结核病防治知识科普

1、结核病防治知识科普结核病是一种对人类身心健康有严重影响的传染性疾病，很多人深受其害。同时，结核病也 是一种古老的传染病，有考古学家发现的7000多年前史前人类中已然存在结核性病变。一 项关于2006年的统计资料中显示，约180万人因结核病死亡，新发结核病患者约920万。 结核病中最为常见的就是肺结核，若能及时诊断并获得科学治疗，大多可获临床痊愈。那么， 你了解结核病怎么传播？如何接受规范化治疗吗？本文将就相关知识进行讲述。1、肺结核简述因结核分歧杆菌所致的慢性传染病，能够侵袭人体全身的各种器官。侵犯脑膜则称为脑膜结 核，侵犯骨骼则为骨结核，侵犯肾则为肾结核，其中以肺部结核感染最为常见。肺结核也

2、被 称为肺痨”，是我国法定报告甲乙类传染病中发病数、死亡数量第2位的疾病。肺结核的常 见症状就是咳嗽、咳痰，痰中带血，其他伴随症状还包括低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏 无力、体重减轻以及呼吸困难等。肺结核病情严重时，直接影响着病人的身体健康，若不能 彻底治疗会导致病人丧失劳动能力，甚至造成呼吸衰竭、死亡等严重后果，给病人及家庭带 来沉重负担。耐多药肺结核对于个人、家庭以及社会的危害则更大。由于耐多药肺结核诊断、治疗需要的 时间更长，其传染期也更长，患者病情迁延难愈，日常活动范围更大，进一步增加耐多药菌 的传播机会和范围，一旦被感染会立即成为耐多药肺结核患者，治疗费用较普通结核病高出 100 倍

3、。2、传播方式和途径2.1空气传播是肺结核疾病的主要传染方式结核杆菌主要存在于肺、支气管肺结核灶内，少量分布于肺空间、气管的分泌物痰液中。在 病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，会释放大量细小飞沫，一次咳嗽约释放3500个飞沫，打 喷嚏则更多。其中体积大的飞沫会沉积在地面，另一些小飞沫在空气中会蒸发，直径在5-10 微米的飞沫则可长期漂浮在空气中，一旦易感者吸入这种携带病菌的飞沫，则会造成感染。 此外，吐痰也是一个重要传染途径，比如肺结核病人将含有结核杆菌的痰吐在地上，待痰液 干燥后，与尘埃混合在一起，飞扬在空气中，健康人吸入后就可能感病。2.2食物传播肺结核病人使用的餐具，吃剩下的食物都可能被结核

4、杆菌污染，如果普通人群与肺结核患者 共用餐具、在吃同一个碗里的饭菜等，就可能通过饮食传播；引用未经消毒的牛奶或乳制品， 也可能感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾痰液，若果不认真洗手，可能 在经手吃东西时感染；部分人群喜欢用嘴嚼食物喂养婴儿，如果是肺结核排菌者，就可能造 成婴儿感染。通过情况下，消化道能够抵抗结核杆菌，大量胃酸会将其杀死，除非咽下了大 量的结核杆菌，否则不易感染。消化道结核病大多是因为胃经煮沸的牛奶造成。2.3垂直传播患有肺结核的母亲，可能在怀孕期间将体内结核杆菌经脐带血传染给胎儿，胎儿还可能因为 咽下或吸入结核杆菌羊水而感染，从而引起胎儿先天性肺结核。此外，结核杆

5、菌还可通过皮肤或粘膜伤口直接感染，因结合杆菌不能穿透皮肤，但这种方式 较为罕见。3、哪些情况需要引起重视 肺结核患者的常见症状就是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续了2周以上，就要高度警惕肺结 核，应该及时到医院进行诊断、治疗。此外，肺结核还可能伴随痰中带血、低烧、午后发热、 夜间出汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。一旦怀疑患肺结核，应及时至当 地结核病的制定医疗机构接受诊断、治疗。4、减少疾病传播的方式通过上文的讲述，我们已经了解空气传播是肺结核的主要传播方式。因此，要注意不能随地 吐痰，在咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，佩戴口罩，以减少肺结核传播。结核病病人也应该尽 可能避免去人群密集的公

