细胞免疫课件

1、第4节：免疫调节制做人： 高二生物组(谢） 在人类历史上，曾经有一种疾病肆虐人间，使很多人丧生，这种病就是天花。天花是由天花病毒引起的，这种病传染性强，死亡率高。我国早在宋朝真宗时期，就已经采用了接种人痘即将轻型天花病人脓包中的浆液接种于健康人的方法来预防天花。那么，为什么接种过痘浆的人就不会感染天花？这就得从淋巴细胞、抗原和抗体谈起。一、免疫系统的防卫功能免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。 特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系？ 区别： 非特异性免疫 特异性免疫 对所有病原体都起作用 对某一特定的病

2、原体（或异物）起作用 无专一性 具专一性 生来就有的 后天逐渐形成的 作用弱，时间短 作用强，时间长 联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。 皮肤和黏膜对病原体的阻挡作用属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线（皮肤和黏膜组成） 第二道防线（杀菌物质和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用杀菌物质(如溶菌酶)吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性） 二、免疫系统的防卫功能免疫系统的组成是怎样的？免疫系统免

3、疫器官免疫细胞免疫活性物质：吞噬细胞淋巴细胞T细胞B细胞免疫器官：胸腺、骨髓 脾、淋巴结、扁桃体 特异性免疫（一）、淋巴细胞的起源和分化1、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。2、淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而 来的。免疫系统免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体免疫细胞：淋巴细胞、效应细胞、吞噬细胞淋巴组织以及体液中的各种抗体和淋巴因子，借助血液和淋巴循环相互联系（二）抗原和抗体1、抗原 凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质 。如：天花病毒、牛痘病毒、卡介苗、麻疹疫苗、等作为抗原必须具备什么样的特性呢？异物

4、性一般来说都是进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等自身的组织或细胞有时也会成为抗原如癌细胞等大分子性通常是相对分子质量大于10 000特异性一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合病原体（病菌、病毒）各种细菌各种病毒2、抗体 在抗原物质的刺激下，由B细胞分化而成的浆细胞（效应B细胞）产生的，可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。如：抗毒素、凝集素等抗体的分布：主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。 血浆、淋巴、和组织液等体液中的抗体与相应的抗原特异性结合并发挥免疫的过程抗原进入机体后首先会引起怎样

5、的变化？ 有几种细胞参与这个过程？ 最后抗原是在哪里，怎样被消灭的？特异性是如何体现的？记忆细胞引起的二次免疫有什么特点？ 吞噬细胞的吞噬和处理吞噬细胞、 T淋巴细胞、 B淋巴细胞和记忆细胞在体液中抗原和抗体结合，使之失去感染能力。与受体互补，抗原和抗体的特异性结合。比初次反应快，也比初次反应强，能在抗原侵入，尚未为患之前将它们灭绝。 1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞

6、，产生更强的特异性免疫反应。免疫应答3）效应阶段：体液免疫+ 抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫抗原反应阶段效应阶段吞噬、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺激增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞效应B细胞抗体功能感应阶段保持对抗原的记忆4.人体的第三道防线是如何起作用的？如何区分细胞免疫与体液免疫？ (1)过程 1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记

7、忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等吞噬细胞T细胞记忆细胞效应T细胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、处理、呈递抗原受抗原刺激增殖、分化保持对抗原的记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增

8、强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。细胞免疫抗体淋巴因子产生机体受抗原刺激后产生的并能与该抗原发生特异性结合，具有免疫功能的球蛋白。分布于血清、组织液及外分泌液中由效应T细胞释放的可溶性免疫活性物质。能增强有关免疫细胞的免疫效应。种类及作用抗毒素：能特异性中和外毒素的毒性凝集素：能使细菌发生特异性凝集干扰素：具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性的一类蛋白质。白细胞介素：能促进淋巴细胞活化和增殖的一类蛋白质。体液免疫细胞免疫作用对象作用方式病原体被病原体侵入的宿主细胞（即靶细胞）浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。1、效应T细胞与靶细胞密切接触靶细胞裂解死亡。2、效应T细胞释放淋巴因子，促进

9、免疫作用。细胞免疫与体液免疫联系：1、在病毒感染中，往往先通过体液免疫组织病原体通过血液循环而散布，再通过细胞免疫予以彻底消灭。2、细胞免疫作用使靶细胞裂解，死亡，抗原暴露，与抗体结合而被消灭。（两者既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。）问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？自身免疫病 自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。自身免疫病 在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自

10、身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。 在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进

11、攻过敏反应 过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应 过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应发生的机理过敏原机 体抗 体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致6. 过敏反应与

