CD系列在病理诊断中的应用

1、CD (ZT)、1. 、 刖百CD的全称是Cluster of Differentiation ,意为分化簇、簇分化抗原。由于它专指白细胞膜上的抗原或抗原识别的抗体，故全称为人白细胞分化抗原或识别分化抗原的单克隆抗体。它是CD细胞和单克隆抗体的国际统一分类，以CD加序号表示。白细胞分化抗原是指白细胞在正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。白细胞分化抗原广泛参与细胞的生长、成熟、分化、发育、迁移和激活，白细胞分 化抗原的改变还与某些病理状态的发生、发展有关。随后的研究逐渐发现，白细胞分化抗原也广泛分布于非造血细胞如血管内皮细胞、成纤维细胞等细胞和各种肿瘤中，因

2、而发挥着越来越重要的作用。CD系列的用途极为广泛，也极为复杂，这里做一个简单罗列，欢迎大家补充、修正。CD1CD1有四种异构体，分别为 CD1a 1b、1c and 1d , CD1aX寸石蜡包埋的组织有用。免疫组化表达CD1a 1b和1c常被大多数抗原递呈细胞表达，CD1d通常被胃肠道上皮和 B淋巴细胞表达。郎罕氏细胞和指突状细胞。70%胸腺细胞，但早期月腺细胞或成熟T淋巴细胞不表达前体 T-ALL4.所有后胸腺的T-CLL、T- PLL, Sezary综合征、皮肤T细胞淋巴瘤和结节性 T细胞淋巴瘤CD1阴 性。诊断应用. CD1a:郎罕氏细胞肉芽肿病 胸腺瘤的分类：皮质胸腺瘤是CD1+ C

3、D1a 阳性在区别胸腺癌和肺肿瘤中可能很有用作为 T11 抗原和 LFA-3 抗原（白细胞功能相关抗原 3），抗体仅在冰冻新鲜组织中有作用。CD 免疫组化表达1、所有T淋巴细胞和NK细胞可表达，B淋巴细胞不表达。 2、正常骨髓细胞或正常肥大细胞不表达，但肥大细胞增生症的肥大细胞可表达。诊断应用一种广谱的 T 细胞标志物，当前抗体仅在新鲜冰冻组织中有反应。CD3除了 NCL-CD3-PS1外，单抗仅在新鲜冰冻组织中有用，多抗在石蜡包埋的组织中有用。免疫组化表达存在于胸腺细胞、静止和活化T淋巴细胞上的一种T细胞标记物，B淋巴细胞、巨噬细胞、骨髓细胞及任何其它细胞均不表达，除了小脑中的蒲肯野细胞。福

4、尔马林固定石蜡包埋的组织需要应用多克隆抗体。诊断应用1 T- 细胞 ALL2非瘤性和瘤性T 淋巴细胞3 NK 细胞CD3阴性发生在一些菌状真菌病，多形性淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤。CD4抗体仅在新鲜冰冻组织中有用。免疫组化表达1、 TH 淋巴细胞，单核/ 巨噬细胞和郎罕氏细胞。2、B细胞不表达，CD4和CD8互相无交叉反应，当前抗体仅仅在新鲜或冰冻组织中有反应。诊断应用鉴别 TH 淋巴细胞，大多数T 细胞淋巴瘤为CD4+/CD8-。抗体可在抗原修复处理后的组织中应用。CD9免疫组化表达大多数 T 细胞。诊断应用1.85% 的 T-ALL 表达3-10%的AM民达T细胞CD5缺乏是恶性标志90%

