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文档简介

1、 生殖道病原体核酸检测 主讲人 田晶晶中心医院检验科2017.02.24 精准医学（Precision Medicine）是一种将个体基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法。2015年1月20日，美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”，希望精准医学可以引领一个医学新时代。 2015年2月，习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委，要求国家成立中国精准医疗战略专家组，共19位专家组成了国家精准医疗战略专家委员会。 2016年3月，精准医学正式纳入国家“十三五规划”。精准医疗精准医学 生殖道传染性疾病流行病学性传播疾病（sexually transmitted disea

2、ses，STD）是指以性接触为主，主要病变发生在生殖器部位的传染性疾病。病原体包括病毒，细菌，支原体，衣原体，螺旋体，真菌，寄生虫等。WHO公布世界上每天有100多万人感染性病，每年约有4亿新STD患者，主要分布在在15-49岁性活跃人群。我国报告的STD特点：发病率不断上升，发病人群广泛；发病年龄下降；沿海开放城市，经济发达地区； 生殖道病原体与生殖道疾病淋球菌沙眼衣原体解脲支原体单纯疱疹病毒型疾病：淋病，盆腔炎，子宫颈炎；尿道炎，附睾炎，前列腺炎等新生儿淋菌性结膜炎。是导致女性不育的原因之一疾病：尿道炎，附睾炎，前列腺炎；宫颈炎，输卵管炎，盆腔炎婴儿及成人结膜炎男性不育；女性不孕或异位妊娠

3、等并发症疾病：尿道炎，阴道炎症及附睾炎，前列腺炎等并发症。男性不育，女性不孕疾病：生殖器疱疹，新生儿疱疹结膜炎，角膜炎孕妇原发感染，病毒可经胎盘感染胎儿，诱发流产，早产，先天性畸形 生殖道疾病相关健康问题01030402急性症状：如尿道炎，宫颈炎等并发症：如不孕不育症及异位妊娠等炎症及溃疡增加了HIV传播的机会严重并危及胎儿及新生儿生命的安全检测必要性尚无有效针对STD的人工免疫方法人群普遍易感，无年龄，性别差异无症状感染或不典型临床表现人群对STD病原体缺乏特异性免疫必要性方法学比较淋球菌解脲支原体沙眼衣原体单纯疱疹病毒型传统方法培养法培养法胶体金法酶联免疫法局限性：营养要求高；培养时间长；

4、局限性：假阳性；易污染；无法区分解脲支原体和微小脲原体；优点：简单，方便。局限性：敏感性-87%；依赖于足够的沙眼衣原体抗原；仅用于女性诊断；优点：简单，方便，快速。局限性：间接法抗体；假阳性；优点：简单，快速。核酸检测优点：早期，快速，直接检测病原体；敏感性：99%；特异性：99%局限性：对实验技术要求高适用人群及科室有阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疑似患者，慢性盆腔痛（PID）患者妇科产科不孕不育门诊（生殖中心）皮肤科常规筛查孕妇、产妇疑似不孕女性、不育男性、习惯性流产女性泌尿生殖道感染的男性和女性婚检、年轻夫妇、多性伴侣人群报告模版 取样要求及报告周期检测内容报告周期样本采集采样耗材价格淋球菌解脲支原体沙眼衣原体单纯疱疹病毒型每周二、四、六下午两点半泌尿生殖道分泌物男

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