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文档简介

1、ICU 接收新病人流程ICU 的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。一旦决定病人转入 ICU ， 即应通知病房的值班医师或护士，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。1单位的准备：包括准备麻醉床、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等） 、电极片、别针、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状态等。2病人的交接：病人被送至ICU 后，护送人员应向医师、护士说明病情，包括心血管、 呼吸、 肝、 肾、 神经系统等的功能状态及简要的体格检查、 阳性体征等。特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。3 护理评估： 病人进入 ICU 后， 护士应对病人从

2、以下方面进行基本的护理评估。（ 1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉；（ 2）生命体征，心电图，周围循环，皮肤颜色、温度、湿度及完整性；（ 3）呼吸状态，呼吸频率，血气分析；（ 4）血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等；（ 5）各种引流管（尿管、胃管、T 管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化；（ 6）了解专科护理要求；（ 7）如病人清醒，可询问病人的饮食结构、生活习惯、心理需求等方面，以便对病人实施整体护理。4医嘱的执行：一般情况下应避免口头医嘱，以免发生差错，但对于特别危重病人，先口头下医嘱，护士给予重复，并立即执行，事后补开医嘱。5建立ICU 的护理记录单6做好病人家属的工作7病人的转出：凡转出ICU 的恢复病人， I

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