2021口腔执业医师助理资格考试题库模拟试卷带答案

1、口腔执业模拟试卷（二）第2单元一、A11.乳牙中最易患龋的牙位是A.上颌第二乳磨牙B.下颌第二乳磨牙C.乳下前牙D.上颌第一乳磨牙E.乳上前牙【正确答案】B【答案解析】乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙，乳下前牙患龋最少。2.哪项不是乳牙龋病的治疗目的A.维持牙列的完整性B.保护牙周组织的健康C.恢复牙体的外形和咀嚼功能D.终止龋蚀的发展E.有利于颌骨的生长发育【正确答案】B【答案解析】乳牙龋齿治疗的目的是终止龋蚀的发展、保护牙髓的正常活力，避免因龋而引发的并发症；恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能够正常替换，有利于颌骨的生长发育

2、。对保护牙周组织的健康没有直接作用。3.下列不属于固定保持器是A.丝圈式保持器B.功能性间隙保持器C.舌弓保持器D.远中导板保持器E.充填式保持器【正确答案】B【答案解析】固定式保持器分为：带环（全冠）丝圈保持器、舌弓保持器和Nance腭弓式间隙保持器、远中导板保持器、充填式保持器。而功能性间隙保持器是可摘的间隙保持器。4.关于恒牙早萌，哪一项是错误的A.恒牙早萌多见于前磨牙B.早萌恒牙常伴有釉质发育不全C.早萌牙齿的牙根发育不足根长1/3D.早萌牙的邻近位置如果出现根尖脓肿，可能导致牙根发育受损E.45岁时上颌前部萌出的多生牙也属于恒牙早萌【正确答案】E【答案解析】恒牙早萌：前磨牙多见。下颌

3、多于上颌。早萌牙松动并多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根呈开阔状。控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗，预防龋齿。必要时做阻萌器。多生牙又叫额外牙，是形成于正常牙列之外的牙，与遗传和发育缺陷有关。多生牙不属于正常的恒牙，不属于恒牙早萌。5.年轻恒牙冠折露髓后首选的治疗方法A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.冠髓切断术D.根尖诱导成形术E.根管治疗【正确答案】C【答案解析】冠髓切断术或部分冠髓切断术是年轻恒牙露髓后首选的治疗方法。答案为C。直接盖髓术在临床中不易成功，所以一般采取牙髓切断术。6.年轻恒牙全脱出第一疗程结束后，半年内的复查时间为A.每12周一次

4、B.每24周一次C.每12个月一次D.每23个月一次E.每13个月一次【正确答案】D【答案解析】年轻恒牙全脱出后第一疗程治疗结束后半年内每23个月查一次，半年后可每3或6个月进行复查，观察牙根愈合情况。7.对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括A.是否两侧均突出B.是否妨碍取印模C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫E.是否患者身体能耐受手术【正确答案】B【答案解析】取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。如两

5、侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。8.以下因素中与修复体的固位力无关的是A.制备牙轴面聚合度B.制备牙的松动度C.修复体与制备牙的密合度D.黏结面的粗糙度E.粘固剂的厚度【正确答案】B【答案解析】制备体的松动度与固位力无关与基牙支持力有关。9.后牙临床牙冠与固定义齿功能直接有关的是A.美观性B.舒适度C.连接强度D.固位力E.支持力【正确答案】D【答案解析】后牙牙冠由于侧方运动容易受侧方的力量，所以容易侧方脱位，需要较强的固位力保证能够不脱位。相比较固位力其他如连接强度、支持力在后牙中并不是抵抗脱位的重

6、要力量；美观性和舒适度对义齿行使功能没有作用。10.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢【正确答案】D【答案解析】在修复体边缘止于龈下或平齐者，不密合的修复体龈边缘本身就是产生龈炎的直接刺激因素，而且不密合的边缘往往形态不良，容易积聚食物碎渣，不易自洁与洗刷。当修复体边缘置于龈下时，边缘处更容易聚积菌斑，引起龈炎，加深盲袋。因此，龈下边缘更应十分注重边缘的质量要求，慎重采用。一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。11.符合

7、桩冠的适应证的是A.根管壁侧穿B.已作根管治疗，瘘管口未闭C.作固定义齿基牙的残冠残根D.前牙斜折达根中1/3者E.根管弯曲细小【正确答案】C【答案解析】桩核冠适应证：牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后

8、，观察12周，无临床症状后可以开始修复；有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。12.下列哪一项不属于修复学中修复体的固位形A.洞固位形B.钉洞固位形C.环抱固位形D.沟固位形E.倒凹固位形【正确答案】E【答案解析】倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体可利用其增加固位。修复学中的修复体若制作倒凹，则不利于修复体的戴入。13.龈下边缘不适用于A.金瓷冠的唇侧边缘B.牙冠短者C.缺损至龈下D.牙体较小者E.龈沟浅者【正确答案】E【答案解析】龈下边缘常常是牙周病的致病因素，不适于龈

9、沟浅者。14.在牙体预备过程中，预防性扩展的主要目的除外的是A.消除倒凹B.去除无基釉C.防止继发龋D.获得共同就位道E.增强固位形与抗力形【正确答案】D【答案解析】预防性扩展的目的是去除无基釉，防止充填后发生折断；可以消除倒凹；去除无基釉，增强了固位形和抗力形；可以防止继发龋，但是不一定能够获得共同就位道。15.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A.减轻桥体所受（牙合）力B.戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换永久性修复体C.进行完善的牙周治疗D.适当增加基牙E.后牙固位体尽量设计龈上边缘【正确答案】B【答案解析】自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改善没有