5、B-CLL 表达套细胞淋巴瘤几乎所有其他低级别 B细胞淋巴瘤为CD5阴性7. 区别胸腺癌和肺癌可能有用CD7抗体仅在新鲜冰冻组织中有用。免疫组化表达T 细胞诊断应用在T淋巴母细胞性淋巴瘤和 ALL中阳性，T细胞阴性表达提示恶性CD8C8/144B 在石蜡包埋的组织中有反应。免疫组化表达抑制性 (TS) 和细胞毒性(TC)T 细胞NK 细胞大颗粒淋巴细胞性白血病诊断应用T 淋巴母细胞性淋巴瘤可表达。CD9（运动相关蛋白，MRP-D这是一种 24-27KD 的细胞表面糖蛋白，它抑制细胞运动。它的表达和肺癌、乳癌、结肠癌及黑色素瘤的生长和转移呈负相关。免疫组化表达 血细胞广泛表达正常肾脏组织肾癌常见

6、的肾细胞癌 31/66 TOC o 1-5 h z 乳头状癌13/13集合管癌 1/4嫌色细胞癌5/5大嗜酸粒细胞瘤2/2总计 52/90CD10CD10（CALLA， NEP）原先的抗体仅在新鲜冰冻组织中有用，抗原恢复后克隆56C6可作用于石蜡包埋的组织中。CD10是种锌依赖性细胞膜金属结合蛋白，参与细胞神经肽和激素肽的后分泌过程。它广泛地分布于肾、肝、小肠、胎盘、脉络膜丛、脑腺、腺皮质和白细胞，CD10是生发中心细胞及所致淋巴瘤的标志物。免疫组化表达未成熟 B 细胞 一些未成熟T 细胞成熟颗粒细胞前体B细胞ALL75%日性所有八仙1型未成熟淋巴细胞危象 CML达90%.一些T 淋巴母细胞性

7、淋巴瘤Burkitt s 淋巴瘤滤泡性淋巴瘤： 22/28 例一些弥漫性大B细胞淋巴瘤 骨髓瘤肾小球和肾小管 纤维母细胞 胆小管和肝细胞癌（小管模式）肾、膀胱、前列腺和子宫癌胰腺实性假乳头状肿瘤黑色素瘤细胞系子宫内膜间质（但不包括腺体），子宫内膜间质结节和低级别内膜间质肉瘤，平滑肌瘤和未分化的子宫癌，通常仅仅部分和 / 或微弱染色 TOC o 1-5 h z 增生期子宫内膜5/5分泌期子宫内膜5/5萎缩性子宫内膜3/3子宫内膜间质结节1/1低级别子宫内膜间质肉瘤13/13高级别子宫内膜间质肉瘤4/6混合性子宫内膜间质平滑肌肿瘤1/1细胞性平滑肌瘤3/10平滑肌肉瘤3/5成人粒层细胞瘤1/10未

8、分化子宫内膜癌 1/6含有子宫内膜间质成分的子宫癌1/1含有性索样成分的子宫间叶肿瘤（ 2 型） 1/1诊断应用、白血病分类2、淋巴瘤的不同诊断：前 B 细胞淋巴瘤 阳性滤泡性淋巴瘤 弱至中等程度染色淋巴母细胞性淋巴瘤 阳性Burkitt s 淋巴瘤 大多数病例阳性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤占 30CLL 阴性淋巴浆细胞性淋巴瘤 阴性套细胞淋巴瘤 阴性骨髓瘤 弱染与预后有关T 细胞淋巴瘤很少阳性，除前体淋巴母细胞淋巴瘤/ 白血病3、子宫内膜间质肉瘤的诊断：诊断转移性子宫内膜间质肉瘤，可发生于原发灶切除多年以后，在原发性卵巢癌和转移性舌状生长方式的肿瘤中表达不明显。联合h-caldesmon、de

9、smin和SM康别子宫内膜间质肿瘤和平滑肌瘤。联合 a-inhibin 鉴别子宫内膜间质肿瘤和成人粒层细胞瘤。联合CD45和其它淋巴性标记物，区别子宫内膜间质肉瘤和淋巴瘤，注意部分淋巴瘤阳性4、区别肝细胞癌和转移性肝癌，C10小管染色对于肝细胞癌具有特异性CD11该抗体仅在恒冷切片应用。免疫组化表达1、CD11a,白细胞功能相关蛋白（LFA-1）B 细胞T 细胞NK细胞单核细胞粒细胞巨核细胞和活性血小板 CD11b， C3bi 受体粒细胞单核细胞一些组织细胞、 CD11c单核细胞组织中的巨噬细胞粒细胞一些抑制 /细胞毒 T 细胞 Ts/TcNK细胞一些B 细胞真性组织细胞肿瘤毛细胞白血病一些单

