医学心理学课件：第五章 心理评估

1、第五章心理评估心理评估一心理评估概述心理评估的定义指依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定心理评估的常用方法：观察法、晤谈法、调查法和心理测验法和临床评定量表观察法（observation method）指有目的、有计划的观察被观察者的外显行为表现，如表情、语言、动作等，以及内部体验反应，并根据观察结果，研究或了解个体心理状况和活动规律，做出判断的一种方法。 观察法观察法分类 依据研究情境的不同，分为自然观察法和控制观察法。问题？以下属于何种观察法？观察幼儿园幼儿的社会交往活动从单面镜中观察观看过暴力影片的幼儿对充气娃娃的反应观察在麦当劳餐厅消费的群体选择座位的表现招聘方观察应

2、聘人员在无领导小组讨论中的表现晤谈法（interview method）是通过与来访者交谈，让其叙述和追忆所要研究的心理活动的表现、性质及其原因，以进行心理评估和诊断的方法。根据对访谈的控制程度，访谈法可分为3种方式：标准化访谈、非标准化访谈和半标准化访谈。 调查法是一种间接、迂回的方式，指从其他相关的人或材料那里获得资料分历史调查和现状调查心理测验法及临床评定量表1、概念：利用心理量表工具，对人的心理行为作数据化的客观分析与描述。常用量表有人格量表、智力量表、行为量表、症状量表等问题？以下研究要用到什么量表？心身疾病与人格特质的相关性研究糖尿病人应对方式与疾病预后的相关性研究2、心理测验与评

3、定量表的区别p78心理测验法及临床评定量表心理测验用途心理测验的主要用于做出针对个人的重要决策，如： 学校录取 临床诊断及治疗 部队选拔和训练 企业人事管理 职业资格认定 心理评估的一般过程1确定目标。2明确评估问题和方法。3了解特殊问题。4结果描述与报告。标准化测验的基本条件只有通过一套标准程序建立测验内容，制定评分标准，而且具备主要的心理测量学技术指标，并达到了国际上公认的水平，才能称为标准化测验常模：可供比较的标准 ? 某同学在两次考试中分别的了60分和90分，他哪一次考的更好? 信度: 测验结果的可重复性。效度：测验结果的有效性。应用心理测验的基本原则客观保密标准化心理测验的类型及应用

4、1按功能（目的）分类智力测验、人格测验、神经心理学测验、评定量表2根据测验方法分问卷法、作业法、投射法3按测验的组织方式分个别测验和团体测验4根据测验材料的性质语言测验和非语言（或称操作）测验等智力测验智力测验的理论基础什么是智力？智力是人们在获得知识和运用知识解决实际问题时所必须具备的心理条件或特征。1二因素论Spearman的一般因素（G）和特殊因素（S）2多因素论Thurstone的群因素（语文理解、言语流畅性、推理、空间想象、数字、记忆、知觉速度）3Cattell的流体智力与晶体智力4Gardner的多元智力理论言语、逻辑-数学、空间、音乐、身体运动、社交、自知 智力测验智商（inte

5、lligence quotient,IQ）是智力测验结果的量化单位，智力商数。1比率智商：Terman 提出，计算方法是：IQ=MA/CAx100 MA 是智龄， CA是实龄, 比率智商有使用年龄的限制。智力测验2离差智商（deviation IQ）用被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离来表示，次距离以标准差为单位Wechsler假定每个年龄组IQ均值为100，标准差为15，计算公式为 IQ=100+15（ x- X）/ SD。离差智商克服了比率智商计算受年龄限制的缺点，已成为通用的智商计算方法。 常用智力测验和发展量表1韦克斯勒智力量表（1）韦氏成人量表：适合16岁以上（2）韦氏儿童量表：