10、益处。16.固定桥发生挠曲形变主要是由于A.基牙数选择不当B.基牙固位力不够C.基牙牙周条件差D.过大的（牙合）力E.使用死髓牙作基牙【正确答案】D【答案解析】桥体的强度：材料的机械强度：以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的应力极限值高，表明该材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形。桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。桥体的结构形态：对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似于工形、T形、形，抗挠曲能力明显大于平面形。桥体的形态应能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。（牙合）力

11、的大小：（牙合）力是导致挠曲的主要原因。过大的（牙合）力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，更应注意减轻（牙合）力，即采取减小（牙合）面颊舌径宽度，扩大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面颊舌沟等措施。17.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起A.一端基牙的松动B.一端基牙的下沉C.一端固位体的磨耗D.一端固位体的破损E.整个固定桥的变形【正确答案】A【答案解析】固位体松动和基牙松动是两种概念。固定桥两端基牙支持力应基本相等，若相差过大，支持力小的一端基牙所受（牙合）力大于其自身的牙周储备力，会出现基牙松动。基牙两端的固位体固位力应基本相等，若

12、相差悬殊，固位力较弱的一端固位体容易松动。18.关于倾斜基牙固定桥的描述，不正确的是A.轻度倾斜的基牙可通过加大牙体预备量获得共同就位道B.严重倾斜的基牙可通过正畸治疗、改变固位体设计、根管治疗后改变基牙轴向等方法取得共同就位道C.倾斜基牙固定桥难以获得共同就位道D.基牙倾斜不可固定桥修复E.半固定桥一般适用于倾斜度大的牙【正确答案】D【答案解析】基础知识掌握。19.修复下颌64缺失的固定义齿属于A.半固定桥B.单端固定桥C.双端固定桥D.复合固定桥E.特殊固定桥【正确答案】D【答案解析】下颌64缺失可选用下753|为基牙的复合固定桥。20.适合采用半固定桥修复的是A.基牙倾斜B.牙槽嵴过低C

13、.基牙松动D.游离缺失E.咬合过紧【正确答案】A【答案解析】半固定桥桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。21.下列哪一个卡环为型卡环A.回力卡环B.三臂卡环C.隙卡D.不锈钢丝弯制卡环E.圈形卡环【正确答案】D【答案解析】一型观测线适用I型铸造或锻丝卡环，亦名I型导线卡环，该卡环固位、稳定和支持作用好。二型观测线适用型导线卡环，即铸造分臂卡环。分臂卡环的近缺牙区卡环臂尖端在倒凹区，另一端在非倒凹区，起对抗平衡作用。铸造的U、C、I、L等杆形卡环

14、臂亦适用于二型观测线，该卡环的固位和支持作用好，但稳定作用稍差。三型观测线适用型导线卡环，卡环臂需用弹性大的不锈钢丝弯制而成。22.杆形卡环主要优点是A.弹性作用差B.与基牙的接触面积大C.固位作用差D.对基牙的损伤小E.稳定作用好【正确答案】D【答案解析】杆形卡环的形状和种类很多，其主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，故对基牙的损伤小，固位作用强等。其主要缺点是稳定作用不如圆环形卡环，可能是因为杆形卡环与基牙的接触面积小，仅有尖端接触，而圆环形卡环一直与牙面保持接触。23.关于各型卡环使用，正确的是A.联合卡环常用于后牙游离缺失B.延伸卡环常用于无松动或牙冠外形好的基牙C.对半卡环常获得

15、固位和夹板固定作用D.回力卡环多用于松动或牙冠外形差的基牙E.三臂卡环，多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙【正确答案】E【答案解析】三臂卡环多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。对半卡环用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。联合卡环适用于非缺隙侧，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。延伸卡环用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。24.RPI卡环的组成为A.远中（牙合）支托、杆颊臂、舌臂B.近中（牙合）支托、邻面板、杆颊臂C.远中（牙合）支托、颊臂

16、、舌臂D.近中（牙合）支托、杆颊臂、舌臂E.邻面板、颊臂、舌臂【正确答案】B【答案解析】RPI卡环组由近中（牙合）支托、邻面板、杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。25.支架式可摘局部义齿前腭杆与黏膜的最合适关系是下列哪一项A.离开1.5mmB.不能无压力C.轻轻接触D.紧密接触E.离开0.5mm【正确答案】C【答案解析】支架式可摘局部义齿中的前腭杆一般情况下要求与黏膜轻轻接触。如有间隙，唾液在前腭杆与黏膜之间流动，容易刺激黏膜，使患者恶心，另外食物也容易滞留，不能无压力和紧密接触均会造成黏膜受压迫。26.半解剖式牙的牙尖斜度为A.0B.20C.30D.33E.45【正确答案】B【答案解析】与

17、刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33和30。也有的人工牙模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约为20，又称为半解剖式牙。27.下列哪一项不符合可摘局部义齿基牙选择原则A.选择近缺隙的牙作基牙B.选用多个基牙时，彼此越平行越好C.选择健康牙作基牙D.虽有牙体疾病，但已经治疗E.虽有牙周疾病，但已得到控制【正确答案】B【答案解析】本题考查对可摘局部义齿基牙选择原则的掌握。可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此应尽量分散，以利于义齿的固位和稳定。但并不要求基牙间要尽量平行。28.下面对于黏膜支持式义齿的叙述，正确的一项是A.（牙合）力通过基托传导到基牙上B.（牙合）力通过（牙合）支托传导到基