10、核细胞样B 细胞淋巴瘤CD13免疫组表达1、一些髓样白血病2、粒细胞肉瘤3、一些B 细胞CLLsCD14免疫组化表达 单核 - 巨噬细胞 单核细胞白血病 真性组织细胞淋巴瘤 郎罕氏细胞和郎罕氏组织细胞增多症CD15CD15（ LeuM1）抗体LeuMI最初报道与骨髓单核细胞中膜相关的岩藻三糖类乙酰半乳糖反应，其表位称为X-Itapen在石蜡包埋的组织中有用。免疫组化表达成熟粒细胞阳性，早幼粒细胞染色不定，正常原始粒细胞呈阴性。活化淋巴细胞，主要是T 细胞。3.白血病髓样和单核细胞，几乎所有CMLW例阳性，ALL阳性率低。R-S 细胞和单核霍奇金细胞，这种染色为特征性膜染加上与高尔基体相关的核旁

11、染色。粒细胞肉瘤。大多数腺癌。诊断应用 霍奇金淋巴瘤 粒细胞肉瘤3 区别腺癌和间皮瘤，解释在一些病例中发生的肿瘤细胞被炎症细胞所吞噬的现象可能是困难的，CD15是由死亡的炎细胞所释放。 作者 腺癌 间皮瘤Srhibani ， 1986 47/50 0/28Wick， 1990 52/52 0/51Doglioni ， 1996 19/22 0/20Dejmek， 1997 35/43 22/110Leers ， 1998 9/21 0/20Brockstedt2000 46/57 18/119Gonzalez-lois ， 2001 8/11 3/40Harper ， 2001 9/18 7/

12、112Comin， 2001 23/23 2/42总计 84%( 248/297 ) 10%( 52/542 )CD16免疫组化表达NK细胞 一些 T 细胞NK 细胞肿瘤NK 样 T 细胞淋巴瘤大颗粒淋巴细胞白血病CD19这种抗体仅应用于恒冷切片。免疫组化表达B 细胞系肿瘤细胞能可靠尽管不能调控浆细胞的最终分化，这种蛋白质仍随B 细胞系的发展而表达，表达，包括白血病。CD20表位 L26 在石蜡包埋的组织中起反应。免疫组化表达 所有成熟B 淋巴细胞但不包括浆细胞.大多数B细胞淋巴瘤.大约50%勺B淋巴母细胞淋巴瘤瘤 CD20阳性一些 T 淋巴细胞显示弱染色一些骨髓瘤免疫组化表达诊断应用B 细胞

13、淋巴瘤毛细胞白血病CD21CD21是补体C3d的受体，抗体在石蜡包埋的组织中有用。免疫组化表达滤泡树突状细胞（FDC）2 B 淋巴细胞（仅在恒冷切片中）诊断应用证明滤泡树突状细胞的筛状网结构。在 HIV 相关淋巴结病中， 滤泡可能大而弥漫， 侵占淋巴结大部（ PGLI 期） 或者萎缩 （ PGLII 期）滤泡中心细胞淋巴瘤。结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的结节，显示类似的筛状网结构，但它的外形比滤泡性淋巴瘤更复杂。.被低级别MALTfr巴瘤侵袭的残余生发中心。 在套细胞淋巴瘤/ 家族性淋巴性结肠息肉中散在分布的FDC。.血管免疫母细胞性 T细胞淋巴瘤其FDC筛状网结构围绕在增生的小静脉周围。

