生理学课件第11章生殖

1、生理学课件第11章生殖生殖男性生殖功能与调节雄激素：生理作用与调节女性生殖功能与调节雌激素、孕激素生理作用下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴月经周期胎盘的内分泌功能2第一节 男性生殖功能与调节3病例肢端肥大症患者男性，48岁。因阳痿就诊。患者多年来很难持续性勃起，近来出现勃起困难。患者5年来手、脚逐渐变大，手指和关节有麻刺感，已更换3次假牙，最近很少刮胡须。体格检查显示患者面部特征粗犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏，双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。实验室检查显示空腹血糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部垂体占位性病变。4案例问题患者阳痿、胡须减少的原因？雄激素的

2、生物学作用下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴患者肢端肥大症的临床表现、病因？生长激素的生物学作用患者双眼颞侧视野缺损的原因？视觉的传入通路5学习目标了解睾丸的功能熟悉雄激素的生物学作用熟悉下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴6一、睾丸的功能生精作用：曲细精管内分泌功能雄激素（睾酮，间质细胞）影响胚胎分化维持生精作用促进附性器官的生长、维持性欲对代谢的影响：促进蛋白质合成抑制素（支持细胞）抑制卵泡刺激素的合成、分泌7二、睾丸功能的调节下丘脑-腺垂体-睾丸轴下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体卵泡刺激素：启动生精黄体生成素：睾酮睾丸（负反馈）雄激素抑制素8小结知识点1：睾丸的内分泌功能及雄激素记忆：睾丸分泌的激素及细胞；

3、雄激素的生理作用理解：下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴应用：下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴异常的临床表现及鉴别诊断9第二节 女性生殖功能与调节富与贵，是人之所欲也；不以其道得之，不处也。贫与贱，是人之所恶也；不以其道得之，不去也。论语10病例青春期功能失调性子宫出血患者女性，15岁，学生。13岁月经初潮，月经周期紊乱，经期长短不一，经量多，此次月经已14天，每天出血量约70ml，现仍有出血，伴神疲力乏，心悸心慌。检查见面色、结膜、甲床苍白，红细胞31012/L，血红蛋白90g/L，经B超、妇科检查及实验室检查无全身及内外生殖器官的器质性病变。诊断为青春期功能失调性子宫出血。治疗：改善全身情况，充分休息，

4、止血和调整周期。先采用大剂量雌激素治疗止血，止血后减量至维持量，2周后加用孕激素，雌、孕激素共用7天停药，停药后5天发生撤退性出血，然后重复上述用药，3个周期后，经量、月经周期恢复正常。11案例问题患者月经紊乱的原因？为何使用雌、孕激素进行治疗雌、孕激素的生物学作用下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴月经周期的形成原因12学习目标了解卵巢的功能熟悉雌激素、孕激素的生物学作用掌握下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴的调节、周期性变化（月经周期）了解胎盘的内分泌功能13一、卵巢的功能生卵作用：卵巢周期卵泡期排卵黄体期内分泌功能雌激素：雌二醇卵泡，黄体，胎盘孕激素：孕酮黄体，胎盘14雌激素合成的双重细胞学说内膜细胞：睾

5、酮；黄体生成素颗粒细胞：雌二醇；卵泡刺激素促进女性生殖器官发育卵巢：促进卵泡发育，诱发排卵子宫：内膜增生期变化，子宫颈粘液分泌（稀薄）输卵管：增生、分泌、运动阴道：上皮细胞增生、角化；酸性分泌物15雌激素促进女性第二性征和性欲的产生对代谢的影响促进蛋白质合成，促进生长发育降低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白增强成骨活动，促进骨的成熟16孕激素为受精卵着床做准备，维持妊娠影响生殖器官生长发育和功能活动子宫内膜增厚，分泌期降低子宫平滑肌兴奋性、对缩宫素的敏感性抑制排斥反应促进乳腺腺泡发育为泌乳准备条件升高女性基础体温17卵巢功能的调节下丘脑-腺垂体-卵巢轴下丘脑促性腺激素释放激素腺垂体卵泡刺激素：促进雌激素分泌黄体生成素：促排卵、黄体生成卵巢：雌激素；孕激素负反馈：雌激素（低浓度）；孕激素+雌激素正反馈：雌激素（高浓度）18卵巢功能的调节子宫周期（月经周期）月经期增生期分泌期卵巢周期卵泡期黄体期19第三节 妊娠与分娩妊娠的维持及激素调节卵巢黄体胎盘人绒毛膜促性腺激素：与黄体生成素类似人绒毛膜生长素孕激素雌激素：雌三醇，由胎儿和胎盘共同参与合成20小结知识点2：卵巢的内分泌功能及调