18、牙上C.（牙合）力通过卡环传导到基牙上D.（牙合）力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上E.（牙合）力通过（牙合）支托传导到黏膜和牙槽骨上【正确答案】D【答案解析】黏膜支持式义齿适用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺损情况，余留的天然牙不能承受额外的咬合力，义齿的（牙合）力由黏膜和牙槽骨承担。29.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A.便于灌模B.方便脱模C.加强石膏牙强度D.避免孤立牙产生气泡E.有利于上下颌模型准确对（牙合）【正确答案】C【答案解析】灌石膏时需要在孤立牙处插入小竹签，能够增强石膏模型的强度。便于脱模是需要在模型上涂抹分离剂。避免孤立牙产生气泡要在灌注模型时充分震荡，排出气泡。插入

19、小竹签就相当于盖房子时打入钢筋，石膏相当于水泥。所以是增强石膏模型的强度的作用。30.以下不符合黏膜支持式可摘局部义齿设计要求的是A.尽量扩大鞍基伸展范围B.采用耐磨的瓷牙C.减小人工牙牙尖斜度D.加深食物排溢沟E.尽量减轻牙槽嵴负担【正确答案】B【答案解析】采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成对颌天然牙的磨损，且不易调改，咀嚼时侧向力大，易造成牙槽骨严重吸收，故是错误的。尽量扩大鞍基伸展范围。由于黏膜支持式义齿的固位依赖于基托与黏膜之间的黏附力，故为了提高固位力，在不影响功能运动的前提下应尽量扩展鞍基边缘伸展。减小人工牙牙尖斜度，为了减少水平侧向力，减少牙槽骨负重，是正确的做法。加深食

20、物排溢沟，同样是为了减小牙槽嵴承受压力的正确做法。31.关于后堤区的描述，说法不正确的是A.后堤区能起到边缘封闭的作用B.前后颤动线之间称后堤区C.硬腭后1/3D.后堤区通常呈弓形E.后堤区根据腭穹隆的高低可分为三种【正确答案】C【答案解析】前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。32.上颌全口义齿基托后缘位置是A.翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线

21、B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C.翼上颌切迹与腭小凹连线D.上颌结节与腭小凹后2mm连线E.上颌结节与腭小凹连线【正确答案】A【答案解析】上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位。上颌结节是牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。翼上颌切迹在上颌结节之后，为蝶骨翼突和上颌结节后缘之间的骨间隙，表面有黏膜覆盖。其后缘2mm是基托后缘伸展的部位。33.全口义齿重衬的目的是A.取压力印模B.升高垂直距离C.使义齿组织面与组织更贴合D.增加基托强度E.增加义齿丰满度【正确答案】C【答案解析】重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和软组织形态改变，导致

22、基托组织面与承托区黏膜不密合时，通过重衬的方法，使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合，可增加义齿的固位力。34.下列哪一项是与吸附力中“内聚力”关系最密切的因素A.唾液与黏膜之间的作用力B.唾液层中的相互作用力C.黏膜和基托之间的作用力D.唾液与基托之间的作用力E.基托材料内部的相互分子作用力【正确答案】B【答案解析】吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。唾液本身分子之间产生内聚力，所以最佳选项为B项。35.全口义齿的磨光面形成浅凹斜面的主要目的是有利于A.美观B.稳定C.摘

23、戴D.支持E.感觉舒适【正确答案】B【答案解析】磨光面外形：上下颌前部基托相当于牙根的位置，形成隐约可见的牙根长度和突度。后部的颊、腭和舌侧由牙至基托边缘应形成浅凹面，有利于义齿的稳定。36.全口义齿初戴时黏膜出现疼痛的原因不包括A.组织面有塑料小瘤B.垂直距离过低C.骨突处缓冲不够D.基托边缘过长E.咬合不平衡【正确答案】B【答案解析】垂直距离过低导致咬合用力，关节疼痛，而黏膜不会出现压痛等症状。37.全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与（牙合）平面不接触的是A.5|5颊尖B.6|6舌尖C.1|1上切缘D.3|3牙尖E.4|4舌尖【正确答案】E【答案解析】全口义齿解剖式人工牙排列时，上颌中切牙

24、的切缘，尖牙牙尖，前磨牙颊尖和第一磨牙的舌尖在（牙合）平面上。第一前磨牙舌尖在（牙合）平面上方1mm，故第一前磨牙的舌尖不与（牙合）平面接触。38.悬空式桥体与黏膜留有的间隙至少为A.0.5mm以上B.1mm以上C.2mm以上D.3mm以上E.4mm以上【正确答案】D【答案解析】悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，有较好的自洁作用，又称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大，仅适用于后牙缺失且缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。39.侧腭杆距离龈缘为A.4mmB.24mmC.46mmD.68mmE.89mm【正确答案】C【答案解析】侧腭杆：位于上