14、Castleman s病（血管滤泡性增生）。FDC肿瘤。CD22免疫组化表达胞浆表达发生在未成熟B 细胞，膜表达发生在成熟B 细胞。毛细胞性白血病强表达， CLL 中弱表达。CD23石蜡切片中染色不完全可靠。生发中心的活化 B 细胞。大多数低级别 B 细胞淋巴瘤，包括大多数CLL。套细胞淋巴瘤不表达。经典型霍奇金淋巴瘤的 R-S 细胞。CD25免疫组化表达 活化 T 细胞、 B 细胞和巨噬细胞.和HTLVf目关的成人T细胞ALL毛细胞白血病一些外周T 细胞淋巴瘤一些外周B 细胞淋巴瘤 一些霍奇金淋巴瘤CD30CD30（ Ki-1 ）Ki-1 抗体可识别一种胞内蛋白和一种跨膜糖蛋白，它们之间无明

15、显联系，可能解释某些对 Ki-1 阳性而使用Ber-H2阴性的病例。这种跨膜糖蛋白经常被认为是CD30抗原，Ber-H2鉴别常规固定和处理后存在的表位。CD30基因定位在一号染色体 1q36位点，是一种淋巴活性基因。抗体在石蜡包埋的组织 中有用。免疫组化表达下面所列的一些非淋巴性组织的免疫反应性较弱且不确定。活化的 T 和 B 淋巴细胞。Epstein-Barr导致转化的B淋巴细胞嗜T淋巴细胞病毒感染的 T淋巴细胞在正常和反应性淋巴滤泡周围散在的大T和B淋巴细胞用 Ki-1 不是 Ber-H2 孵育的单核细胞具有免疫反应性存在于结核病、类肉瘤、猫抓病及弓形虫病等中的肉芽肿性感染灶的巨噬细胞 外

16、分泌性的胰腺细胞 大脑皮质神经元 蒲肯野细胞 蜕膜细胞：研究显示在1/10 的病例中有微弱反应， 10/10 的病例中单个淋巴细胞CD30+ 脂母细胞 肌上皮细胞13 R-S 细胞：大约89%的经典型霍奇金淋巴瘤（除了淋巴细胞为主型）阳性，染色为膜染加核旁灶性染色（和高尔基体有关）14.间变性大细胞淋巴瘤（ALCD : T、B和裸细胞（null cell ）其他非霍奇金淋巴瘤，包括免疫母细胞性外周 T 细胞淋巴瘤（包括覃样霉菌病、血管免疫母细胞性淋巴结病、Lennert s和HTLV+Tfr巴瘤）淋巴瘤样丘疹病和间变性非典型组织细胞增多症。偶尔浆细胞瘤/ 骨髓瘤曾经报告有真性组织细胞恶性肿瘤呈

17、阳性，但Durkop等研究认为无一例有免疫反应性。 生殖细胞肿瘤 TOC o 1-5 h z 单纯胚胎细胞癌17/18混合性生殖细胞肿瘤的胚胎癌成分31/32缺乏胚胎癌成分的睾丸生殖细胞肿瘤0/27可能一些精原细胞瘤呈阳性，但CD30钿胞可能是淋巴母细胞偶尔胰腺癌和唾液腺癌在下列肿瘤中可见，平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、腱鞘巨细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、恶性神经鞘瘤、神经节细胞瘤和侵袭性纤维瘤病 血管性肿瘤 间皮细胞和间皮瘤 TOC o 1-5 h z 胸膜渗出液中的良性间皮细胞10/17腹膜渗出液中的良性间皮细胞7/10间皮瘤中的少部分肿瘤细胞2/

18、8诊断应用 霍奇金淋巴瘤 间变性大细胞淋巴瘤CD31也称为血小板内皮细胞粘附分子1 （PECAM-，这是一种在血小板表面内皮细胞连接点上发现的120130KD膜糖蛋白，在血栓形成、伤口愈合、血管发生方面起一定作用。抗体可在石蜡包埋的组织 中应用。免疫组化表达.内皮细胞：包括肝、淋巴结和脾脏血窦内皮细胞，它们因为UE所口 VIII因子相关蛋白而染色不定 巨核细胞和血小板单核细胞 / 巨噬细胞 粒细胞 B 淋巴细胞，特别是滤泡外套层，浆细胞和一些髓外浆细胞瘤6 血管肿瘤：良性和恶性肿瘤几乎均100敏感 卡波西肉瘤常显示染色，但不限于血管瘤部分，梭形细胞染色阴性。对于卡波西肉瘤来说， CD34比CD

