神经内科专业

1、神经内科专业神经内科得分：1.00总分：100及格分：70：交卷时间：2017-01-08/12:14:46 . 单选题（共 100 题，每题 1 分）1 患者，45 岁，因视物不清前来就诊。查体，右侧眼底视神经盘水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑哪一种病变A . 多发性硬化B . 垂体瘤C . 额叶底部肿瘤 D . 结核性脑膜炎 E . 脑萎缩 癫痫患者服药，最不应A . 服药量太小 B . 两药同时服 C . 只在夜间服 D . 服药次数太多 E . 突然停药 踝反射中枢在A . S23 B . S12 C . L12 D . L24 E . S24 与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为A .

2、 癔病B .C . 甲状腺功能D .性醛固酮增多症E . 甲状旁腺功能 下列哪项属于面神经检查A . 面部感觉B . 咀嚼运动C . 舌后 13 味觉 D . 舌前 23 味觉 E . 下颌反射 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A . 动眼神经核受压B . 动眼神经受压 C . 疝侧中脑受压 D . 疝侧脑桥受压 E . 疝侧延髓受压7 ，11 岁，在一次中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无几次，本患者可为A . 癔症B . 失神发作C . 局限性癫痫D . 精神运动性发作E . 肌阵挛发作 当尺神经在腕尺管损伤时A . 小指外展肌不受影响B .

3、尺神经手背支不受影响 C . 第一背侧骨间肌不受影响 D . 小指感觉不受影响E . 虎口无肌肉萎缩 治疗癫痫持续状态的首选用药是，以后反复有类似发作，有时一日犯A .注射液静脉注射B . 10水合氯醛灌肠C . 氯硝静脉注射D . 利多卡因静脉滴注E . 丙戊酸静脉滴注10 男，30 岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射，右侧服球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经 B . 右侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧动眼神经 E . 右侧动眼神经 11 单纯疱疹性脑炎治疗哪项表述是不正确的A . 可用更昔洛韦治疗B . 可用阿昔洛韦治疗C . 待学确诊

4、后应用抗药物D . 对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E . 重症支持疗法、加强护理和预防并发症等12 哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状A . 意识B . 一侧面神经麻痹C . 一侧动眼神经麻痹D . 剧烈头痛，频繁E . 血压增高13 关于三相波的描述，哪一个是正确的？A . 三相电压正相一过性尖样波组成，其前及后有较低波幅的负相波组成B . 三相波只出现于CJD 的C . 三相波只出现于代谢性脑病的D . 其分布多为散在局灶性E . 三相波常见于14 性三叉神经痛有哪种表现A . 面部感觉B . 角膜反射C . 张口下颌偏斜 D . 下颌反射减弱 E . 以上均没有 有眼睑下垂的重症肌无力患

5、者，还可能有的症状是A . 瞳孔散大，光反射B . 调节反射C . 眼球向内、上、下运动受限，复视D . 眼球震颤E . 角结膜反射 以下表现符合重症肌无力 Osserman 分型a 型的是: A . 仅眼外肌麻痹B . 仅延髓肌和表情肌麻痹C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹D . 延髓肌和躯干肌无力E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力 哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变A . 大脑半球肿瘤B . 小脑半球星形细胞瘤 C . 第四脑室室管膜瘤 D . 听神经瘤E . 脑干胶质瘤 有关帕金森病治疗原则，下列哪一项不正确？A . 在整个治疗过程中，应当始终坚持康复治疗和心理疏导B . 应当

6、强调化治疗特点C . 对于初始治疗的患者应当加大剂量，以求症状控制，再缓慢减量D . 应当遵循“剂量滴定”、“以小剂量达到满意临床效果”的原则E . 用药过程中应当密切观察药物不良反应 19 下列哪些症状体征不符合闭锁综合征 A . 对刺激无意识反应B . 四肢瘫痪C . 言语D . 能以睁闭眼及眼球上下运动示意E . 生命体征平稳20 重症肌无力与Lambert-Eaton 综合征的鉴别要点中不正确的是: A . 两者均属于自身免疫性疾病B . Lambert-Eaton 综合征以四肢肌无力为主，下肢症状重，颅神经支配肌通常不受累C . Lambert-Eaton 综合征主要是突触前膜电压依

