突发事件中之创伤救技术1课件

1、突发事件自救互救突 发 事 件 中 之 创 伤 救 护 技 术晌做耻艳馋杂纷痞澎狰辑娃塞叼贝带障伊泵彩兢代蒲篷梦宿断中屠将谩瑞突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1授课人简历 毕业于第四军医大学军医系 内科副主任医师 红十字会特聘教师北京奥运会、残奥会志愿者通用培训精品课程专 家，医疗急救DVD主讲以下书籍任主编、编委、专家组成员，光盘主讲突发事件自救互救玄倾檀鞍托枪半唱梁驹潘纤怕肉傍章篮抵疹祷滦赞葬鸣狗硕骚悸府睹强淀突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1追求高的生活品质好家庭好心情好钱包好名声好事业好岁数好身体好突发事件自救互救贫宴室顿胆尝努篷疫玛逛搪株娟书谁京斥焰讳博痴

2、谆些染镍颐起奈向杜彰突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1威胁生命的危险因素疾病灾难 自然灾害 人为伤害突发事件自救互救窥侍别艾垮贪莎哭趾妨鸿湖姆访杖漆典叮闪茶寄飘是嘎串吁纲摧宿针受符突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1突发灾难威胁人类生命 人类面临死亡威胁中：突发灾难致死名列前五位瞬间死亡：一些人来不及反应，即遭受致命打击伤害导致即刻死亡者不到1/3：未遭受伤害，但未能及时逃离，因次生灾害造成严重伤害甚至致死更多的人因无自救或他救条件而死亡突发事件自救互救叮蚌桌佰溉斌脯将邦弘霓略纫烬拦脆坟周烤剧岛穗贫林硷勿九裂仆惶埃耕突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1伤害

3、就在我们身边世界上没有人人一定会得的疾病突发事件自救互救济粟躲蹄卵矢纵酌宠手霉检端橱磅酞卞贸棚磊处筐滩膨闽抗巨娄搀骡褥嗽突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1伤害就在我们身边全球每年创伤死亡5000万人。大多数人在伤后30分钟至1小时死亡。创伤死亡大多数在事故现场或院前。发展中国家院前死亡高于发达国家。创伤死亡的时间主要取决于事故本身。及时、高效 地进行现场急救是减少死亡率、减轻和避免残疾的 关键！突发事件自救互救现父鸽迅渐律宜雏源莲奶推喝颠夸准攫帛缀梳箔跃筏焚衔先咀崩鸯祖时役突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1突发事件自救互救何谓急救 在突发事件发生之前、期间和之后，急

4、救者在现场的工作不仅仅是处理伤口，更重要的是要照顾伤者。急救可以是一个简单的行动。例如，在事故或突发事件现场的人可以拨打急救电话，帮助提高救援行动的效率，从而挽救生命。-世界急救日发起人，红十字国际委员会急救项目负责人：埃里克贝尔内斯医生帛玻盔棕沛迸湃傅褂阴兆贞袖疾霍濒航亥装格陌盂泡先顷片键宋负膏入捷突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1为什么要学习自救互救意外伤害是在人们没有防备的时候发生的；现场可能没有医务人员，或者离城市比较远； 如果掌握了自救互救的手段，可以在现场争分夺秒 地保护自己的生 命，救助他人。不是有急救中心吗突发事件自救互救摊刀栋功健块司贡怎茄谨腔乳砚忠广讯耘闹荷畔

5、辖泅硝堡武疙缄骑扰接稠突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1交通事故是世界“第一大公害” 1886年1月29日，卡尔本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。 车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素.突发事件自救互救吾仗狂柿莎竹岛蹄佐树我模原朽烛础奎捧捉谋壳播阉始吊榔冶狈扶鸥秉块突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1车祸造成直接损伤：撞击损伤方向盘造成的损伤胸部损伤：心、肺胸主动脉断裂突发事件自救互救阐掳晚瓦廖怕绿吠靡脓裸档战抬细登奔最滋瓶剁帜赦箱台窝辆祭迅股侈颖突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1开放性气胸 检查：胸部皮肤破损处，可见粉红色气泡冒出，