19、31更具有敏感性 淋巴管瘤染色没有血管瘤强 尤文氏肉瘤/ 原始神经外胚层肿瘤中偶尔可见在癌和间皮瘤中少见 一些淋巴瘤诊断应用内细胞皮肿瘤的诊断：它比CD34 VIII因子相关抗原及UEA集素更具有敏感性和特异性。CD31在癌和间皮瘤中的表达 TOC o 1-5 h z 唾液腺 粘液表皮样癌2/5腺泡细胞0/2腺样囊肿0/4癌或多形性腺瘤0/1皮肤鳞状细胞 1/26基底细胞0/9附件 1/6甲状腺 乳头状 2/25滤泡状 0/11髓样 0/1肺 腺癌 0/23鳞癌 0/5小细胞癌 0/3间皮瘤 0/9鼻咽和喉 鳞癌 0/9肾 肾细胞癌 0/9 TOC o 1-5 h z 移行细胞癌0/4前列腺0

20、/16胃肠道1/27肝 肝细胞癌0/13膀胱 腺癌 0/6肾上腺 肾上腺皮质癌0/2子宫内膜 腺癌 0/8卵巢 癌 0/5子宫颈 鳞癌 0/3所有部位 肉瘤样癌 0/9CD31在小圆细胞肿瘤中表达尤文氏肉瘤 / 原始神经外胚层肿瘤 4/85 TOC o 1-5 h z 胚胎性横纹肌肉瘤0/38牙槽横纹肌肉瘤 0/14腹外多形性小圆细胞肿瘤0/10腹内促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤0/6神经母细胞瘤0/11Wilms肿瘤 0/23视网膜母细胞瘤 0/20感觉神经母细胞瘤0/13小淋巴细胞淋巴瘤11/17套区淋巴瘤2/3滤泡中心细胞淋巴瘤4/26未分化小细胞淋巴瘤6/7淋巴母细胞性淋巴瘤3/3CD3

21、3免疫组化表达 未成熟粒细胞 单核细胞髓样白血病粒细胞肉瘤CD34CD34是一种110KD跨膜糖蛋白，基因位于1q32,抗体在石蜡包埋组织中有效。免疫组化表达正常内皮细胞脾脏边缘区细胞3 围绕在血管、神经、肌纤维束、皮肤附件和乳腺小叶间质周围的指突状细胞，与结肠癌周围结缔组织生成有关的间质细胞阳性率低4,血管肿瘤：CD34比CD31和UEA缺少特异性及敏感性，卡波西肉瘤： 40/40, 8/17.未成熟白血病：AMLf口 ALL,粒细胞肉瘤转化中的 MDS7 平滑肌细胞和肿瘤不定（ 9/36 ， 2/11 平滑肌瘤； 11/80 ， 2/11 ，平滑肌肉瘤）8.胃肠间质瘤（GIST）,胃部阳性

22、率为5080%大小肠的阳性率较低。9 神经鞘肿瘤： 45/54 ， 9/9 神经纤维瘤； 14/48 ， 8/9 ，雪旺细胞瘤，神经纤维肉瘤。在神经纤维瘤中，CD34+胞大量存在于粘液区；在雪旺细胞瘤中，大部分染色在 AntoniB区，双标染色显示细胞CD34+同时S-100阴性，这些细胞具有反应性但不是施旺细胞10 脂肪瘤 / 血管脂肪瘤/ 非典型脂肪瘤/ 梭形细胞脂肪瘤（ 27/27 ）上皮样肉瘤血管外皮瘤（ 10/10 ， 7/16 ）9295%孤立性纤维性肿瘤（SFT）隆突性皮肤纤维肉瘤：89%的病例（31/35 ）血管肌纤维母细胞瘤低级别粘液性纤维肉瘤： 7/10 例。肢端纤维粘液瘤