7、赖性钙离子通道受累，而 MG 主要是突触后膜 AchR 病变导致的神经肌肉接头传递D . Lambert-Eaton 综合征以女性发病更常见E . Lambert-Eaton 综合征重复电刺激特点是低频刺激时波幅降低，高频刺激波幅增高21 Shv-Drager 综合征的临床依据是A . 皮肤划痕试验、小脑共济失调、帕金森病症状B .神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E . 直立性低血压、神经功能失调症状22 急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是A . 视神经受损B . 动眼神经受刺激 C .

8、交感神经受刺激 D . 动眼神经损伤 E . 脑干受压23 男患，50 岁突发头痛，体温 40，伴躁动，2 日后频繁癫痫发作昏迷，3 日后，病理检查脑实质内性坏死细胞核内涵体，该病为A . 腺B . 巨细胞性脑炎性脑炎C . 急性播散性脑脊髓炎D . 带状疱疹E . 单纯疱疹性脑炎性脑炎24 流行性脑脊髓膜炎的病原体是A . 流感杆菌B 型B . 金黄色葡萄球菌C . 乙型脑炎D . 铜绿假单胞菌E . 脑膜炎双球菌25 其受累的颅神经为A . 右侧动眼神经 B . 右侧外展神经 C . 右侧面神经D . 右侧三叉神经E . 右侧视神经26 重症肌无力最常受累的肌肉是A . 四肢肌 B . 眼

9、外肌 C . 咽喉肌 D . 咀嚼肌 E . 面肌27 内囊受损的感觉特点A . 对侧单肢感觉减退或缺失B . 对侧偏身感觉减退或C . 对侧偏身感觉减退或D . 对侧偏身感觉减退或，伴自发性疼痛，伴感觉过度E . 交叉觉减退或缺失28 癫痫复杂部分性发作的病损大多在:A .B . 丘脑 C . 颞叶 D . 枕叶 E . 小脑29 偏头痛的最常见类型为A . 典型偏头痛 B . 丛集性头痛 C . 普通型偏头痛D . 眼肌瘫痪型偏头痛E . 基底动脉型偏头痛前回30 有关脑术治疗中，哪项叙述是不正确的A . 脑叶血肿量30-40ml，易手术治疗C .原因不明或可疑畸形，即使血肿量13ml 可

10、手术治疗 表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为A . 摇摆步态B . 跨閾步态C . 痉挛性截瘫步态D . 小脑步态E . 慌张步态 患者男，50 岁，近 3 个月走路不稳，走路似踩棉花样，夜间更容易摔倒。查体发现双下肢位置觉、振动觉，Romberg 征阳性，肌力正侧踝反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在A .神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓E . 皮质脊髓侧束33 单纯疱疹性脑炎治疗下列哪项表述不正确A . 待学确诊后应用抗药物B . 可用阿昔洛韦治疗C . 可用更昔洛韦治疗D . 对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E . 重症患者支

11、持疗法、加强护理和预防并发症等 右口角周围痛觉减退，病损部位在A . 三叉神经运动核 B . 三叉神经感觉主核 C . 三叉神经中脑核 D . 三叉神经脊核上部 E . 三叉神经脊核下部 以下哪项不是影响颅内压增高的A .B . 病变扩张的速度C . 病变部位D . 伴发脑水肿的程度E .36 女性，20 岁，因感到右侧大腿麻木 2诊，查体提示右侧大腿前外侧下2/3 区针刺觉减退，下肢肌力均V 级。可能是以下哪根神经损伤: A . 股神经B . 坐骨神经 C . 胫神经 D . 臀神经E . 股外侧皮神经 不属于小脑半球病损的表现为A . 下肢比上肢重B . 同侧肢体共济失调C . 远端比近端

