继续教育申报书

1、省级继续教育申报书一一老年医学科最新进展随着年龄的增加，身体的组成改变,最明显的是体脂增加，瘦体重减少。肌肉 纤维萎缩的结果使肌力衰退，易疲劳和发生腰酸腿痛等现象,于是动作笨拙，步履 迟缓。骨密度降低，骨总矿物质减少，使骨质变松变脆,极易发生骨折。身体组成 与生理功能的变化与营养代谢密切相关，同时也是营养需要的依据。上述身体组 成变化，使基础代谢率下降，能量消耗呈现逐渐减少的倾向。在衰老过程中，氨基 酸转化速度明显变慢，故蛋白质合成代谢降低,包括酶和激素的生成。老年人的糖 代谢明显降低，同时，人体的糖耐量亦随增龄而下降，胰岛素合成及胰岛B2细胞 对葡萄糖的敏感性均降低。胰岛素结合部位及其对胰岛

2、素的亲和力与应答力亦降 低，故老年易患糖尿病。营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生 率极高。老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关，营养不良可以导致患者 住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。存在的问题随着社会经济的快速发展，我们已经进入了老龄化社会。老年人营养不良的 问题也日益突出，并由此带来了巨大的经济负担。导致老年人营养不良的危险因 素有生理机能的改变、精神和心理状态、饮食行为习惯、长期服用多种药物等多 个方面，而老年人营养不良又是影响老年人身体健康及疾病转归的重要因素。老 化可以导致消化吸收障碍；急性疾病或手术可以增加能量消耗、增加能量和蛋白 质的需求；

3、多种慢病（尤其抑郁）也可以从多个环节影响营养素的摄入、消化和吸 收；住院本身就可以导致一系列医院获得性问题，如输液、空腹进行检查、因诊 治错过进餐时间、饭菜不合口味、药物及制动影响食欲等。营养干预主张生命历 程介入模式。即在急性病期、恢复期及生命终末期的营养干预有着不同特点。营 养管理是全人管理的一个重要组成部分，需要个体化，精细化及规范化，同时采 取出院后的连续性管理。项目目标营养风险为现存的或潜在的营养和代谢状况影响疾病或手术后临床结局的 风险，也可理解为现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局 的风险。只有改善临床结局才能使患者真正获益，即改善临床结局是，临床营养 支持的终

4、极目标。因此，通过该项目的培训能够使学员掌握营养风险的识别和评 估，并给予有效干预，使患者获得最佳疗效。同时灌输老年医学全人管理理念， 应该权衡风险、获益与负担，同时考虑患者的意愿和医学伦理等问题，掌握老年 患者个体化，精细化及规范化的营养管理。项目创新依据全新的老年医学理念，从单纯的生物医学扩大到人的心理和社会因素， 从整体医学出发，视营养不良为一种老年综合征进行深入浅出的授课。针对学习班参加者均为医疗第一线医师，主讲者具有丰富的老年医学临床实践经验，讲授的内容实用性及操作性强。理论与实践相结合，讲学互动（讨论）。效益、效果分析本科室是阿斯塔纳市重点医学专科，省内同道对本单位业务及学术地位相

5、当 认可。随着老龄化的进展及分级诊疗的展开，全省各地全科医师、社区医师及老年、 内分泌代谢等专科医师需要老年营养及代谢最新诊治方面的专业培训。早期筛查发现营养风险患者，并给予有效干预，有助于改善老年人生活质量， 延缓老年患者病情进展，减少医疗支出及家庭、社会负担。社会工作者、护工、家属乃至患者本人都是老年营养干预治疗多学科团队的 成员，正确的老年医学理念的推广意义深远。工作概况我院为三级甲等医院，本科室为阿斯塔纳市重点专科，主办单位有正高职称 人员3名，副高4名，中级2名，初级3名，其中博士1人，硕士7人。2014至2017 年连续举办4届省级继续教育项目。此前曾多次举办阿斯塔纳市老年医学继续

6、教 育培训班等学术会议。姓名张三丰性别男年龄750职称主任医师职务科主任最高学历本科身份证号码工作简历1296年-1501年，阿斯塔纳市第*人民医院，住院医师；1501年-1707年，阿斯塔纳市第*人民医院，主治医师；1707年-1908年，阿拉木图医院副院长；1908年1939年，新疆省迪化医院，医务科主任助理；1939年-2010年,阿斯塔纳市第*人民医院，急诊科副主任；2010年-2011年，阿斯塔纳市第*人民医院，医务科常务副主任；2012年10月-至今，阿斯塔纳市第*人民医院,大内科副主任，老年科主任 多年从事内科及老年医学工作，积累了丰富的临床经验。教育经历1291年9月-1296年7月武当山临床医学专业，本科，学士。1700年3月-9月，在少林寺医院进修学习。1811年3月-6月，在浩罕撒马尔罕医院进修学习本人曾开展过哪些相近的培训本人近年来在乌鲁木齐、阿斯塔纳、阿拉木图、喀布尔等地进行多次有关太极诊治 的讲座。近100年主持举办了 88届“八卦疾病诊治”省级继续教育。本人曾开展过哪些相近的研究开展*的研究开展*的课题目前正在开展阴阳五行与老年共病相关性研究课题本人曾发表过哪些相近的文章张三丰，杨过，郭芙.功夫对焦虑抑郁的影响.中华医学杂志，1713,25(08):1131-1332.李靖,张三丰，哪吒.*对的影响.鞑靼斯坦医学杂志,20