23、纤维腺瘤，肌纤维母细胞瘤和乳腺叶状肿瘤的梭形细胞。CD34阳性在下列组织中罕见：1良性纤维组织细胞瘤：4（ 6/149 ）2恶性纤维组织细胞瘤：5（ 2/38 ）3 纤维肉瘤（ 3/20 ）CD34ft下列组织中不表达：1 肉瘤样间皮瘤： 0/13 ， 0/202 滑膜肉瘤： 0/104 ， 0/133纤维肉瘤：0/124纤维瘤病：0/195 梭形细胞胸腺瘤： 0/5诊断应用鉴别内皮分化程度。不管肿瘤分级如何均敏感，血管肉瘤、卡波西肉瘤敏感性大于85，但缺乏特异性。2.鉴别胃肠间质瘤，和 CD117联合效果更好。鉴别孤立性纤维性肿瘤（通常阳性）和肉瘤样间皮瘤（通常阴性）。鉴别隆突性皮肤纤维肉瘤

24、（通常阳性）和良性纤维组织细胞瘤（通常阴性）。5.鉴别乳腺梭形细胞癌（CD34-）和恶性叶状肿瘤（CD34+）。CD35它是补体C3b受体。免疫组化表达滤泡树突状细胞和滤泡树突状细胞肿瘤。CD38抗体应用在石蜡包埋的组织中。免疫组化表达 前体和活性T 和 B 细胞。 浆细胞。 单核细胞。.大多数外周NK细胞诊断应用浆细胞特征表达CD38+/CD45-,对于浆细胞来说，CD38比VS38更敏感CD43MT1识别福尔马林固定石蜡包埋的组织中的表位免疫组化表达 正常 T 淋巴细胞 髓细胞和巨噬细胞浆细胞 巨核细胞表达不定不正常或反应性B 细胞脑细胞90%T 细胞淋巴瘤30%低级别 B 细胞淋巴瘤包括

25、：所有套细胞淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤一些 MALTomas在毛细胞白血病或滤泡中心淋巴瘤中不染色69%的 B 细胞 ALL97%的 T 细胞 ALL44%的间变性大细胞淋巴瘤所有髓外的骨髓瘤/ 粒细胞肉瘤一些骨髓瘤 / 浆细胞瘤诊断应用因为非肿瘤性B细胞CD43-, B细胞阳性成为肿瘤的证据CD44CD44是跨膜糖蛋白的家族成员，它调节细胞内外基质的相互作用。包括细胞表面附着的透明质酸盐，并与细胞骨架相关分子相互作用，因此它在小管和腺泡肌上皮细胞基底侧表面表达。它还参与淋巴细胞的活化、培育和肿瘤侵袭，其基因定位在11 号染色体，包括至少20 个外显子，外显子可选择性连接构成一系列异构蛋白（至少2

26、5 种），抗体应用于石蜡包埋的组织。免疫组化表达CD4砒蛋白家族存在大量异构体。1. CD44S:存在于中胚层中，包括造血细胞、成纤维细胞和神经胶质细胞，CD44S表达减少提示与肿瘤复发及甲状腺癌的肿瘤死亡率相关。2.肾细胞癌：CD44S表达增加与巨大肿瘤、高级别和肿瘤转移相关。3 CD44V： 存在于上皮细胞。 在一些肿瘤中， 其表达增高和肿瘤进展相关， 虽然报道不尽相同。 CD44V6 高表达在各种癌症中提示侵袭性强，但低表达提示肺腺癌、低分化鳞状细胞癌，膀胱及前列腺癌预后不良。在胃癌中，CD44和异构蛋白V3的表达均无特异性。CD44H在造血细胞及中胚层细胞中广泛表达，CD44Hg达增高