25、颌硬区的两侧，离开龈缘应有46mm，并且与牙弓平行。40.以下哪种情况需将人工牙作不同程度的扭转、倾斜排列A.单侧多数牙游离缺失B.（牙合）龈距离小者C.前牙反（牙合）D.缺牙间隙过窄E.咬合关系不正常者【正确答案】D【答案解析】若缺隙过窄，人工牙不能按正常位置和数目排列在缺隙中，可将人工牙作不同程度的扭转、倾斜或与邻牙重叠，或将人工牙减径或减数排列。41.以下情况不会加大基牙负担的是A.牙槽嵴丰满B.义齿欠稳定，咬合不平衡C.缺牙数目多，缺牙间隙长D.基托下黏膜松软，移动度大E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大，卡环刚性大【正确答案】A【答案解析】牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可以提供足够的支持，可

26、以减少基牙的负担。二、A21.男，7岁。右下6深龋，探痛，叩（+），不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现透射影，温度测敏感。临床治疗首选A.安抚治疗B.盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术【正确答案】E【答案解析】患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙，根尖尚未发育完全，需行根尖诱导成形术，待根尖发育完毕后，再行完善的根管充填。2.患儿9岁，上中切牙间有2mm间隙，上颌侧切牙萌出2/3，首要的处理是A.不做任何处理观察B.固定矫治器矫治关闭间隙C.活动矫治器关闭间隙D.橡皮圈矫治关闭间隙E.拍X

27、线片查看有无多生牙【正确答案】E【答案解析】首先应先判断是否有多生牙，如有应及时拔除多生牙后，再行关闭间隙。3.某患儿男，4岁，全口大而浅的龋损，医生考虑使用药物治疗，鉴于患儿哭闹不配合，选择药物时注意下列药物中有腐蚀性的是A.氟化钠B.氟化亚锡C.酸性氟磷酸盐D.氨硝酸银E.以上均是【正确答案】D【答案解析】除氨硝酸银，氟化氨银外，其余均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。4.某患儿8岁，因上颌中切牙形状异常赴医院就诊，检查发现左上中切牙弯曲，弯曲牙形成最常见的原因是A.遗传B.营养不良C.乳牙外伤D.乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚E.多生牙【正确答案】C【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致，乳牙慢性根

28、尖周炎伤及恒牙胚时常见特纳牙。特纳牙：个别恒牙的釉质发育不全，常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方，难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响，故个别牙的釉质发育不全，多见于前磨牙。5.患儿6岁，因右下牙食物嵌塞痛就诊求治。检查：右下第一恒磨牙萌出1/2，（牙合）面深龋洞，龋损边缘位于龈下，下列治疗计划合理的是A.安抚治疗B.去腐齐龈，玻璃离子暂封C.推压或切除牙龈后备洞充填D.去除部分腐质充填，待完全萌出再做处理E.去腐齐龈，玻璃离子暂封，完成冠延长术后，永久充填【正确答案】C【答案解析】萌出过程中的恒牙，有时尚有部分龈瓣覆盖在牙面上。若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈

29、下。必要时于扩洞前推压或切除牙龈，便于制备好洞形。若龋洞洞缘与龈缘在同一水平，可仅去除龋蚀而修复，待全部萌出后再按预防扩大的原则做永久充填。6.患儿5岁，因牙齿变色，饮食敏感求治。患儿父亲主诉，由于患儿母亲常年出差，患儿一直奶粉喂养。一年前开始发现牙齿变黑，近三个月患儿自述冷热酸甜食物刺激牙痛，拒绝吃饭仅喝奶，有睡前喝奶习惯。诊断为环状龋，检查中最可能出现的是A.环状龋多发生于牙冠切1/3，累及切缘B.环状龋多发生于牙冠切1/3，不累及切缘C.环状龋多发生于牙冠切1/3至中1/3处D.环状龋多发生于牙冠中1/3至颈1/3处E.环状龋多发生于牙冠切1/3至颈1/3处，不累及切缘【正确答案】D【答

30、案解析】环状龋：乳前牙唇面、邻面龋快速发展可形成围绕牙颈部，环绕牙冠的龋齿。环状龋多发生于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的牙釉质、牙本质。7.患儿4岁，因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊，患儿不能确定具体疼痛位置，哭闹明显，伴低烧。右侧眶下区肿胀明显，未扪及波动感，皮肤红肿局部温度较正常组织稍高，下颌下淋巴正常，口腔检查应重点检查的牙齿是A.下颌第一乳磨牙B.上颌乳中切牙C.上颌乳侧切牙D.上颌乳尖牙E.下颌乳尖牙【正确答案】D【答案解析】口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎，上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下，下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下，有的下颌下淋巴结肿

31、大、压痛，全身症状明显。8.男，74岁。全口牙缺失60天影响功能。查：上下颌牙槽嵴吸收中等。双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前对上颌结节正确的处理方法是A.患者自行按摩，使骨质吸收B.手术去除倒凹较大一侧的骨突C.基托组织面缓冲D.使义齿旋转就位E.缩小此处基托伸展范围【正确答案】B【答案解析】在进行全口义齿修复前，对于妨碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨刺、骨隆突等，需要进行手术去除。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然影响就位，所以C错误。双侧倒凹大则旋转就位也不能实现，所以D错误。缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位，E错误。患者自行按摩时间缓慢，A项也错误。9.某患者，

32、某牙缺失，行双端固定桥修复。由于基牙较敏感，先试戴一周。采用的粘固剂最好是A.磷酸锌粘固剂B.树脂粘固剂C.玻璃离子粘固剂D.丁香油氧化锌粘固剂E.牙胶尖【正确答案】D【答案解析】丁香油氧化锌粘固剂具有安抚作用，适合做临时冠粘结。10.患者，男，60岁，无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是A.选磨调（牙合）B.检查戴用，逐渐适应C.基托组织面缓冲D.基托边缘磨短E.加大后牙牙尖斜度【正确答案】A【答案解析】咀嚼压力大导致咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变，产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的，而不是由于义齿基托组织面局