6、6-16岁（3） 韦氏学龄前量表：4-6岁全量表含11个分测验，6个为言语测验，5个为操作测验2斯坦弗-比奈量表（S-B）比奈-西蒙量表是世界上第一个智力量表注意:要谨慎对待智力测验的结果。韦克斯勒智力量表韦氏测验的特点：（1）1012个分测验：使用多个分测验，不仅可以得到总IQ，还可以分析个体在智力上的强项和弱点；（2）言语量表和操作量表各由56个分测验组成，可以单独评价言语或操作的各项智力成分，体现了左右脑功能的整合，而且可以显示个体的职业能力倾向。（3）以经验编制（主要是收集数据看它是否有效），而不是试图根据一种特定的智力理论来编制韦克斯勒测验的分测验（1）常识(information)

7、33个一般知识性问题，如“谁发现了美洲？”“我国的首都在哪里？” “儿童节是哪一天？”得分越高，说明兴趣越广泛，好奇心强，长时记忆好。把该测验放在首位，容易与被试建立关系，不易引起被试的紧张和厌烦。韦克斯勒测验的分测验（2）数字广度(digit span)分顺背和倒背两部分（2位到9位数）。主要测查瞬时记忆能力。对智力低者，测其智力；对智力高者，测其注意力。智力高者在该项上得分未必高，有时倒背可能会高于顺背成绩。脑功能障碍者一般得分较低。但对有些白痴学者，能轻易得高分。韦克斯勒测验的分测验（3）词汇(vocabulary)要求被试定义和解释通过视觉或听觉呈现给他们的字词的一般意义。例如“什么是

8、杯子？”“什么是美丽？”该测验与抽象概括能力有关。年龄大的、智力高的、受教育程度高的、经历丰富的人，其得分高。韦克斯勒测验的分测验（4）算术(arithmetic)简单项目主要是加减法运算。难一些的问题需要对问题进行分析，并运用两种以上的算术运算。主要测量基本的数理知识和数学思维、推理能力。（5）理解（comprehension）容易的题目主要测常识，如“为什么人要穿衣服？”难的项目需要了解社会、文化传统，如“为什么最高法院任命终身法官？”该分测验能反映被试对于社会价值取向、风俗、伦理道德是否理解和适应，在临床上可以鉴别脑器质性障碍的病人。韦克斯勒测验的分测验（6）类同（similaritie

9、s）让被试区分物体、事实和观念的重要的相似性与不重要的相似性，如“衬衫和袜子有什么相似的地方？”测查个体的逻辑思维、抽象思维、分析和概括能力。（7）填图（picture completion）要求被试回答图中缺少了什么重要成分。主要测的是记忆、细节注意能力和视觉敏锐性。具有病态观念的患者往往将自己的思想投射到测验中去。智力落后者的填图成绩很差。韦克斯勒测验的分测验韦克斯勒测验的分测验韦克斯勒测验的分测验（8）图片排列（picture arrangement）有意打乱图片的顺序，要求被试重新排列图片，使之组成一个有意义的故事。测量被试的分析综合能力、观察因果关系的能力、社会计划性、预测能力和幽默

10、感等。韦克斯勒测验的分测验（9）积木图案（block design）呈现10张红白相间的几何图案卡片，要求被试用4个或9个积木照样摆出来。主要测量视知觉、分析能力、空间定向能力和视觉-运动综合协调能力。该测验与操作量表总分相关很高，被认为是最好的操作测验。在临床上帮助诊断知觉障碍、分心、老年衰退等症状。韦克斯勒测验的分测验（10）拼图（object assembly）要求被试把一套切割成几块的图形板，拼成一个熟悉物体的完整画面。测量概括思维能力与知觉组织能力、辨别部分与整体关系的能力。韦克斯勒测验的分测验韦克斯勒测验的分测验（11）译码（coding）或数字符号（digit symbol）主要

