血脂康降脂治疗中国特色降脂课件

1、仅供医疗专业人士参考中国证据，安全调脂天然药物，有效降脂，显著获益全球疾病负担报告心血管疾病为最主要死因，其中缺血性心脏病和脑血管病占8成以上心血管疾病全球疾病负担2016研究（GBD 2016）提供了1980-2016年195个地点264种病因特异性死亡率的综合评估。此图按年龄组分列的全球男性和女性二级死因组成，显示1990-2016年之间的组成差异。由二级原因造成的总死亡人数用条形图的高度表示；原因用彩色编码以突出特定原因造成的总死亡人数的相对数目。GBD=全球疾病负担。Lancet. Global Burden of Disease Study 2016. 2017 Sep 16;390

2、(10100):1151-1210中国心血管病报告2017心血管疾病死亡是中国城乡居民死亡最主要的原因2015年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病2015年农村、城市居民心血管病死亡占全部死因的比例分别为45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14中国心血管病预防指南（2017）.中华心血管病杂志,2018,46(1) :10-25/heart/info-progress/show-138301_129.htmlLDL-C是ASCVD的核心致病因素 卒中纤维斑块泡沫细胞脂纹中间病变粥样硬化复杂病变/破

3、裂TIA 心肌梗死 心绞痛 高血压 肾衰胆固醇甘油三酯TG周围动脉病TC，LDL-C，ApoA-1，HDL-C，ApoB，Lp(a)CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14Source: Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82:23S-27S降低LDL-C与能够显著降低心血管终点事件LDL-C每降低1.0mmol/L的临床获益主要血管事件冠脉死亡或非致死性心梗冠脉重建缺血性卒中0-5-10-15-20-25-30-35-40-26%-28%-31%P0.0001P0.0001-34%P=0.007P0.0001CN-25151 Expir

4、ation Date: 2021-3-14Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaboration. Lancet. 2010 ; 376(9753): 16701681降脂获益与坚持服用时间密切相关一项荟萃分析，纳入58项研究的148,000余例患者（治疗组76,359；安慰剂71,962），旨在评估降低LDL-C水平和持续性治疗风险所减少缺血性心脏事件百分比第一年第二年第3-5年6年-11-24-33-36LDL-C降低1mmol/L所减少的缺血心脏事件CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14Law MR, et

5、al. BMJ. 2003; 326:1423是什么因素影响了高血脂患者长期降脂治疗？ 疗效 安全性 长期用药经济负担 CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14血脂康：天然药物，多种成分协同，全面调节血脂籼CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14血脂康临床应用中国专家共识，中华内科杂志2018 年2月第57 卷第2期血脂康可有效降低LDL-C、TG，升高HDL-C并且降LDL-C属于中等强度降脂药CFDA II 期临床注册研究，入组446例高脂血症患者，随机接受血脂康组或阳性对照组治疗8周。血脂康 1200 mg/天治疗8周，能够有效

6、降低LDL-C,TC 以及 TG，同时升高HDL-C降LDL-C达28.5%(中等强度)CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14血脂康治疗高脂血症临床观察. 中国实验方剂学杂志, 1995;1（1）:37-41.血脂康FDA II期临床注册研究LDL-C降幅属于中等强度降脂药中国7个中心，美国8个中心，共15家中心，入选116例高脂血症患者，分为血脂康1200mg/d,血脂康2400mg/d，安慰剂三组，血脂康1200 mg/d治疗12周后LDL-C水平较基线降低26.4%，Non-HDL-C降低24.3%（中等强度降脂药降幅）中国（7家中心）研究单位美国（8家中

7、心）研究单位主要研究者姓名叶平主要研究者姓名中国人民解放军总医院武汉协和医院David CapuzziPatrick MoriartyEli RothJefferson Thomas UniversityUniversity of Kansas Medical CenterDir Preventive Cardiol, Unin ConcinnatiPresident, L-MARC Research CenterRobert Karns Medical CooperationMemorial Regional Hospital廖玉华赵水平刘少稳陆国平张馥敏袁祖贻中南大学湘雅二院上海第一人民医

8、院上海瑞金医院Harold BaysAdam KarnsSam LermanAlan Reichman江苏省人民医院西安交大第一附属医院Clinical Trial NetworkAxel BruscoTexas A&M School of MedicineCN-25151 Expiration Date: 2021-3-14Moriarty PM et al, J Clin Lipidol. 2014 Nov-Dec;8(6):568-75.中国成人血脂异常防治指南和稳定性冠心病诊断与治疗指南将血脂康归类为中等强度降胆固醇药物2016修订CN-25151 Expiration Date: 2

9、021-3-14中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会 (2016). 2016 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）. 中国循环杂志 31(10).中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, et al. (2018). 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志 46(9): 680-694.CCSPS开启了中国冠心病二级预防的循证之门 首个针对中国冠心病患者进行的冠心病二级预防的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、长期随访研究 血脂康调脂治疗可降低冠心病事件风险45%，冠心病死亡风险31%，全因死亡风险33% CCSPS结果与国外同期研究（4S、LIPID、CARE）结果相似，奠

10、定了中国冠心病二级预防的循证基础，其结果被国内、外多部心血管防治指南所引用CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14血脂康对心血管终点事件影响的研究：中国冠心病二级预防研究（CCSPS）4870例冠心病患者（包括合并T2DM）血脂康 0.6g BID（n=2429）18-70岁随机1:1既往心梗史 TC：4.406.47mmol/L(170-250mg/dl)TG4.52mmol/L(400mg/dl)安慰剂（n=2441）平均随访4.5年 主要终点：主要冠脉事件，包括非致死性心梗和冠心病死亡 次要终点：心血管死亡、全因死亡、经皮冠状动脉介入术（PCI）/冠状动脉旁

11、路移植术（CABG）需求、血脂水平变化CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14Lu ZL, et al. Am J Cardiol. 2008;101: 16891693.中国冠心病二级预防研究（CCSPS）血脂康调脂治疗可显著降低冠心病患者心血管事件风险 4870例冠心病患者，随机分成两组，分别接受血脂康（0.6g/bid）和安慰剂治疗，平均随访4.5年，血脂康可显著降低临床终点事件冠心病事件非致死性AMI冠脉血运重建冠心病死亡全因死亡0%-10%-20%-30%-40%-50%-60%-70%-31%-33%-36%-45%-61%P0.0001P3ULN)例

12、数%例数%150.62%220.90%CK(5ULN)CK(10ULN)BUN(ULN)CR(ULN)00210.08%0.04%5.37%3.65%001241045.10%4.28%13189CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14Lu ZL, et al. Am J Cardiol. 2008;101: 16891693.血脂康长期应用的安全性得到临床专家一致认同 血脂康安全性高、副作用小； 与降压、降糖药之间几乎没有药物间的相互作用CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14血脂康临床应用中国专家共识，中华内科杂志2018 年2月第57 卷第2期医保唯一中药类降脂药物甲类基药，长期服用经济负担低2017国家基本医疗保险和工伤保险药品目录中药类降脂药物：血脂康是唯一医保甲类药物，长期使用经济安全。CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14国家基本医疗保险和工伤保险药品目录2017版血脂康适用人群及用法用量CN-25151 Expiration Date: 2021-3-14血脂康临床应用中国专家共识，中华内科杂志2018 年2月第57 卷第2期简明处方信息功能主治：化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