33、部压迫造成的，因此需要进行适当的选磨调（牙合），而不能用局部缓冲的方法解决。11.一男性无牙颌患者，全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力，要求重新修复。检查发现：牙槽嵴低平，黏膜红肿，旧义齿固位差，人工牙磨耗严重。最好的处理方法是A.基托组织面缓冲B.停戴旧义齿，待黏膜长好后重新修复C.取印模，重新修复D.调（牙合）E.重衬【正确答案】B【答案解析】患者全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力垂直距离过低，需重新修复，最佳处理为停戴旧义齿，待黏膜长好后重新修复。12.戴全口义齿数天，主诉上前牙与下前牙之间距离较大，后牙对颌不好前来诊。查：上下前牙水平开（牙合），后牙呈尖对尖关系，垂直距

34、离过高。造成这种临床表现的原因是A.记录颌位关系时，下颌处于前伸位B.排牙所致C.患者咬合不恒定D.装盒不慎造成E.患者有后退咬合的不良习惯【正确答案】E【答案解析】患者有后退咬合的不良习惯，下颌全口义齿可随着下颌骨往后错位，从而使得前牙覆盖加大，呈水平开（牙合），后牙呈尖对尖关系，从而造成垂直距离过高。如果记录颌位关系时，下颌处于前伸位，那么戴义齿时下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退现象，表现为下前牙水平开（牙合），垂直距离过高，但是不会出现后牙呈尖对尖关系。13.男，60岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者使用义齿时最容易出现的问题是A.义齿后缘压痛B.义齿后缘翘动C.

35、前牙开（牙合）D.发音不清E.面容苍老【正确答案】B【答案解析】全口义齿出现补偿曲度过小时，会造成后牙过平，前牙覆（牙合）覆盖深。发音与义齿补偿曲线大小无关。面容苍老是垂直距离过低造成，而不是补偿曲线过小造成。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够。补偿曲线曲度过小，会导致前伸（牙合）时，后牙离开较晚，引起后缘的翘动。14.患者男，58岁，牙列缺损多年，吃饭咀嚼无力，只能吃松软食物，现要求修复。检查：左下68缺失，右下1和右下4缺失，其余牙体健康，此患者设计为A.第一类B.第二类的第二亚类C.第二类D.第四类E.第一类的第一亚类【正确答案】B【答案解析】第二类：单侧缺隙位于一侧余留牙的远中，即单侧远中

36、游离缺失。决定分类的主要缺隙以外的其他缺隙以其数目命名为亚类。15.患者女，38岁，上颌左侧1467缺失，8萌出位置良好，考虑8的存在，右侧13缺失，设计可摘局部义齿应为A.第一类的第二亚类B.第二类的第三亚类C.第三类的第三亚类D.第四类的第二亚类E.第一类的第一亚类【正确答案】C【答案解析】第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。16.患者女，左上6缺失，相邻牙体健康，行可摘局部义齿修复最好使用A.圈形卡环B.三臂卡环C.对半卡环D.延伸卡环E.回力卡环【正确答案】B【答案解析】三臂卡环：多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和（牙合）支托组成，

37、包绕基牙的3个或4个轴面角，小连接体和（牙合）支托连接，属于标准的圆环卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。17.某患者上颌后牙游离缺失，可摘局部义齿修复一周，出现游离端基托向（牙合）向转动脱位，但不脱落，说明义齿发生的不稳定现象是A.摆动B.下沉C.翘起D.旋转E.水平移动【正确答案】C【答案解析】翘起：游离端义齿受食物黏着力、义齿的重力作用，游离端基托向（牙合）向转动脱位，但不脱落。18.患者下颌后牙游离缺失，在进行可摘局部义齿时，当患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在软组织倒凹时不宜使用RPI卡环组，应选用A.圈形卡环B.联合卡环C.单臂卡环D.锻丝卡环E.RPA卡环组【正

38、确答案】E【答案解析】RPA卡环组：RPA卡环组与RPI卡环组不同点是以圆环形卡环的固位臂代替I杆，目的是为克服RPI卡环组的某些不足之处。例如：当患者口腔前庭的深度不足时或基牙下存在软组织倒凹时不宜使用RPI卡环组，可应用RPA卡环组。19.某患者，男，45岁，主诉吃饭咀嚼无力，要求修复，检查：下颌双侧567缺失，双侧8萌出正位阻生，不考虑8，此患者下颌属于肯氏分类的A.第一类的第一亚类B.第三类C.第二类D.第四类E.第一类【正确答案】E【答案解析】第一类：双侧缺隙位于余留牙的远中，即双侧远中游离缺失。20.患者，女性，23岁，左上1缺失，患者要求美观和舒适感高，经济状态好，要求种植牙修复