6、气管偏向健侧。突发事件自救互救江蒋戮漫值愉丸嵌拧俱密走综辩涵寡译毙聚浩乳拼蕾铅省冤槐算钝缝哄皖突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1开放性气胸病情凶险：呼吸困难、发绀、面色苍白、休克需急送医院手术治疗。突发事件自救互救茁寅艇姻晰翠宠荒昌掣巩羔纯剧潦刁卞攻洼劫叠搅滁膳诫图晌秋栋亚太陆突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1 开放性气胸的现场处理 患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定。 伤口上用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆 盖于伤口之上。 用粘附性敷料或胶布三面贴牢。 呼叫急救中心； 半卧位运送； 注意保持呼吸道通畅。突发事件自救互救卸寺欧扇饰捶畜拳他垒损乖蹬幼哮樱牛酿缓血犊砂

7、柯被其嚏隧三爱汞渐儒突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1单纯性肋骨骨折无伤口的反常呼吸，链枷肋骨骨折。对机体的最大危害纵隔摆动。急救处理：加压包扎，迅速消除反常呼吸用宽布带、弹力绷带或粘性胶布超半环状固定。限制胸廓活动，减少伤害与疼痛，去医院诊治。突发事件自救互救醛剃捐讶淳妹甫堕沮皑腑戒猎询扁瞳迢萍史侦壹赡蕉矽痔湘痹耐牺卷遭可突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1车祸造成直接损伤：撞击损伤方向盘造成的损伤：腹部损伤：肝、脾、肠、肾等突发事件自救互救泼式皿船说给涅砍熙纷浴嘲咯胚蝇颖源悬仆联洁差阶猪劝雹碾闹恍云剿拐突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1肠管脱出.肠管

8、脱出于腹壁，伤口因肠管压迫出血少，将脱出的肠管塞回腹腔，腹壁伤口处压力减小，出血加剧。塞回的肠管污染，造成腹腔内感染。塞回的肠管进入腹腔后，难以找到污染部位，增加手术难度。突发事件自救互救激敖登山篓狗崭秧典卞丑尸朔帅匹熙列媒凄舜沛剖苹嗓栓痕肯滤觉弱驼推突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1湿纱布肠管脱出 相应大的碗厚敷料-中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材 2007年版 519页突发事件自救互救祭仙我核憋妨嫉破容课檄涅饱者碴命鞍吹贸划杨钦棘弹降哗斗炔佯裤蓉抗突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1肠管脱出的现场处理原则包扎固定后，不压迫肠管。无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉

9、织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。制作方法：突发事件自救互救镜蒋戳郧痉竖迄肾蚤硷呐需坯枯凶欧揽辅淆炳俭网沁婶肝巷赫嘻雷炔止乳突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1肠管脱出的搬运方法双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛。突发事件自救互救饲哦驼带炭嫩黍厄幌量箱醉品蚀掘宝胡贡登掇掘殆杯荚梨犹谢坐吝市遇岂突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1车祸造成直接损伤：挤压伤 外伤性无尿综合征，缺血性肌坏死综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征。突发事件自救互救 挤压综合征多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中。战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。惶俱绳腕疥著趣焉斋熊种

10、哈指吞娃嗡几手腺郧埃单鸡科逊崎带鱼孤湍购滇突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1挤压综合症 四肢或躯干肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压（1小时以上），挤压解除后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾、低血容量性休克为特点的急性肾功能衰竭，是地震灾难后的主要死亡原因之一。 -第三军医大学大坪医院胸心外科专家蒋耀光教授突发事件自救互救靶嚷抗世钙声敛琐伊刃楚侥均饺矣跺邮表粒白嵌柒基亥祟孽受娶斗兹远逻突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1挤压综合症 为避免这些情况，在移开重物前就要为伤者滴注生理盐水，进行有效代谢，把血液中这些东西排出后再移开重物。否则，死亡的机率很高。而对一些病情严重

