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文档简介

1、 2011年12月3日,内江人朱兵在某项目工程部加班结束后,项目经理安排在一家餐馆用餐,其间朱兵喝了不少白酒。饭后,在等待单位安排接送车辆时,朱兵外出小解,在餐馆旁摔下近3米的高坎,头部受伤,被送往医院。第二天,经医生诊断,朱兵重型颅脑外伤、急性酒精中毒、左眼外伤、右耳外伤。由于伤情严重,经抢救无效死亡。思考:面对死亡结果,为维护权益,朱兵的家人应提出怎样的主张?能得到支持吗?案例引入工伤保险认定案例训练一、工伤认定的关键二、工伤范围的具体规定三、工伤认定的程序3工伤认定的四个关键点1、一个关系工作时间、工作地点、工作原因 劳动者是否有过错不影响工伤定性,但自杀或自残的不属于工伤 用人单位举证

2、证明不是工伤1、工伤认定的关键(P348-349工伤认定的基本要素)视频:职工加班聚餐意外摔死是否属工伤?返回案例注 意工伤前提必须存在劳动关系3.无过错原则2、三工因素4.举证责任倒置最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用工伤保险条例问题的答复(2007行他字第6号)认为,根据工伤保险条例第2条、第61条等有关规定,离退休人员受聘于现工作单位,现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费,其在受聘期间因工作受到事故伤害的,应当适用工伤保险条例的有关规定处理。最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的,应否适用工伤保险条例请示

3、的答复(2010行他字第10号)认为,用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民,在工作时间内、因工作原因伤亡的,应当适用工伤保险条例的有关规定进行工伤认定。注 意(一)7种属于工伤的情形(二)3种视同工伤的情形(案例)二、工伤范围的具体规定(三)4种不得认定工伤的情形(一)七种属于工伤的情形1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主

4、要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。问题:请判断案例1、2、3的伤害是否属于工伤,依据哪款认定?工作原因职工工作期间解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害,可否视为工作原因受伤?用人单位安排或组织拓展训练受伤,可否视为工作原因受伤?用人单位安排或组织职工参加文体活动,可否视为工作原因?用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动,可否视为工作原因?总 结对“工作原因”的理解应作宽泛的的理解。在工伤认定中应从是否为了履行工作职责、是否受用人单位指派、是否基于用人单位的正当利益等方面宏观把握。认定是否与工作有关。

5、一般情况下是指职工正在从事本职工作,或者在从事与本职工作有关联的事情,但受单位指派进行的相关关活动,以及与劳动者的正常工作密不可分的生理需要,比如吃饭、喝水、上厕所等,都应当受到法律的保护。 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 案例1:职工浴室洗澡滑倒摔伤算不算工伤? 某矿业集团职工下班后前往职工浴室洗澡,洗澡时因澡堂地面打滑摔倒,造成右髌骨粉碎性骨折,请问能否认定为工伤?法律依据是? 钱某为某厂机修车间修理工。一天,钱某接到另一车间全某送来的报修单,要求在第二天将其出了故障的设备修好。期间,车间主任安排钱某从事其他修理任务,因而没有将全某的设备

6、修好。第三天,全某找到钱某,问为什么没有将他那台出了故障的设备修好,钱某如实回答。全某不满钱某的回答,开口就骂并动手打了钱某,最终两人厮打在一起,全某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。 案例2:履行职责时遭暴力伤害,能否认定为工伤?法律依据是?3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;案例3:外出途中发生意外事故,是否认定为工伤? 职工王某,系某食品厂采购员。在执行采购任务的途中,忽遇强台风袭击,王某被一块大风吹落的广告牌砸伤,造成骨折。 王某是否可以被认定为工伤?法律依据是? 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 职业病职业病

7、一般是指劳动者在劳动过程中接触职业性有害因素所导致的疾病。 慢性伤害 思考:解除劳动关系后发现患职业病 ,是否可追究原用人单位责任?职业病的范围 职业病范围和职业病患者处理办法的规定19880101职业病名单,九大种类,99种。 20040418卫生部、劳动保障部于联合发布了职业病目录,包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病等十大类,共115种。 随着经济发展、科技的进步和劳动卫生工作的加强,职业病范围将逐步扩大。 案例:陈某自1990年起在某矿业公司从事井下采矿工作。2013年1月与

8、公司解除劳动关系。离职前,矿业公司委托当地县医院对陈某进行体检,结果显示陈某身体正常。但在2013年5月,陈某经河南省职业病防治研究院诊断患有“矽肺壹期”职业病。经南阳市人社部门认定为工伤后,陈某向公司所在地县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,请求矿业公司支付伤残补助金、工伤医疗补助金、就业补助金等费用。仲裁委以陈某和公司之间不存在劳动关系为由不予受理。陈某不服,向法院提起诉讼。法院判决矿业公司给付陈某伤残补助金等费用14万余元。问题:陈某的请求能否得到支持? 职业病是在较长时间的职业活动中因所处环境接触特殊介质日积月累慢慢形成的,职业病的发现和认定往往具有滞后性,但不能因此剥夺职业病患者的合法