39、。X线片显示牙槽骨丰满。种植义齿包括A.基台B.螺丝C.修复体D.种植体E.以上均包括【正确答案】E【答案解析】种植义齿主要由种植体、基台、螺丝和修复体组成。21.某患者行可摘局部义齿修复后，医师应告知患者戴牙须知中，不必要的是A.初戴义齿，一般不宜吃硬食B.戴义齿时不要用牙咬合就位C.切忌将义齿放在开水或乙醇溶液中D.黏膜压痛可不用理会，慢慢适应即可E.不要自己动手修改，应及时到医院复查或修改【正确答案】D【答案解析】初戴义齿后，可能有黏膜压痛。压痛严重者，常有黏膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中，复诊前几小时戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。22.患者女，可摘局部义齿修复半年，现因疼

40、痛来院就诊。患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失，产生疼痛的原因最有可能的是A.牙髓疾病B.基牙受力过大C.牙周疾病D.咬合过高E.基牙的磨除过多【正确答案】B【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病产生疼痛，也可能是义齿的设计或制作不良产生疼痛。通常应询问患者义齿戴或不戴是否都有疼痛现象。如果戴与不戴都有疼痛，则应仔细检查基牙有无牙体牙髓疾病。如患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失，通常可能因基牙受力过大而导致疼痛，如卡环、基托与基牙接触过紧，或者卡环的位置制作不当对基牙产生扭力。23.患者男，可摘局部义齿修复三天，现不适来院就诊。患者主诉咬合时疼痛，产生疼痛的原因最有可能的是A.牙髓疾病

41、B.基牙受力过大C.牙周疾病D.咬合过高E.基牙的磨除过多【正确答案】D【答案解析】可摘局部义齿修复后短时间内主诉咬合时疼痛，可能由于咬合过高或卡环过紧引起，需要调（牙合）或放松卡环。24.患者发“啊”音时，位于软腭腱膜与软腭肌的结合部位发生颤动，此区为一个弓形的区域，比硬腭黏膜有较大的弹性，此区域为上颌总义齿基托的A.腭小凹B.后缘封闭区C.腭隆突D.翼上颌切迹E.翼下颌韧带【正确答案】B【答案解析】当患者发“啊”音时，软腭发生颤动，颤动线是用来标记软腭可动部分前缘的一条假想线，又称“啊”线，从一侧的翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。“啊”线又可称为后颤动线，大致位于软腭腱膜与软腭肌的结合部

42、位。硬腭与软腭腱膜结合的部位，称为前颤动线。在前、后颤动线之间形成一个弓形的区域，用钝性器械按压此处的黏膜组织，会发现它既不像软腭后部那样活动，又比硬腭黏膜有较大的弹性。此区域为上颌总义齿基托的后缘封闭区，义齿基托组织面在此区域向黏膜突起成后堤，义齿在口内就位时，利用黏膜的弹性，突起的后堤压向黏膜组织，使基托后缘与黏膜紧密贴合。软腭的形态和长度决定后缘封闭区的前后向宽度。25.某患者，上颌6|缺失，上颌7|近中倾斜移位，余牙正常。其固定义齿设计应采用A.特殊固定桥B.复合固定桥C.半固定桥D.单端固定桥E.双端固定桥【正确答案】C【答案解析】半固定桥：半固定桥桥体一端的固位体为固定连接，另一端

43、的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。6|缺失：设计以75|为基牙的双端固定桥。如果7|近中倾斜移位，可设计半固定桥。26.患者，男，35岁，右下第二前磨牙为金属烤瓷冠修复，颊面及（牙合）面部分瓷脱落，要求重新修复。下列说法中错误的是A.（牙合）面需磨除2mm的厚度B.唇颊侧颈部不作肩台制备C.各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.851.2mmD.各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度25E.保证切端瓷的厚度，保证金-瓷衔接处瓷层不折断【正确答案】B【答案解析】唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低

44、，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。27.患者，男，30岁。右上第一磨牙金属全冠粘固1周后脱落，患者咬合紧，牙冠短，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是A.牙体预备聚合度过大B.修复体不密合C.牙体预备聚合度过小D.粘固面积过小E.修复体粘结面未清洁干净【正确答案】D【答案解析】全冠脱落是由于牙冠短小，粘固的面积小。28.患者，女，15岁。上颌中切牙见存在缝隙，要求修复。检查上颌侧切牙为过小牙，两中切牙之间有大于1.5mm的间隙，最好的治疗方法是A.行全瓷冠修复B.行烤瓷冠修复C.行瓷贴面修复D.正畸治疗E.正畸后再行烤瓷冠修

45、复过小牙【正确答案】E【答案解析】当牙列畸形伴有上前牙间隙时，可先将间隙关闭后再修复。29.患者，女，38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4，大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治疗完善，牙根稳固，余牙正常，则最佳的治疗方案为A.全冠修复B.铸造桩核+全冠修复C.银汞充填+全冠修复D.嵌体修复E.3/4冠修复【正确答案】B【答案解析】铸造桩核+全冠修复适用于牙根粗大，牙周健康的残根、残冠修复，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢复咀嚼功能好，全冠修复后固位较好。30.患者，男，67岁。全口义齿修复后1周，固位良好，检查见牙尖有干扰，使义齿翘动，咀嚼食物时，义齿容易脱位，最可能的原因为A.唇系带

46、附丽过高B.硬区无缓冲C.基托边缘过长D.垂直距离恢复过小E.（牙合）不平衡【正确答案】E【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏边缘封闭造成的。31.某患者，11和21缺失，检查见上颌11和21缺牙间隙小，前牙咬合不紧，12和22的牙冠、牙根、牙周条件好，该患者最佳的修复设计为A.以12和22为基牙的双端固定桥B.以双侧尖牙和侧切牙为基牙的双端固定桥C.分别做12为基牙的单端固定桥和以22为基牙的单端固定桥D.以右侧尖牙和侧切牙为基牙的单端固定桥E.以右侧尖牙和侧切牙为基牙的双端固定桥【正确答案】A【答案解析】双侧中切牙缺失：只有