6、共场所，如果必须去，则需要佩戴口罩；对于居家治疗的肺结核病 人而言，应尽可能与家人分室居住，维持室内通风、透气，佩戴口罩，以免家人感染。肺结 核可防可治，我们需要加强营养，不断强化机体的抵抗能力，以利于肺结核的预防。健康人群则需要做到，与传染期肺结核病人相对隔离，避免和肺结核病人近距离谈话、娱乐， 不食用肺结核病人吃剩下的食物，在倒完痰罐后，仔细认真用肥皂清洗双手等。5、肺结核治疗中三大原则临床上，我们经常会遇到这样的问题为什么同样的病，使用同样的药，疗效却不尽相同？ 部分病人经过治疗获得痊愈，心情愉悦；另一部分病人经过相同治疗，效果却不太理想，因 此倍感惆怅。所以，结核病患者需要规范接受治疗

7、，强化营养，不断增强免疫功能。首先，结核病患者需要在早期及时确诊，并采取联合规律全程“十字方针”。规范化的治疗是 抗结核治疗的临床根本，采取“十字方针措施有利于针对患者病情和代谢状态、细菌与细胞 内外菌的情况，制定能发挥最大杀菌、抑菌效用的方案。且患者的耐受性也更高，还能避免 耐药性产生，防止复发。因此，结核病患者需要做到以下几方面：（1）确诊后，理解遵照 医嘱用药，按时、按量。（2）服药需要坚持，万万不可中断。（3）有任何治疗措施或方法 或剂量或药物的改变，都需要经过主治医生来决定，不可妄自改变。（4）遵照医嘱定期复 查。坚持正规的治疗，绝大多数患者都能获得临床痊愈。其次，如果结核病患者接受

8、正规的治疗是临床根本，那么病人机体的“营养状态就是决定治 疗是否能够获得成功的关键因素。针对结核病病人采取同样的治疗方案，在身体强壮的小伙 子与水米不进的皮包骨两种患者中，最终获得的治疗效果也是天壤之别。因此，结核病患 者要想获得成功的治疗，就需要强化营养，饮食上多选择一些高蛋白食物，例如牛奶、瘦肉、 鸡蛋等，此外，还需要多食用绿色蔬菜、新鲜水果以及杂粮等，和一些富含维生素与无机盐 的食品。最后，恢复快慢的客观因素就是免疫功能。正所谓“病也免疫，愈也免疫，就是因为当细胞 免疫功能相对低下时，则属于易感人群；反之，若细胞免疫功能越正常或相对更强，则康复 就越快，越能抵抗某些疾病或病菌。因此，对于

9、结核病患者而言，更需要做到生活规律、养 成良好的作息习惯，戒除烟酒，注意休息，避免过度劳累、拒绝熬夜，在身体允许的情况下 适当进行有氧锻炼（例如慢跑、骑自行车等等），配合营养与合理治疗，绝大部分病人是可 以尽早治愈的。6、规范化治疗的重要性肺结核的常用治疗药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、毗嗪酰胺、链霉素等，这五种也被 称为“一线治疗药物”，在80%以上的新感染肺结核病人中都有效。但当患者体内结核菌因各 种因素对一线药物产生了耐药性时，就必须采用二线药物治疗，包括卷曲霉素、莫西沙星、 克拉霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸等。相对而言，耐多药肺结核的痰菌阴转慢、传染期 常，临床诊断、治疗和管理相对复杂，治疗费用较高，不良反应较多。肺结核治疗全程在6- 12个月不等，复杂性肺结核疗程延长至18个月，而耐药肺结核疗程在18-24个月不等。因 此，结核病病人需要接受规范化治疗，以免发生耐多药结核菌。一旦确诊为肺结核，初次治疗必须到制定的结核病防治机构诊治，并按照疗程遵医嘱接受规 范