碱性溶液 适用于真菌感染洗必泰溶液 0.02%

3、清洁口腔，广谱抗菌 常用漱口液 溶液名称 浓 度 作 用呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液 0.1% 适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液 2%-3% 酸性防腐溶液 有抑制菌作用甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染按需准备常用的有口腔溃疡膏 西瓜霜 维生素B2粉末 锡类散等。外用药 实施 操作步骤及要点 携用物至床边，核对床号、姓名、解释 协助病人侧卧或仰卧，取治疗巾围于病人颈下 协助病人漱口（唇干裂者先蘸水湿润） 观察病人口腔，按顺序擦洗 再次协助病人漱口，观察口腔 撤用物，整理床单位，清洁消毒用物，记录 擦洗顺序左外侧面（纵向擦洗） 右外侧面 左上内侧面左上咬合面 左侧颊部 右

4、上内侧面 右上咬合面 右侧颊部 舌面 硬腭 舌下 注意事项昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。擦洗过程中，动作应轻柔。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。擦洗舌面及硬腭勿过深。操作前后清点棉球。 健康教育向患者解释重要性。介绍相关知识。 头发护理床上梳发使头发整齐、清洁，去除头皮屑，减少感染机会。按摩头皮，促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢。维护患者的自尊，增加患者的自信，建立良好的护患关系。目的 操作步骤及要点携用物至床边，核对床号、姓名、解释 协助病人摆好体位，铺治疗巾将头发分为两股，进行梳理 脱落的

5、头发置于纸袋中撤治疗巾，协助病人取舒适卧位 整理床单位，清理用物，记录注意事项梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。避免过度牵拉。为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。床上洗发去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。目的操作步骤及要点携用物至床边，核对床号、姓名、解释 协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼为病人洗发，将头发吹干 协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录

6、实施 马蹄形卷床上洗头法实施洗头车床上洗头法 扣杯法洗头法实施 注意事项注意调节室温，冬季应注意保暖。尽量满足患者的遮挡要求。注意调节水温，避免患者着凉。洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；考虑患者的耐受，注意观察病情变洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。 体虱虱 接触传播 寄生于人体 头虱 痒 破溃 感染 阴虱 流行性班疹伤寒 回归热灭头虱、虮法 灭头虱、虮法 消灭头虱和虮，预防相互传染和预防疾病传播。目 的 操作步骤及要点护理人员穿好隔离衣，带手套 携用物至床边，核对后解释按洗头法做好准备工作 将头发分股用蘸有药液的纱布擦发，并揉搓，戴帽子24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发 为病人更换衣裤

7、被服，整理床单位，清理用物实 施注意事项 灭虱一定要彻底，做好用物的处理， 避免传播。 观察患者用药后的局部及全身反应 护理人员注意做好个人防护。皮肤的护理皮肤的颜色 苍白 发绀 发红 黄疸 色素沉着评 估皮肤的温度皮肤的柔软度和厚度皮肤的弹性皮肤的完整性皮肤的感觉皮肤的清洁度皮肤的护理评 估 沐浴沐浴、盆浴 适用于能够自行完成沐浴过程全，身情况良好的病人。注意： 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 传染病人的沐浴，根据病种按隔离原则进行。实 施 床上擦浴：适用于制动、活动受限以及身体过度衰弱的患者。背部皮肤护理 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康。促进皮肤的血液循环

8、，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。促进患者身体放松，增加患者活动的机会。观察患者，建立良好的护患关系。目的 携用物至床边，核对后解释关好门窗，用屏风遮挡病人 松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴 整理床单位，清理用物实施 擦浴顺序洗脸及颈部 眼（内眦向外眦） 额部 鼻翼 面部 耳后 颏下 颈部 上身 双上肢 胸腹部 后颈 背部 下肢 双下肢 脚部会阴部 包小毛巾法包小毛巾方法 注意事项（1）操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。（2）注意遮挡患者，保护患者的隐私。（3）注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴

9、露及湿污床单。 注意事项（4）在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。（5）应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。（6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。 检测1一位长期高热病人，口腔内有乳白色块状分泌物，口腔护理时应选用（ ） A14碳酸氢钠 B23硼酸水 C13过氧化氢 D0.15醋酸 E0.02呋喃西林 检测2床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误（ ）A防止患者受良B动作敏捷轻柔C调节好水温。防止烫伤D翻身时避免拖、拉E出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦洗。 3.李奶奶，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防褥疮发生，最好的护理方法是A.每2小时为他翻身按摩一次B.每天请家属看皮肤是否有破损C.给用气圈D.主其保持左侧卧位E.鼓励做肢体功能锻炼 思考与练习1.简述口腔护理