11、测查注意力、简单感觉运动的持久力、建立新联系的能力和速度。文书工作人员得分高，具有强迫观念和强迫行为者得分高。做事认真、一丝不苟者得分低；女性比男性得分高。韦克斯勒测验的分测验（12）迷津（maze）测量的是知觉运动速度、知觉组织能力、抑制冲动反应的能力。韦克斯勒测验的分测验（13）句子（sentences）要求被试逐字重复主试大声读出的句子。测查注意和记忆能力。（14）几何图形（geometric design）10个图案，每个图形由一个圆、一个正方形和一个菱形组成，让儿童复写。（15）动物房（animal pegs）把某种颜色的圆锥（黑、白、黄、蓝）放到合适的动物（狗、小鸡、猫、鱼）的洞里

12、。测查学习能力、手的灵活性、维持注意的能力。某儿童韦氏儿童智力测验得分一览表常用 人格测验 常规人格测验1明尼苏达多相人格调查表有四个效度量表和10个临床量表 2艾森克人格问卷有三个人格维度和1个效度量表 3卡特尔16项人格因素问卷 艾森克人格测验（EPQ)有三个人格维度和1个效度量表是由英国Eysenck HJ根据其人格三个维度的理论编制而成。它由三个人格维度和一个效度量表组成。1内外向（E）维度：测查内向和外向人格特征。高分反映个性外向，具有好交际、热情、冲动等特征，低分则反映个性内向，具有好静、稳重、不善言谈等特征。2神经质（N）维度：测查情绪稳定性。高分反映易焦虑、抑郁和较强烈的情绪反

13、应倾向等特征。3精神质（P）维度：测查一些与精神病理有关的人格特征。高分可能具有孤独、不关心他人、难以适应外部环境、不近人情、与别人不友好等特征；也可能具有与众极其不同的人格特征。如喜欢干奇特的事情，且不顾危险等。4掩饰（L）量表：测查朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征。在国外，高分表明掩饰、隐瞒，但在我国L分主高的意义仍未十分明了。5EPQ结果采用标准T分表示，根据各维度T分高低判断人格倾向和特征。6将N维度和E维度组合，进一步分出外向稳定（多血质）、外向不稳定（胆汁质）、内向稳定（粘液质）、内向不稳定（抑郁质）四种人格特征，各型之间还有移行型。 因素名称低分特征高分特征A乐群性缄默、孤独、

14、冷淡外向、热情、乐群B聪慧性思想迟钝、学识浅薄、抽象思维差聪明、富有才识、善于抽象思维C稳定性情绪激动、易烦恼情绪稳定而成熟、能面对现实E恃强性谦逊、顺从、通融、恭顺好强、固执、独立、积极F兴奋性严肃、审慎、冷静、寡言轻松兴奋、随遇而安G有恒性苟且敷衍、缺乏奉公守法的精神有恒负责、尽职尽责H敢为性畏怯退缩、缺乏自信心冒险敢为、少有顾虑I敏感性理智的、着重现实、自恃其力敏感、感情用事L怀疑性依赖随合、易与人相处怀疑、刚愎、固执已见M幻想性现实、合乎成规、力求完善合理幻想的、狂妄、放任N世故性坦白、直率、天真精明强干、世故O忧虑性安详、沉着、通常有自信心忧虑抑郁、烦恼自扰Q1实验性保守的、尊重传统

15、观念和行为标准自由，激进，不拘泥于常规Q2独立性依赖、随群附合自立自强、当机立断Q3自律性矛盾冲突、不顾大体知已知彼、自律谨严Q4紧张性心平气和、闲散宁静坚强困扰、激动挣扎常用人格测验 投射测验相关概念“投射”这个词在心理学上是指个人把自己的思想、态度、愿望、情绪、性格等个性特征，不自觉地反映于外界事物或他人的一种心理机制。 投射测验是指向受测者提供一些意义比较含糊的刺激情境，让他在不受限制的情境下，自由表现出他的反应，分析反应的结果，从而推断他的人格结构。常用人格测验与常规人格测验相比，投射测验的优点：刺激材料很含糊，模棱两可，在这种情况下，被试对材料的知觉和解释就可反映他的思维特点、内在需