12、重D . 精细动作比粗略动作重E . 常有水平性也可为旋转性眼球震颤 女性，26 岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力 4 度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减 30。可能帮助诊断的血液化验为A . 肌酸激酶（CK）B . 血钾C . 血癌胚抗原D . 乙酰胆碱受体抗体E . 抗肌萎缩蛋白（dystrophin）39 主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语A . 颞中、下回后部B . 额中回后部C . 颞上回后部D

13、 . 顶叶的E . 顶叶缘上回40 以下哪种药物在必要时需要监测血氨？A . 卡马西平 B . 丙戊酸钠 C . 奥后回D .三嗪E . 以上均不是41 ，62 岁，4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、及右侧肢体无力，10 分钟后意识不清。查体：血压 180120mmHg，浅，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力 0 级。脑 CT 示左基底节区类圆形高密度影，该患者的A . 脑B . 脑栓塞C . 蛛网膜下腔 D . 高血压脑病 E . 脑血栓形成42 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是A . 末梢型感觉B . 四肢弛缓性瘫痪C . 脑神经损害D . 神经根性疼痛E . 脑脊液蛋白一细胞分离是

14、43 女性，68 岁，左手不震颤 2 年，右手性震颤伴动作迟缓，翻身费九，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征，无感觉和共济失调。本患者最可能的是A . 多系统萎缩B . 帕金森病C . 肝豆状核变性D . 进行性核上性麻痹E . 特发性震颤44 一，某日突然出现阵发性，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身，有舌咬伤，尿失禁，持续约 3 分钟。发作后对上述情况不能回忆。初步考虑为A . 癔症痉挛发作睡，意识清醒B .（Jackson）癫痫C . 去大脑强直D . 癫痫全面一强直阵挛发作E . 震颤麻痹45 下面叙述中

15、正确的是A . 节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时 节律，睁眼时 节律出现B . 节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时 节律出现，睁眼时 节律 C . 节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时 节律出现，睁眼时 节律不 D . 节律对睁眼的反应性正常表现为不管闭眼、睁眼 节律均出现E . 节律对睁眼的反应性正常表现为不管闭眼、睁眼 节律均不出现46 前角损害见于 A . 运动神经元病 B . 脊髓空洞症C . 脑D . 多发性硬化E . 帕金森病47 ，43 岁，因左侧面部阵发性烧灼样疼痛 2 月余，查体提示左侧眼裂以下面颊部针刺觉减退，咀嚼肌无力，左侧角膜反射较右侧迟钝，下列哪项处理正确:A . 积

16、极查找病因，对因处理B . 对症止痛治疗C . 首选卡马西平口服D . 手术减压治疗E . 神经阻滞疗法48 癫痫，有效的检查项目是A . 头部 CT B . 腰穿C . 头部MRID . 脑电图E . 脑49 造影，40 岁，右侧眼睑下垂 1 月，有晨轻暮重，查体提示右侧眼睑下垂覆盖瞳孔上缘，疲劳试验阳性，抬头肌力和四肢肌力均级，该患者首选的治疗是: A . 激素B . 抗胆碱酯酶药物C . 硫唑嘌呤D . 干扰素E . 丙种球蛋白50 确诊为小脑扁桃体疝的，下列哪些症状不是常见症状A . 剧烈头痛，频繁B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识E . 呼吸骤停发生早51 卧位腰椎

17、穿刺的脑脊A . 50180mmH2O B . 80180mmH2O C . 120180mmH2O D . 80220mmH2O E . 70170mmH2O力正常值是 急性坏死性脑炎是由哪种A . 单纯疱疹 B . 巨细胞 C . 带状疱疹 D . 腺E . 肠道 脊髓半切综合征哪一项描述是正确的？ A . 脊髓受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪 B . 脊髓受损平面以下同侧痛觉C . 脊髓受损平面以下对侧深感觉D . 见于急性脊髓炎E . 脊髓受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪 女，32 岁，右眼睑下垂 6 个月，晨轻暮重，5 天来吞咽、咀嚼及四肢无万，2引起的天来发热、咳嗽、言语无力，