9、工伤权益。陈某原系矿业公司职工,在矿业公司从事井下采矿工作达20余年,长期接触矽尘,解除劳动关系4个月后,被确诊患有“矽肺壹期”职业病,同时认定为工伤,有合理理由推断其职业病形成于矿业公司工作期间。解 析 根据社会保险法第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇。 根据职业病防治法第三十六条,对从事接触职业病危害作业的劳动者,用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生 行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果书面告知劳动者。对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。提 醒 职业健康检查

10、应当由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。因此,县医院对陈某进行的离职健康检查不能作为判定其是否患职业病的依据。案例讨论张某在下班之后,沿着回家路线走了20分钟后拐到朋友家吃饭,一个小时后从朋友家出来,在回家途中受到机动车事故伤害。能否被认定为工伤?刘某在上班途中先去吃早餐,走出小饭店后不幸遭遇机动车事故,能否被认定为工伤?李某下班后顺便买菜回家,走出菜场时不幸遭遇机动车事故,能否被认定为工伤? 提早来上班或者迟到上班、早退下班发生机动车交通事故能否被认定为工伤?视频案例:提前下班超市购物是否属工伤?总 结大多专家意见认为,“上下班途中”原则上是以其生活区域为一点,其工作区域为另一

11、点的合理行进路径。但应考虑到,我国公民具有较强的家庭观念,买菜、接小孩在其家庭生活中是必需的事项,在上下班的途径设定上应当更为人性化,而且,“接送小孩、买菜”所导致的路径变化,并不必然增加事故风险的明显增加。所以,为生活所必需的接送小孩、买菜所经过的路径也应被认定为合理的路径。大多专家意见认为:无论提前上班,还是推迟下班,只要有证据证明是劳动者确实为了工作,其在前往或离开用人单位的途中所发生的机动车交通事故应该被认定为通勤事故,属于工伤。至于迟到、早退等行为,虽然违反劳动纪律,但这种违纪行为的过错,并不足以导致这名劳动者失去工伤保障的资格,因为这种过错和失去工伤保障的资格这一后果相比,严重不合

12、比例。总 结(二)、三种视同工伤的情形 三种情形 具体要件工作时间死亡突发疾病死亡48小时之内经抢救无效死亡因公受伤抢险、救灾等维护国家利益、公共利益(案例)旧伤复发因公、因战致残,已取得革命伤残军人证突发疾病、48小时的界定 某运输公司的班车遇车祸,职工邓某下车协助现场的交通民警抢救伤员时被另一解放牌卡车撞为脑挫裂伤,颅内血肿,脾破裂,进行了脾切除手术等治疗。邓某所在运输公司不同意按工伤给予待遇,邓某诉至仲裁委员会。仲裁委员会受理后,经过调查,裁决邓某胜诉。 职工见义勇为受伤是否可以认定为工伤? 分析:这是一起是否工伤引发的劳动争议的焦点在于伤害发生的地点不在工作岗位算不算工伤?邓某是在上班

13、途中帮助料理事故时被撞成重伤的,虽不在工作岗位上,但却是在为社会做好事的现场,按照工伤保险条例第十五条规定,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;应该认定为工伤。突发疾病、48小时的界定1、这里“突发疾病”包括各类疾病。2、“48小时”的起算时间,以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。案例1、2案例案例 1 王志顺系汽车修理厂修理工,2015年6月10日9时在工作中,感到肺部痛疼难忍,脸色发青,于是向车间领导请假,到医院检查。经医院检查诊断为肺癌晚期,住院治疗30 天,终因医治无效死于医院。王亲属向单位提出按因工处理,要求享受工伤保险待遇。单位认为王志顺是因肺癌治疗无效

14、死亡,不属于突发疾病死亡,不予认定王志顺为工亡,按非因工死亡处理。 案例 2何师傅是某机械加工厂的老工人,患有高血压,发展成为脑血栓。经过大半年的治疗,病情逐渐好转,何师傅认为自己的病情基本稳定,便决定2014年春节后正式恢复全日工作。上了几天的全日班后,何师傅感到体力不支,并伴有血压升高的头晕感觉。一天早上,何师傅准备照常上班,其老伴关心地建议他先去医院检查一下身体,如果正常,再去上班。但性格倔强的何师傅没有理会老伴的劝说,径自踏上了上班的路途。上班1小时后,何师傅在工作岗位突发脑血栓,摔倒在地不省人事。同事们发现后,赶紧把何师傅送往医院抢救,但经过10个小时后终因抢救无效离开了人世。何师傅