12、典型的体液免疫反应有何区别？ 激发因素反应时机抗体分布反应结果过敏反应过敏原机体第二次接触过敏原吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应体液免疫反应抗原机体第一次接触抗原血清，组织液，外分泌液使抗原沉淀形成细胞集团过敏反应 过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫

13、、冷热刺激等。预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病 概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。 艾滋病HIV：艾滋病致病机理：艾滋病HI

14、V(蓝色)攻击T细胞艾滋病(1)含义：获得性免疫缺陷综合症，由艾滋病毒(HIV)引起(2)致病机理：攻击人体免疫系统，特别是T细胞。能够侵入细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入(3)传播途径：主要通过性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器而传染。(4)病症：HIV潜伏期210年，患者一般两年内死亡。夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡(5)预防措施：主要是切断传播途径讨论：以下行为是否可以传染艾滋病，并分析为什么？1 与爱滋病病人共同进餐

15、 2 静脉吸毒者共用一个针管 3 在运动中撞到艾滋病患者 4 与艾滋病患者拥抱 5 与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械 6 触摸艾滋病患者摸过的门把手 7 输入含有HIV的血液 8 叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 9 与艾滋病患者共用抽水马桶10 与艾滋病病人共用剃须刀以上有可能传染艾滋病的是（ ）不会传染艾滋病的是（ ）2、5、7、101、3、4、6、8、9预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病资料分析艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病

16、,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论 由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？ HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病

17、的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约年免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。三、免疫系统的监控和清除功能 对外，防卫功能； 对内，监控功能； 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。免疫系统

18、正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。四、 免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：四 免疫学的应用免疫预防：预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素 菌苗：疫苗： 类毒素：白喉抗毒素丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：四 免疫学的应用器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者

19、和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能

20、。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发

21、病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。(3)免疫缺陷病：机体免疫功能缺乏或不足所引起的疾病。 艾滋病(1)含义：获得性免疫缺陷综合症，由艾滋病毒(HIV)引起

22、(2)致病机理：攻击人体免疫系统，特别是T细胞。能够侵入细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病则乘虚而入(3)传播途径：主要通过性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器而传染。(4)病症：HIV潜伏期210年，患者一般两年内死亡。夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡(5)预防措施：主要是切断传播途径 (2)自身免疫病：自身免疫反应对自身的组织器官造成了损伤并出现了症状，如风湿性心脏病。 类型：(1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而机体生来就有的免疫疾病(2

23、)获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的免疫疾病1、人体排除“非己”成分的方式是（ ） 阻挡杀灭吞噬凝集溶解 A、B、只是 C、只是D、2、可以成为人体第三道防线的结构是（ ） 骨髓扁桃体淋巴细胞抗体红细胞吞噬细胞 抗原决定簇 A、B、 C、 D、3、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要物质是（ ） A、靶细胞 B、抗原 C、抗体 D、吞噬细胞4、效应T细胞作用最完整的一组是（ ） 分泌淋巴因子呈递抗原识别抗原激活溶酶体 酶与靶细胞结合 A、B、 C、D、ACCA 1.一般情况下，用抗原免疫机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等，下列四图中能正确

24、表示血清中抗体浓度变化的是 A B C D四.典例题分析 2. (2006四川卷，一、2) 下列关于免疫的叙述，正确的是 A吞噬细胞吞噬外来细菌，必须有抗体参与 BB细胞和T细胞所含基因不同，功能也不同 C“先天性胸腺发育不全”的患者，细胞免疫有缺陷 DB细胞与骨髓瘤细胞融合形成的杂交瘤细胞都能合成单克隆抗体。 四.典例题分析 5、T细胞作用叙述最完整的一组是（ C ） 处理抗原呈递抗原识别抗原分化记忆细胞 分化效应细胞 A、B、 C、D、6、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（ ） A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的 B、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与 C、效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡

25、，释放出抗原 D、效应T细胞能够使抗原裂解死亡7、有关抗体的叙述中正确的是（ ） A、含有抗原决定簇 B、有识别能力是因为含有糖蛋白 C、它的产生与核糖体、内质网、高尔基体有关 D、没有它机体就没有免疫功能CC 3. (2006广东卷，一、32) 32酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性心脏病。其主要原因是 A机体免疫功能低下或缺失 B外来抗原直接作用于机体某些组织 C抗体与自身组织发生反应，引起自身免疫疾病 D外来抗原与自身某些组织细胞有共同的或相似的抗原决定簇 四.典例题分析 8、关于记忆细胞形成的叙述中，正确的是（ ） A、只由部分B细胞形成 B、只由部分T细胞形成 C、B细胞和T细胞都不能形成 D、B细胞和T细胞都能形成 9、关于淋巴细胞的叙述中，不正确的是（ ） A、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞 B、淋巴B细胞和淋巴T细胞都是由骨髓中的造血干细 胞分化、发育而