18、10 分钟前呼吸。体检：，左眼睑下垂。声低，四肢肌力，胸腹式呼吸浅，28 次分，唇轻度发绀。若患者有肺部下列哪种抗生素不宜使用A . 青霉素静脉滴注 B . 氯霉素静脉滴注 C . 庆大霉素静脉滴注 D . 头孢氨苄静脉滴注E . 甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注，55 患者，32 岁，双下肢无力 3 个月，查体双上肢正下肢肌力 3 级，肌张力高，膝腱反射A . 胸髓 B . 腰膨大 C . 颈膨大 D . 高颈髓E . 脊髓前角细胞，病理反射(+)，其病变部位可能是56 属于正中神经神经支配的是A . 肱二头肌和喙肱肌B . 三角肌和小圆肌C . 桡侧腕D . 尺侧腕和旋前圆肌和拇收肌E . 指总伸

19、肌和肱三头肌57 海绵窦综合征造成的颅神经损害有A . 、V1B . 、 C . 、V1 D . 、V1E . 、58 有关脑的治疗中，下述哪项描述不正确A . 老年人多灶性脑可采取外科治疗B . 出现脑疝或脑疝前期征象是手术C . 意识始终清醒者无需手术D . 血压220/120mmHg，眼底大片手术，病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜E . 小脑可考虑手术59 神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与性肿瘤的关系中描述错误的是A . 可以先出现灶症状再出现PNS 症状B . 可以肿瘤和PNS 同时发现C . 多数先出现神经、肌肉症状后才发现灶D . 肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇E .

20、 特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型60 以下哪种药物会引起体重减轻: A . 丙戊酸钠B .C .酯三嗪D . 苯妥英钠E .61 比妥癫痫通常主要依靠:A . 脑电图检查 B . 神经系统检查 C . 脑 CTD . 临床表现E . 脑脊液检查62 理想的联合用药的基本原则: A . 不同的作用机理B . 无复杂的相互作用C . 根据需要可以撤为单药D . 发生不良事件的可能性最小E . 以上均是 对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:A . 患者在药物治疗的情况下，1 年以上无发作，可以考虑停药B . 停药过程应该缓慢进行，可能

21、持续数月甚至 1 年以上C . 多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药D . 在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量E . 以上均错误 痉挛性偏瘫步态亦称A . 跨阈步态 B . 醉汉步态 C . 慌张步态 D . 划圈样步态 E . 剪刀样步态 全面强直一阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A . 失眠B . 精神萎靡C . 失神发作D . 抗癫痫用药量增加E . 癫痫持续状态 一种泛化性或相对局限性的突发，短暂，闪电样的肌肉收缩，可对称累及双侧大范围的肌群，导致患者跌倒，也可仅累及面部，躯干或某肢体，甚至个别肌肉或肌群，这是:A . 阵挛性发作 B . 强直性发作

22、C . 肌阵挛发作 D . 失神发作 E . 以上均不是 患者，男，70 岁。左侧下顿部阵发性纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。 A . 右面神经麻痹B . 偏头痛C . 左三叉神经痛 D . 右三叉神经痛 E . 左面神经麻痹 一侧脊髓丘脑束损害时可出现A . 对侧上运动神经元瘫痪 B . 对侧下运动神经元瘫痪 C . 对侧深感觉缺失D . 对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失E . 大小便 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为剧痛 3 天，不能吃饭，查体：双额为A . 正中神经 B . 桡神经 C . 腋神经 D . 尺神经E . 正中神经和尺神经70 双侧旁 A . 下肢感觉 B . 下肢瘫痪C .