15、去世后,其家属认为:何师傅在工作时,突发疾病死在工作岗位上,属于工伤,应该享受因工死亡的待遇。但何师傅所在单位的领导却认为导致何师傅死亡的疾病脑血栓与工作无关,不是工伤。思 考 这两个案例中的死亡是否属于因工死亡, 能否享受因工死亡待遇?女工抢救四天后身亡 因时间限制被认定为非工伤 2011年9月4日早上,连续超时上夜班的深圳市龙岗区平湖街道28岁女工董苗昏厥,心跳呼吸均消失,抢救后心跳恢复,借助“呼吸机”呼吸4天后宣告不治。9月23日上午,董苗丈夫鲁辉在平湖社保站拿到了“认定该员工不属于或不视同工伤”的认定书. 这意味着,他和一岁半的儿子小林拿到的赔偿金额将少了二十多万元。董苗所在工厂说,将

16、会给予十多万元的人道抚恤,平湖街道司法所组织家属和厂方协商。 车间负责人刘先生说,董苗8月份出勤29天,工资4290元。刘先生及董苗同事确认,8月份董苗半月上白班,半月上夜班,周一到周五夜班时间从晚上9点到次日早上7点半,长达10个半小时,周六和周日两天则为晚上6点到次日早上7点半,长达13个半小时。董苗晕厥的时间,正是周六夜班延续到第二天早晨的6点50分左右。深圳类似案例2010年8月4日中午,先进半导体材料(深圳)有限公司高级工程师刘海在公司食堂倒地,入院被抢救到35小时就停止了呼吸,后又借助呼吸机“呼吸”,直至77个小时后宣告死亡。 2011年1月,福田区人民法院以刘海从入院到死亡超过4

17、8小时,不符合工伤保险条例的规定为由,一审判决刘海妻子邓女士败诉,随后其上诉到深圳市中院。代理此案的广东深明德律师事务所律师袁志华认为,类似刘海的死亡情形,出于人性化考虑,法律应尽快作出例外规定,在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救的,其自主呼吸停止在48小时之内,而利用呼吸机延续其生命超过48小时后死亡的,应视同工伤。 赵先生某日上班后,拿着热水瓶到公司开水房接开水。由于电热水箱出水开关水阀不好使,赵先生便放下热水瓶,双手用力转动水阀开关。谁知他用力过猛,不慎将开关水阀拔了出来,瞬间,滚烫的开水从水阀孔中向上直接喷溅到赵先生的面部,导致赵先生被烫伤。虽经及时治疗,赵先生左眼视力依旧严重受损。伤

18、情基本稳定后,赵先生要求公司为其申请工伤认定。公司则认为,赵先生受到伤害并非因工作原因而受伤,而且此次受伤很大程度上是因为他自己操作不慎所引起的,因此不同意为其申请工伤认定。案 例思考: 1、公司则认为赵先生受到伤害并非因工作原因而受伤是否正确? 2、劳动者是否会因自己操作不慎受伤而不得认定为工伤?工伤保险条例2004.1.1实施社会保险法2011.7.1实施因犯罪或违反治安管理伤亡故意犯罪 醉酒醉酒或吸毒自残或者自杀自杀或自残法律、法规规定的其他情形(三)不得认定工伤的情形思考:对比上表规定,思考不得认定工伤的范围是大了还是小了?案例 小王是一家贸易公司的销售员并具有驾驶执照。2010年5月

19、,他到外地出差,因开车拜访客户而发生交通意外,造成了行人无辜死亡事故,本人也受伤。被当地交警大队认定为负主要事故责任,并被依法追究刑事责任,被法院宣判为交通肇事罪,并判处有期徒刑一年。在服刑期,小王向原单位提出要求认定为工伤,同时享受工伤保险待遇。 案 例思考:你认为小王的要求合理吗? 不能认定为工伤。此案例发生在2010年,社会保险法还没实施,根据工伤保险条例规定:因犯罪伤亡的,不能认定为工伤。本案涉及到两种法律关系的交叉,一个是刑事法律关系,一个是劳动法律关系,本案主人公犯有交通肇事罪(已定罪),是属于刑事犯罪范围之内,单位只要把法院的刑事判决书给劳动局就可以说明不申报工伤的理由了。 如果此案例发生在现在,根据社会保险法的规定,故意犯罪,才不能认定为工伤。交通肇事罪是过失犯罪,不影响认定为工伤。分 析伤害事故发生或鉴定为职业病发生事故的用人单位提出职工、亲属、工会代表提出劳动保障行政部门不受理受 理认 定书面通知申请方行政复议或行政诉讼30日内1年内60日内工伤认定的程序(P353-P354)案 例廖某是广东某机械厂电焊工。2001年3月2日上午,廖某感到身体不适,就到厂长处请假。厂长告诉廖某,因自己对电焊工作任务不太了解,不知道任务是否紧张,要他去问电焊工组长曾某,如果曾某同意廖某离开的话,厂长就准他的假。当廖某来到曾某工作处肘,恰逢曾某在烧焊。于是廖某就在一旁等候

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