47、在缺牙间隙小，前牙咬合不紧，2|2的牙冠、牙根、牙周条件好时，可设计以2|2为基牙的双端固定桥。如果2|2条件差，只有增加3|3为基牙，但设计磨除的牙体组织偏多。32.某患者，左上第一磨牙烤瓷全冠修复，戴用几天后出现咬合痛，该患者最佳的处理方法是A.暂时观察B.应进行根管治疗C.药物治疗D.拔除患牙E.调磨早接触和干扰点【正确答案】E【答案解析】修复体粘固后短期内出现咬合痛：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由咬合创伤引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性根尖周炎或牙周炎不严重，通过调（牙合），症状就会很快消失。33.某患者，男性，下颌牙列缺损，家人陪同前来口腔医院行修复治疗，患者患

48、有全身疾病，下列哪种疾病不适合做可摘局部义齿修复A.关节炎B.牙周病C.癫痫D.头痛E.龋病【正确答案】C【答案解析】癫痫患者不适合做可摘局部义齿修复，其他疾病均可以。34.某患者左上颌456缺失，行可摘局部义齿修复，应在左上颌尖牙舌隆突上，在舌面颈1/3和中1/3交界处，设计呈V字形的A.切支托凹B.舌隆突支托凹C.隙卡沟D.（牙合）支托E.U形沟【正确答案】B【答案解析】舌隆突支托凹预备：舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面颈1/3和中1/3交界处，呈V字形。可用粗的平头柱状或倒锥车针预备，支托凹底面圆钝，最后磨光。35.某患者右上2左上1缺失，余留牙均正常。其固定义齿设计应采用A.半固定

49、桥B.单端固定桥C.双端固定桥D.复合固定桥E.特殊固定桥【正确答案】D【答案解析】患者有两颗牙的间隔缺失，中间有一个健康牙齿，固定义齿修复时，应将两处缺失牙连为一个整体，形成包括两个缺失牙的长桥。36.患者，男，60岁，1个月前行上颌余留牙拔除，考虑行上颌全口义齿修复。现检查发现拔牙处牙槽骨吸收不均，常可形成骨尖或骨突，相应的处理为A.前庭沟加深术B.牙槽嵴重建术C.引导性组织再生术D.植骨术E.消除有碍的骨突【正确答案】E【答案解析】消除有碍的骨突：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔

50、牙后1个月左右修整较好。37.患者，男，68岁，因牙列缺失前来进行修复，体健，无全身疾病，心肺功能良好，无吸烟、酗酒等不良嗜好，检查发现：上下颌牙槽嵴低平，骨量重度吸收。与患者沟通后，考虑使用种植覆盖全口义齿修复方案，则在种植前需要做的手术为A.前庭沟加深术B.牙槽骨增量手术C.系带修整术D.松软牙槽嵴切除术E.牙龈翻瓣术【正确答案】B【答案解析】当全口牙列缺失患者牙槽嵴重度吸收时，常常需要进行种植前骨增量手术，再进行种植义齿的修复，或使用小直径种植体或者短种植体。38.女，30岁。固定义齿粘固后十天，近两天刷牙少量出血，无其他症状。查体：左下5缺失，左下46为桥基牙，冠边缘与预备体密贴，平齐

51、牙龈。左下67之间牙线可顺利通过，牙龈乳头处有少量食物滞留，牙龈红肿。引起牙龈出血的原因是A.冠边缘刺激牙龈B.接触点松C.冠外形不好D.患者未认真刷牙E.对（牙合）有楔入式牙尖【正确答案】B【答案解析】由于接触点松引起食物嵌塞、龈红肿、牙龈出血。正常邻面接触应该是牙线进入邻间隙应受到与正常邻接关系相同的阻力。39.患者女性，35岁。左下第一磨牙金属全冠修复一年，现冠脱落就诊。检查见金属全冠（牙合）面存在几个小孔洞，冠内基牙继发龋，无松动，分析修复体脱落的原因最可能的是A.金属选择不当B.咀嚼过硬的食物C.粘结剂使用不当D.基牙预备间隙不足E.咬合关系不正常【正确答案】D【答案解析】修复体多孔

52、，多是因为咬合过紧，牙体预备不足所造成。三、A3A41.女，25岁。因左上残根前来就诊。检查左上6可见龋坏残根，牙周组织良好。X线可见牙槽骨致密。1）患者拔除残根时，需麻醉神经为A.上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽中神经、鼻腭神经C.上牙槽后神经、鼻腭神经D.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经E.上牙槽中神经、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经【正确答案】D【答案解析】上6麻醉常需麻醉3个神经：上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。2）患者进行修复时，最佳修复方法是A.固定桥修复B.可摘局部义齿修复C.种植义齿修复D.固定-活动义齿修复E.不修复【正确答案】C【答案解析】种植义齿修复固位好，较

53、好地恢复咀嚼、美观及发音功能，也有效保存了天然牙，是修复牙列缺损的最佳修复方法。2.某患者戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，黏膜压痛，面部酸胀。1）最有可能的原因是A.垂直距离过高B.戴用时间短，不适应C.咬合不平衡D.缓冲区未缓冲E.基托不密合【正确答案】A【答案解析】根据主诉咀嚼费力，黏膜压痛，面部酸胀，考虑垂直距离过高导致。2）处理方法是A.调（牙合）B.坚持戴用，逐渐适应C.重新制作D.基托组织面缓冲E.重衬【正确答案】C【答案解析】垂直距离过高无法修改，只能重新制作。四、A3A41.患儿，女，6岁，左下后牙肿痛2天。检查：下颌E|牙冠大部分破坏，深龋洞，叩诊阳性，松动度。颊侧牙龈有0.