16、要、焦虑、冲突等人格方面。测量目标具有掩蔽性。被试一般不可能知道他的反应将作何种心理学解释，从而减少了伪装的可能性。解释的整体性。它关注人格的总体评估而不是单个特质的测量。人格测验投射测验的缺点：评分缺乏客观标准，难以量化。缺少充分的常模资料，测验结果不易解释。 信度和效度不易建立。原理复杂深奥，非经专门训练者不能使用。常用人格测验常用的投射测验洛夏测验是由瑞士精神病学家洛夏(HRorschach) 1921年首创的一种测验。洛夏测验是一种投射技术。 方法：由10张左右对称的、含义模糊的图片组成。测验制作时，是先在一张纸的中央滴一些墨汁，然后将纸对折，用力挤压，使墨汁向四面八方流动，形成对称但

17、形状不定的墨迹图形。常用人格测验常用的投射测验主题统觉测验1、图中发生了什么事情？2、事情发生的原因是什么？3、图中的人物在想些什么？4、故事的结局怎样？主题统觉测验题2主题统觉测验个人面对图画情境所编造的故事与其生活经验，特别是心理深层的内容，有密切的关系。故事内容，有一部分虽然受当时知觉的影响，但被试在编造故事时，常常是不自觉地把隐藏在内心的冲突和欲望等穿插在故事的情节中，借故事中人物的行为投射出来。主试如果能对被试所编的故事善加分析，便可了解其心理的需求。投射测验练习1.房树人测验2.沙盘游戏对心理测验的评估测验分数反映了真实差异吗？测验有正面作用，抑或相反？对心理测验的评估对待测验的正

18、确态度： 心理测验是研究心理学的重要方法之一，是决策的辅助工具； 心理测验作为研究方法和测量工具尚不完善； 防止乱编和滥用心理测验。评定量表1、症状评定量表Scl-90;抑郁自评量表；焦虑自评量表2、应激和应对有关评定量表生活事件量表；特质应对方式问卷；领悟社会支持量表3、其它评定量表A型行为类型评定量表生活质量综合问卷症状评定量表关于SCL-90共有90个项目，分成10个因子，每个因子考察一方面的精神问题。5级评分:1无 2较轻 3中级 4相当重 5严重总分超过160分，或任一因子分超过2分，或阳性项目数超过43项，可考虑筛查阳性。特质应对方式问卷积极应对方式的测评：5到1级评分,肯定是5分

19、, 多数时候是4分,有时是有时否3分,多数时候否2分,肯定否1分.1.能尽快地将不愉快忘掉.3.当作事情根本没有发生过.5.通常向好的方面想,想开些.8.通常与类似的人比较,觉得算不了什么.9.能较快将消极因素化成积极因素,例如参加活动.11.旁人很容易使你重新高兴起来.14.对困难和痛苦能很快适应.15.相信困难和挫折可以锻炼人.18.认为天底下没有什么大不了的事.20.通常以幽默的方式化解尴尬局面.一般人群常模:30.228.72,分越高,应对越积极.特质应对方式问卷消极应对方式的测评：5到1级评分,肯定是5分,多数时候是4分,有时是有时否3分,多数时候否2分,肯定否1分. 2.易陷入对事件的回忆和幻想之中不能摆脱.4.易迁怒于别人而经常发脾气.6.不愉快的事很容易引起情绪波动.7.喜欢将情绪压在心底里不让其表现出来,但又忘不掉.10.遇烦恼的事很容易想悄悄地哭一场.12.如果与人发生冲突,宁可长期不理对方.13.对重大困难往往举棋不定,想不出办法.16.在很长的时间里回忆所遇到的不愉快事.17.遇到难题往往责怪自己无能而怨恨自己.19.遇苦恼事喜欢一个人独处.一般人群常模 23.588.411.对于心理测量来说，不正确的是A.用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定B.主要采用量表的形式进行C.需采用标准化的测验工具D.测验工具需具有一定