23、面舌及上肢感觉 D . 面舌及上肢瘫痪 E . 痉挛性截瘫，复合 71 RLS 的A . 铁缺乏B . 周围神经病变C . 遗传 D . 尿毒症 E . 心脏病72 失眠按病因分小叶及其附近前后回受损引起十觉不包括及尿便A .B .C .D .E .性和继发性性、继发性和散发性性和散发性性、继发性、散发性和再发性性和再发性 胸髓横贯性损害引起A . 双下肢中枢性瘫痪 B . 双下肢周围性瘫痪 C . 一侧下肢周围性瘫痪 D . 四肢瘫E . 偏瘫 真、假性球麻痹的最重要区别是A . 下颌反射B . 掌颏反射C . 伸性足底反射D . 咽反射E . 舌肌萎缩 哪项不是多发性硬化的重要的A . 脑

24、电图？B . 磁检查C . 脑脊液检查D . 视觉诱发电位E . 脑干听觉诱发电位76 下列哪项不是紧张性头痛常见的特点A .侧后枕部出现的非针刺性头痛B . 多伴有、C . 20 岁后女性多见的慢性头痛D . 病理生理机制目前尚不清楚E . 伴有水肿77 有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的A . 降血压B . 脱水降颅压C . 注意不夜和电解质平衡D . 以为主的混合型卒中应按脑治疗E . 以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板、抗凝和扩治疗78 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是A . 甘露醇脱水B . 脑室穿刺外C .镇痛D . 开颅手术切除病变E . 使用激素类药物79

25、 以下说法正确的是A . 苍白球和黑质病变多表现为运动增高 B . 苍白球和黑质病变多表现肌张力减低 C . 尾状核和壳核病变多表现为运动减低 D . 尾状核和壳核病变多表现肌张力增高 E . 丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动 80 右侧胸髓损伤的主要表现是A . 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉B . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛C . 右下肢瘫及深感觉D . 右下肢、膝腱反射，左侧损伤平面以下痛、Babinski 征(-)E . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛81 伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是: A . 丙戊酸钠B . 奥C .D .酯三嗪E . 以上均非82 患者 26 岁女性，

26、间歇性双穴搏动性疼痛 5 年。每次头痛持续数小时至 1天，伴、。前后易发作，发作前无眼部症状。无史，神经系统检查无定位体征，最可能的A . 丛集性头痛B . 普通型偏头痛是C . 典型偏头痛 D . 紧张性头痛 E . 神经痛83 患者可以出现的脑电图，除了其中哪一项A . 持续性非节律性 活动B . 间断节律性 活动C . 爆发-抑制图形D . 癫痫样活动E . 节律 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A . 滑车神经、视神经B . 动眼、外展、面神经、视神经C . 三叉神经、面神经 D . 舌咽、迷走神经 E . 面神经、舌下神经 关于CJD 的描述不正确的是A . 又称可性海绵样脑病，是

27、一种与朊蛋白相关的致死性疾病B . 主要在中年以上发病C . 临床特征为亚急性进行性痴呆、运动D . 早期即可出现三相波和肌阵挛E . 中晚期出现双侧广泛同步的周期性三相波或尖波，时限在 200-400ms，以 0.5-1秒的间隔重复出现 动眼神经检查不包括A . 眼裂大小B . 瞳孔大小C . 眼球向上、下、内运动D . 角膜反射E . 瞳孔对光反射、调节反射 急性脊髓炎的治疗措施不包括A . 急性期应用糖皮质激素B . 呼吸肌麻痹时行气管切开C .刺激征时可用抗胆碱能药物D . 置瘫痪肢体于功能位E . 尿潴留者少饮水以减少排尿88 52 岁A . 止血治疗 B . 降血压治疗 C . 降颅压治疗，突发脑，头痛，血压 25/12kPa，应迅速给予D . 维持生命体征E . 防治痉挛89 癫痫复发大部分发生于停药后 1 年以内，复发率最高的是:A . 1-3 个月 B . 3-6 个月 C . 6-9 个月 D . 9-12 个月E . 复发率一样高90 有关蛛网膜下腔A . 早期血液白细胞增高的，下列哪项是错误的B . 早期可出现心电图的缺血性变化 C . 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔进行的主要根据，如病情重并出现应尽