胸腔闭式引流护理操作规程_第1页
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文档简介

1、胸腔闭式引流护理操作规程【评估】1、病人的病情，意识状态，合作程度。2、检查引流管是否通畅，管道是否密闭。3、胸腔引流管的位置，引流液的量、色、性，水柱波动及漏气情况。【准备】护士：着装整齐，仪表端庄，洗手戴口置。、用物：一次性无菌胸腔闭式引流装置一套、生理盐水500ml、治疗车、开瓶器、治疗盘内盛治疗巾、棉签、安尔碘、无菌剪刀一把、大血管钳两把、标签、无菌弯盘一套、75%酒精棉球缸、固定夹两个、小毛巾一块、手消液一瓶、记录单。环境：清洁，安静，光线适宜，必要时屏风遮挡。体位：采取适宜卧位，利于充分暴露引流管。【方法】治疗室：检查无菌胸腔引流装置是否正确拆开胸腔引流瓶（以下简称胸瓶）外包装，再

2、用无菌剪刀拆开内包装开启沿胸瓶水平线上贴标签，注明更换日期、时间、责任人打开无菌弯盘，取无菌酒精棉球放入，备齐用物。携用物到病人床旁做好解释核对：病人床号、姓名打开被褥充分暴露引流管消毒双手铺治疗巾于引流管下方用两把血管钳双重夹闭引流管近心端将备好的胸瓶放于安全处无菌弯盘打开放于治疗巾上戴手套，消毒接头接头分离放入弯盘内再次由内向外消毒接头处，与胸瓶引流管连接检查管道是否密封松开血管钳观察引流管是否通畅将胸瓶放于安全处，保持胸瓶低于胸腔60100cm整理床单元，协助病人采取舒适卧位消毒双手记录水柱波动及引流液的量、色、性处理用物。1、严格遵守无菌操作原则，操作方法正确熟练。2、引流管固定妥当，无滑脱、扭曲。3、注意保暖。4、与患者沟通通俗易懂。【理论提问】胸腔闭式引流的目的及适应症？答：目的：1、引流出胸膜腔内气体和液体；、重建胸膜腔内负压；、使肺复张

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