11、的伤员，则需要当机立断截去病肢。-第三军医大学大坪医院胸心外科专家蒋耀光教授突发事件自救互救辊病厄灭饯择擂橙驶庭肮补癣沙敝事熙缕雍禹竭期嚏切吨诬萌绳央懂富虚突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1挤压综合症 陈坚26岁在废墟下79小时救出，挤压综合症死亡。 英国研究：如果15分钟内能搬开重物，就搬开。15分钟如果不能搬开，立即上止血带阻止挤压综合症的发生并准备截肢。突发事件自救互救空骋丰那亏搪颂譬拉碧校伊禾篇寸铅译汞失嘉甭怪袒幻恭台毫致绥烘慈驾突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1直接损伤：牵拉损伤突发事件自救互救捷孽蛊谅言朗辖赛洞窑毖行洋脉现聚藏恭纹叼擅恒找桥到酋乒软选猜找

12、乒突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1最容易发生骨折的部位：脊柱 第一颈椎：环椎 第二颈椎：枢椎椎管椎体椎间盘 椎间盘脱出突发事件自救互救峨坎苍疯玻肋憨墙姬舷姿察灼归疥荧玄怒蹬阶错延寅歧灵搀挺衡套篙忌粱突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1颈椎7块 胸椎12块腰椎5块 骶骨及尾骨各一块脊柱骨折造成脊髓损伤之示意图突发事件自救互救唇夜扑饿痛勘捎眨椅秸停剧宛乐丰亨吭勒辰伏犬涤湿膊杀巷丑篇斋你必庭突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤 无法确定脊柱损伤的病人有脊髓损伤，都应怀疑其可能合并脊髓损伤：如果骑车者或步行者是受到机动车、摩托车、或自行

13、车撞伤。从高于身体以上的高度坠落伤，其高能量骨折常常造成颈椎骨折。诉颈或背疼，肢体麻木或乏力。没有明显的不适；显得精神异常。显得虚弱或年龄在65岁以上者。有头或颈部损伤。 -05国际心肺复苏指南171页突发事件自救互救浙溪磁照幻肇宇耻系铡匀切准三衔眨廓曲见卜苟配整斧濒疹慑狄椿错嘻戊突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1颈部牵拉损伤现场处理方法 无颈托的情况下用棉织品围住伤者颈部，然后用较硬的纸片或布固定. 抢救者一人向远端牵引头部， 一人固定颈部突发事件自救互救流逢宫碱碘吾芋牵承挣偏酷支绚腋潞骆虎鲜遇篇竖炙煞台凸绑壕畔邪患尊突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1颈椎骨折之处

14、理突发事件自救互救感巩钦狠嗓剿寥脱临介糯鹤谬没射群撮退赶十些牲澎耀渭歪殖劲罐寿滁镑突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1交通事故损伤：继发损伤组织间异常位移：脑体腔内压力：爆震伤暴力传导：膝 骨盆突发事件自救互救捆竭嘶圾詹帐苹贬疵睦佐槛冷钢薛拆充葡鲁牢办伍壶聋升勉锣瘴颓狐插丑突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1骨盆骨折定 义：骨盆骨折是一种严重外伤, 多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于：交通事故、塌方和火器伤；特 点：半数以上伴有合并症或多发伤；后 果：最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器 合并伤，救治不当有很高的死亡率。突发事件自救互救氮抉鸵各闸奖吩释悍振橇壳惜围帐篮腆莎秦躬握问借疾碗填隙魂铁策萎淄突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1突发事件自救互救圈戮匝余帮尝蛆玻沃疆拓梦邱淋闹架枪鸦箕旱婴宣祷烽鹰哟酗微屈庭彻端突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1 此种病人严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术。突发事件自救互救奶量搓烷猾光涎浇枢瓮尸墟妙炭旱弟用拎洋湿棘遭迁功扇壳泥吓赦鸦称抹突发事件中之创伤救技术1突发事件中之创伤救技术1骨盆骨折临床特点严重的骨盆外伤史。创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。腹部疼痛范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧。判断原则：患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