27、提示肾上腺细胞癌生存率低。CD44V3被子宫肌层（32/32 ）和平滑肌瘤（32/32 ）表达，但不被平滑肌肉瘤表达。（0/12 ,非瘤 性血管壁保持阳性），在平滑肌肉瘤CD44Sffi表达与高级别晚期相关。诊断应用CD44H:区别间皮瘤和腺癌。作者 腺癌 间皮瘤Attanoes ， 1997 3/20 15/20Afify ， 1998 9/26 14/22Cury ， 2000 27/60 39/43Harper ， 2001 10/18 67/112Comin， 2001 13/23 42/42总计 42%（ 62/147 ） 74%（ 117/239 ）CD44S联合P53和CK20将

28、有助于正常和反应性泌尿系上皮与原位癌的区分。CD44V3 的缺乏有助于区分平滑肌肉瘤和平滑肌瘤。CD45CD45 （ 白细胞共同抗原， LCA）CD45家族至少有5种蛋白，CD45（LCA）抗体识别所有 CD45异构蛋白，包括 CD45RAF口 CD45RO抗体可在石蜡包埋组织中应用。免疫组化表达几乎所有的淋巴造血细胞T 淋巴细胞B 淋巴细胞粒细胞单核细胞巨噬细胞不成熟的红细胞和巨核细胞93%99%的淋巴瘤：偶尔高级别淋巴瘤呈CD45-/CD20+霍奇金淋巴瘤的 R-S 细胞，淋巴细胞为主的亚型5087%的间变性大细胞淋巴瘤一些浆细胞瘤 / 骨髓瘤毛细胞白血病所有 T 细胞 ALL80%的 B

29、 细胞 ALL郎罕氏细胞组织细胞增多症 真性组织细胞肿瘤呈阴性 在横纹肌肉瘤中很少阳性CD45RA（4KB5， MB1， KiB3 ， MT2）这组抗体识别CD45的特异异构蛋白。免疫组化表达2/3 大多数 B 淋巴细胞滤泡中心细胞（MB1和KiB3阳性，MT2阴性）套细胞（MB1和KiB3阳性，但MT2阴性） 一些髓质胸腺细胞 胸腺后 T 淋巴细胞. 80%B细胞淋巴瘤 MB1或KiB3阳性，57%隹田胞淋巴瘤 MT2阳性淋巴细胞性淋巴瘤大多数阳性57%勺滤泡中心细胞淋巴瘤 MT2阳性，但反应性滤泡阴性 10%的 T 细胞淋巴瘤CD45RO（ UCHL1， A6， OPD4）免疫组化表达 9

30、0%的皮质胸腺细胞 50%的髓质胸腺细胞. 50-70% CD2-/CD3+外周淋巴细胞.正常B淋巴细胞很少阳性.成熟单核细胞和巨噬细胞 UCAL1阳性，OPD4m生粒细胞一些肠上皮内淋巴细胞 CD45ROI性诊断应用1 区分低级别 T 细胞和 B 细胞淋巴瘤：敏感性95%，特异性95%。2,区分高级别T细胞和B细胞淋巴瘤：敏感性 80%特异性85%CD56CD56（神经细胞木附分子， NCAM Leu19）NCAMNCAM1一种细胞粘附分子，最初分离于神经细胞粘着物，抗体在石蜡包埋组织中应用。据报道,阳性肿瘤比NCAMI性者更具侵袭性。免疫组化表达 肺小细胞癌间皮瘤上皮细胞 梭形细胞上皮样间

31、皮瘤 6/12 5/12 （在基质纤维瘤）双相间皮瘤4/11 11/11间皮瘤总计73%（ 19/26 ）鳞癌 4/52 ， 0/25腺癌 1/38 ， 0/25类癌前肠 77%中肠 58%后肠 20%在肺和喉鳞癌中很少阳性胰岛细胞肿瘤神经内分泌分化的胰腺癌麦克尔细胞癌 肝细胞癌一些肾细胞癌 一些卵巢癌一些子宫内膜癌滤泡和乳头状甲状腺癌 神经母细胞瘤神经节神经胶质瘤少突胶质细胞瘤多形性恶性神经胶质瘤 嗜铬细胞瘤视网膜母细胞瘤大颗粒淋巴细胞白血病，NK型 骨髓瘤21.应用多抗，胎儿心肌和成人心脏传导系统具有免疫反应；Chagas疾病过表达，可见嵌入性圆片状染色22 肝窦周星状细胞CD56在下列组

