血液实验课件：实验二 淋巴细胞系形态识别

1、实验二淋巴细胞单核细胞浆细胞巨核细胞实验报告 画出淋巴系细胞、单核系细胞浆系细胞和巨核系细胞淋巴细胞系形态识别【目的】掌握各阶段淋巴细胞的形态特点。【标本】ALL患者的骨髓片。淋巴细胞系统原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞系统的特征胞体较小，圆形、类圆形，较规则。胞质少，透明的淡蓝色。原始淋巴幼稚淋巴淋巴细胞胞体1018um，圆、椭圆1016um，圆、椭圆1215um，圆，大淋巴69um，圆，小淋巴胞核较大、圆、椭圆圆、椭圆、可凹陷圆、椭圆核仁12个，清晰不清或无无染色质细致、颗粒状（粗于原粒）聚集，但仍细致紧密、块状，可见假核仁细胞质极少，透明，淡蓝较少，透明，淡蓝较多，清澈淡蓝色 很

2、少，淡蓝色颗粒无偶有少许嗜天青颗粒偶有 无原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞成熟淋巴细胞单核细胞系形态识别【目的】掌握各阶段单核细胞的形态特点。【标本】M5患者的骨髓片。单核细胞系统原始单核细胞幼稚单核细胞单核细胞单核细胞系统的形态特征胞体较大胞核大而不规则染色质疏松胞质量多，呈不透明灰蓝色，有细小、均匀的灰尘样颗粒，常有空泡。原始单核细胞幼稚单核细胞单核细胞胞体1525um，圆、椭圆 1525um，圆、不规则 1220um，圆、不规则胞核较大、圆、类圆、不规则 圆、不规则、扭曲、折叠不规则、凹陷、扭曲、马蹄形核仁13个不清或无无染色质纤细、疏松、网状、结构不清 疏松、丝网状，比原始粗疏松、丝网状、条索

3、状细胞质较丰富，灰蓝、不透明，可有空泡较多，灰蓝色、不透明多，灰蓝色、毛玻璃感颗粒无细小、紫红色嗜天青颗粒细小、散在、尘土样原始单核细胞幼稚单核细胞成熟单核细胞原始粒细胞原始淋巴细胞原始单核细胞胞体中等1020um小，1018um大，1525um胞核圆、椭圆圆、椭圆圆、类圆、不规则核仁25个，小而清晰12个，清晰1-3个，大而清晰染色质平坦，细沙状粗点状，均匀纤细、疏松、网状、有起伏感细胞质透明天蓝色蓝色透明灰蓝、不透明颗粒无，有无无浆细胞系形态识别【目的】掌握各阶段浆细胞的形态特点。【标本】MM患者的骨髓片。浆细胞系统包括：原始浆细胞幼稚浆细胞浆细胞浆细胞系统的形态特征胞核圆形，常偏位.细胞

4、质量多，为深蓝色或灰红色，有泡沫感.常见核旁淡染（含高尔基体，因缺乏核糖体，故缺乏嗜碱性）。原浆细胞幼浆细胞浆细胞胞体1020um，圆、椭圆1216um，圆、椭圆815um，圆、椭圆胞核圆，占2/3以上，居中或偏位圆、椭圆，占1/2，偏于一侧圆、椭圆，占1/2以下，偏位核仁25个不清或无无染色质粗颗粒、网状、紫红色粗糙、紧密，深紫红浓密成块，车轮状细胞质量多、深蓝、近核处淡染区，不透明多，深蓝色、不透明，核周淡染更多，深蓝色或灰红色、不透明，常有空泡，核周淡染颗粒无偶有少量细小嗜天青颗粒，一般无，偶有 原始浆细胞幼稚浆细胞成熟浆细胞4、浆细胞系统原浆（plasmablast）幼浆（propla

5、smacyte）浆细胞（plasmacyte）原浆细胞：圆形或椭圆形，直径1520um。胞核圆形，占细胞的2/3以上，常偏位。核染色质呈粗颗粒网状，紫红色。核仁25个。胞质量多，呈灰蓝色，不透明，核的一侧可有半圆形淡染区，不含颗粒。 幼浆细胞：细胞多呈椭圆形，直径1216um。胞核圆形，占细胞的1/2，偏位。核染色质开始聚集，染深紫红色，可呈车轮状排列，核仁基本消失。胞质量多，呈不透明灰蓝色，近核处有淡染区，有时可见空泡或少数嗜天青颗粒。浆细胞：细胞呈圆形或卵圆形，直径820um。胞核圆形，偏位。核染色质凝聚块，深染，排列呈车轮状。胞质丰富，呈不透明深蓝色或蓝紫色，核的一侧常有明显的淡染区。常

6、可见小空泡，偶见少数嗜天青颗粒。 浆细胞、中幼红、淋巴细胞的区别巨核细胞系形态识别【目的】 掌握各阶段巨核细胞的形态特点。【标本】 大致正常骨髓涂片。巨核细胞是造血细胞中胞体最大的细胞，可分为：原始巨核细胞幼稚巨核细胞颗粒型巨核细胞产板型巨核细胞裸核型巨核细胞原始巨核细胞幼稚巨核细胞胞体 圆或不规则，1530um不规则3050um细胞核 大、圆，不规则不规则，肾形或分叶核仁大、圆，不规则可有可无染色质深褐色，粗网状粗粒状、小块状细胞浆少，深蓝，边缘不规则，可有伪足增多，深蓝，多有伪足颗粒无偶有原始巨核细胞幼稚巨核细胞颗粒型巨核细胞产板型巨核细胞裸核型巨核细胞胞体 不规则，4070100um不规则，4070100um血小板释放完毕后，只留下一个细胞核细胞核 不规则，肾形或分叶不规则，肾形或分叶核仁无无染色质粗团块团块细胞浆极多，粉红色极多，粉红色颗粒 含大量细小紫红色颗粒，排列紧密颗粒聚集，血小板脱落颗粒型巨核细胞产血小板巨核细胞裸核型巨核细胞血小板血小板形态：非细胞结构，24um，星形、椭圆型、点状，染浅蓝或淡紫色，中心有细小紫红色颗粒。血小板直径2um1/4RBC直径7.5um 多形性巨核细胞与破骨细胞的区别巨核细胞破骨细胞核形不规则、有核