54、5cm1cm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量透射区。下颌6|近中牙尖萌出。1）下颌E|的诊断是A.深龋B.急性牙髓炎C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.慢性牙髓炎【正确答案】D【答案解析】主诉、临床表现及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。2）下颌E|的最佳治疗是A.拔除B.局部麻醉C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓、开放，脓肿切开【正确答案】E【答案解析】急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。3）如果治疗后松动不缓解应做处理A.拔除B.碘仿药物根管治疗C.开放反复换药D.换药待第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除后制作远中导板保持器【正确答案】E【

55、答案解析】第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。2.患儿5岁，某市轮滑队队员，在一次表演中，不慎摔伤上颌门牙求治。检查：左上乳中切牙齐龈折断，右上乳中切牙牙冠变短，但无明显折裂纹，牙冠偏向唇侧。X线检查右上乳中切牙牙根与恒牙胚影像重叠。1）对于左上乳中切牙处理正确的是A.根管治疗+高嵌体修复B.根管治疗+桩核冠修复C.拔除+充填式间隙保持器D.拔除+功能式间隙保持器E.根管治疗+冠延长术+全冠修复【正确答案】D【答案解析】乳牙接近替换期，牙齿齐龈折断，无保留价值可拔除。可行功能式间隙保持器恢复咀嚼功能及美观。冠延长术不适用于乳牙。2）对于右上乳中切牙处理正确的是A.拉出复位固定B.观察自

56、行萌出C.直接盖髓+充填治疗D.拔除+充填式间隙保持器E.拔除+功能式间隙保持器【正确答案】E【答案解析】牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。3）如果右上乳中切牙仅冠折，穿髓孔针尖大小，未见明显移位，X线显示正常，处理妥当的是A.拉出复位固定B.观察自行萌出C.直接盖髓+充填治疗D.拔除+充填式间隙保持器E.拔除+功能式间隙保持器【正确答案】C【答案解析】对于牙外伤导致乳牙露髓，露髓孔小于1mm的，可行间接盖髓术充填治疗，观察牙髓情况，待替换。如观察期间牙髓坏死应及时根管治疗，去除坏死牙髓，避免感染波及健康恒牙胚。3.男，45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体

57、3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：|6缺失，|75为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。1）对该患者的首要治疗是A.拆除固定桥后，针对情况进一步治疗B.牙周洁治C.X线检查基牙有无继发龋D.服止痛药、观察E.在固位体（牙合）面开窗观察【正确答案】A【答案解析】此患者的口腔症状是由于不良修复体引起，所以治疗的第一步首先是去除不良修复体，然后根据症状，牙髓炎的需要开髓，根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X线检查基牙有无继发龋是检查，不是治疗，服止痛药、观察，在固位体（牙合）面开窗观察没有去除根本原因。2）引起疼痛

58、最可能的原因是A.咬合不平衡B.固位体松动C.继发龋引起牙髓炎D.牙周炎E.邻接关系不良【正确答案】C【答案解析】此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，夜间加重，此为急性牙髓炎症状。检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏，细菌入侵引起继发龋，导致急性牙髓炎。3）口腔检查的重点是A.口腔卫生状况B.牙周组织状况C.牙槽嵴D.（牙合）关系E.原修复体及基牙【正确答案】E【答案解析】此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，桥基牙缺失，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，这些症状都是原不良修复体所致，所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查，对修复体的边

59、缘封闭，固位力抗力性进行判断，以及基牙状况进行评估，以便进行进一步的修复。4.男性，54岁。321|12缺失，前牙区深覆（牙合），余留牙无异常。1）可摘局部义齿卡环可放置在A.4|36B.64|46C.4|4D.4|3E.64|【正确答案】B【答案解析】该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面固位。2）义齿的基托最好选用A.锤造基托B.树脂基托C.铸造基托D.塑料基托E.金属网状基托【正确答案】C【答案解析】上前牙缺失，前牙区深覆（牙合），此

60、时上前牙腭侧间隙小，而深覆（牙合）患者前牙（牙合）力相对较大，若用塑料基托时，无足够空间容纳塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金属基托强度大，且较薄。金属网状基托只能加强塑料基托的强度，而不能减少基托的厚度。3）人工牙可选择A.硬质树脂牙B.甲冠C.瓷牙D.铸造牙E.锤造牙【正确答案】A【答案解析】上前牙缺失，前牙区深覆（牙合），因此前牙（牙合）力大，应选择强度大的人工牙，同时前牙美观很重要。5.某患者，女，50岁，牙齿缺失数年。全口义齿修复后，出现咬颊咬舌的现象，前来就诊，检查见颊侧黏膜白色病变且溃烂。1）造成患者咬颊咬舌的原因是什么A.垂直距离过大B.垂直距离过小C.咬合不平衡D.前伸（