32、织中阴性：鼻咽癌结肠癌 黑色素瘤脑膜瘤 滤泡中心细胞淋巴瘤毛细胞白血病 尤文氏肉瘤诊断应用诊断肺小细胞癌。CD57CD57（ Leu 7 ）Leu 7是CD57的抗体，也称这种髓鞘相关糖蛋白存在于雪旺细胞中，抗体可应用于石腊包埋的组织，为 HNK-1。免疫组化表达1 10-20%的淋巴细胞2. N。田胞3少突胶质细胞4雪旺细胞5胃主细胞6肠嗜铬细胞7胰岛8肾近端肾小管和Henle 襻9 前列腺上皮10肾上腺髓质11外层胸腺皮质上皮细胞12 一些胎儿支气管细胞13单核细胞、粒细胞、血小板或红细胞不表达 50%肺小细胞癌 80%支气管类癌16具有神经内分泌分化的肺非小细胞癌17 50%的间皮瘤18

33、大多数甲状腺癌，尤其是乳头状癌19 30%的良性甲状腺增生20在甲状髓样癌中少见21 前列腺癌22胸腺瘤上皮细胞23一些胸腺癌24神经鞘瘤：（1）神经瘤（2）神经纤维瘤（3）雪旺细胞瘤（4）大多数恶性周围神经鞘瘤25少突胶质细胞瘤26星形细胞瘤 27胶质母瘤 28滑膜肉瘤11 指突状细胞肉瘤29平滑肌肉瘤30.小圆细胞瘤：（1）神经母细胞瘤（2） PNET喇尤文氏肉瘤31黑色素瘤不定32麦克尔细胞癌结果有争议33许多粒细胞瘤34副神经节瘤35嗜铬细胞瘤36大多数胚胎性癌37大多数无性细胞瘤38一些浆细胞瘤/ 骨髓瘤39大颗粒淋巴细胞白血病诊断应用1鉴别神经内分泌细胞和神经细胞。鉴别恶性周围神经

34、鞘瘤和纤维肉瘤。鉴别粘液性神经鞘瘤和其他粘液瘤。4 bcl-6+ 、 CD57+ T 细胞呈玫瑰花结围绕淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的 bcl-6+ L/H 细胞，有助于 生发中心进行性转化及富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤与LPHD勺鉴别。CD68CD68（ Kp1， PG-M1）这是最可靠的巨噬细胞标志物，这种抗原常在和溶酶体相关的胞浆蛋白中表达。抗体可应用于石蜡包埋组织。免疫组化表达1 单核细胞2巨噬细胞3嗜中性细胞（Kp1, 不是PG-M1）嗜碱性细胞大淋巴细胞.骨髓前体（Kp1,不是PG-MD7破骨细胞.肥大细胞（PG-M1不是Kp1）.滑膜细胞（PG-M1不是Kp1）10郎罕氏细胞组织细胞增多症12 黑色素瘤诊断应用1真性组织细胞淋巴瘤。2. AML （1） Kp1识别M1-M5类型（2） PG-M1仅认识M4 （骨髓单核细胞）和 M5 （单核细胞）3粒细胞肉瘤（但应注意到，一些 B 细胞淋巴瘤中，细胞浆弱染色）。4. kikuckis病的浆细胞样单核细胞。5 巨噬细胞。CD74在石蜡包埋的组织中可被LN2检测。免疫组化表达 滤泡中心淋巴细胞和其他B 淋巴细胞.大多数B细胞淋巴瘤 一些 T 细胞淋巴瘤 经典型霍奇金淋巴瘤的 R-S 细胞CD75CDW751一种唾液酸碳水化合物的表位，它