三级考试-评分标准

1、简易呼吸器使用评分标准 （标准分100分）项 目内容分 值评分标准扣分备 注准 备 10 分仪表端庄、着装整洁2一项不符合要求扣1分评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼 吸道是否通畅，有无义齿，病人的年龄、 体重等6未评估扣4分，评估不全一 处扣1分用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、 固定带及衔接管处于备用状态），氧气装 置、弯盘、纱布、手套、记录单10少一件或一件不符合要求 扣1分操 作 流 程 70 分计时开始1连接氧气表，并与呼吸器相连接。2.对清醒者作解释，协助病人取适宜体位10一处不符合要求扣1分，管 道连接错误或呼吸囊漏气 各扣5分、未核对扣2分.戴手套，清除上呼吸道分泌物

2、及呕吐 物，如有义齿取下，脱手套.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装 置相连接、连接是否正确、呼吸器有无漏 气，10未戴手套扣1分，未清理呼 吸道分泌物扣4分5.翻开气道：解开病人衣领、腰带，操作 者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使 病人头后仰（必要时用口咽通气管）15一处不符合要求扣2分6.面罩紧扣病人口、鼻部，并用一手固定 面罩，或放置面罩固定带固定面罩。另一 手挤压气囊10使用面罩不合、面罩固定不 正确、漏气各扣3分7.以每分钟1216次的频率有规律的反 复挤压呼吸气囊,每次充气500-1000ml, 挤压气囊时间30-60秒12挤压气囊频率过快或过慢、 漏气明显不处理各扣4分， 挤压气

3、囊少于30秒扣1分8.观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是 否合适计时结束8一处不符合要求扣3分9 ,停止使用后清洁病人口鼻及面部2一处不符合要求扣1分10.协助病人取适宜体位，整理床单位； 抚慰病人；整理用物，记录5一处不符合要求扣1分评 价 10 分1.评估病人使用呼吸器后呼吸是否改善2操作动作迅速、手法正确，符合操作原 那么10未评估扣3分不付合项扣1分口 试 10 分目的：1、维持和增加机体通气量。2、纠正威胁生命的低氧血症。考前须知：1、保持气道通畅，及时清理分泌物2、使用期间注意观察病人胸廓起伏、双 月市呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有 改善3、观察胃区是否胀气，防止过多气体挤

4、压到胃部而影响呼吸的改善4、密切观察生命体征、神志、面色等变 化10一项内容回答不全或回答 错误扣1分心肺复苏评分标准工程操作要求分值扣分得 分一、环境 评估（2 分）做好自我防护：观察周围环境（1分），口述：环境平安（1分）。2二、判断 与准备（15 分）1、快速到达患者右侧身旁，拍患者双肩（1分），分别对双耳 呼喊（1分）：喂！你怎么啦？重呼轻拍。22、判断病人：正确触摸颈动脉：以患者喉结为定点标志（2 分），食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突 肌凹陷处（2分），检查有无动脉搏动，时间不超过10秒（2 分）。同时判断呼吸：耳听有无呼吸音（1分），眼睛观察胸 廓有无起伏（

5、1分）。口述病人情况（2分）：患者无意识， 颈动脉搏动消失，无正常呼吸，马上进行心肺复苏。103、立即大声呼救：“快来人啊，抢救病人”（1分）。14、体位：置患者仰卧位于硬质平面上，可口述（1分），解开 患者上衣腰带，暴露前胸（1分）。2三、胸外 心脏按 压（37 分）定位方法正确（10分）：两乳头连线的中点。10按压手法、姿势正确：双手掌根部完全重叠，使掌根的横轴与胸 骨的长轴重合（3分）、十指相扣（3分）、掌心手指翘起（3 分）、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向（3分）。按压深度 成人5-6cm,儿童与婴幼儿按压幅度至少为胸部前后径的三分之 一（儿童大约为5厘米，婴儿大约为4厘米）（6分）

6、；按压 频率100-120次/分（6分）；胸外按压:人工呼吸二30:2 （3分）。27四、开放 气道“A” （25 分）清理口腔及咽部：将患者头偏向一侧（1分），左手扒开嘴巴， 右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物（2分），如有 活动假牙一并清除（2分）。51、仰头抬须法（10分）：一手置于患者前额部向下按压使头部 后仰（4分），另一手的食指、中指置于下须骨骨性局部向上抬 须（4分），使下颌尖、耳垂连线与地面垂直（2分）。2、托下颌法（10分，头颈部外伤时使用）：双手在患者头部两 侧、握紧下颌角（4分），双肘支撑在患者平躺平面（4分）， 用力向上托下颌，拇指分开口唇（2分）。20五、人工

7、 呼吸“B” （16 分）口对口人工呼吸一手举起下颌，使患者的口张开，另一手捏紧 患者的鼻孔（5分）术者正常呼吸后，将双唇紧贴并包裹患者的 口部形成一个封闭的腔，自然吹气，使胸廓扩张。（5分）术者 口离开，手松开鼻孔，头稍抬起，侧转换气，观察患者胸廓复原 情况，口鼻有无气流溢出，再重复吹气一口，共呼气两次，每次 至少1秒。（6分）16六、评估 （5分）评估（操作并口述）：意识恢复（1分），有自主呼吸（1分）， 触及大动脉搏动（1分），瞳孔由散大变小（1分），面色、口 唇红润、皮温变暖（1分）。5总分100说明：1、以一个周期为考核要求，5个循环为一周期。气管插管评分标准工程操作流程和评分细那么

8、分值扣 分实得 分仪表（2分）端庄、整洁、大方、得体2准备（23 分）病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意2体位保持好、无回位2口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧1喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）1检查喉镜灯光（口述：喉镜完好）1关闭灯光备用110ml注射器一副（操作并口述）17. 5号气管导管一条（操作并口述）1检查充气气囊是否漏气1导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口 1cm）,塑形满意2充分润滑气管导管1准备牙垫（操作并口述）1复苏球囊一个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）1挂听诊器1胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右），（操作并口述）1准备动作流畅，相关物品放置有序（

9、口述：物品准备完备）2准备时间不超过2分钟3操作（60 分）喉镜使用得当，手柄握位恰当2拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压2镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中（口述：镜片末端置于会厌谷）2向前上方上提喉镜，不能以门齿为支点2声门暴露充分（口述：看见声门）2气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出（3 分），再入5cm左右（5分），口述：导管开口距门齿多少厘米 （2分）10导管准确进入气管（二次机会，一次成功得15分，第二次才成功得5分）15正确放置牙垫（双唇不受压），然后撤出喉镜3气管套囊充气，注入空气310ml,压力适中（口述：注入 xxml）3挤压球囊通气（由监考人员协助），同时听诊确认导管位置 正确，至少听诊上腹部及胸部上（沿锁骨中线）下（沿腋中 线）左右共5个点