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文档简介

1、医疗废物管理西城区疾病预防控制中心 张晶波法规医疗废物管理条例 国务院380号令, 2003.06.16发布。医疗卫生机构医疗废物管理条例 卫生部36号令,2003.06.04发布。医疗废物分类目录 卫生部、国家环保总局,2003.10.10发布。医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 国家环境保护总局188号文件,2003.11.20发布。医疗废物管理目的及原则加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康。规范实验废弃物的管理,维护正常的检验工作秩序,防止意外事故的发生,避免或减少实验室内感染或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。医疗废弃物处理应遵循相

2、关法规要求,按照“无害化、减量化、资源化”的原则进行妥善处理,保障生物安全。医疗废物管理职责医疗机构生物安全领导小组 负责保证本单位实验废弃物处置的相应权限及资源。实验室负责人 负责组织实验室的实验废弃物消毒、处理工作。实验技术人员 负责实验室内实验废弃物的消毒、处理。实验辅助人员、洗刷人员、废弃物管理人员、保洁人员 负责责任范围内实验废弃物的收集、运送、消毒、贮存,并负责贮存设施、设备和运输工具的维护、消毒及处理。质量管理部门或人员 负责责任范围内实验废弃物处置工作的监督检查。概念医疗废物 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

3、。医疗废物包含实验废弃物。 实验废弃物 指实验室在实验活动或与实验活动有关的医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废弃物。医疗废物专用包装物包装袋 基本要求(技术性能要求参见条例)材料: 聚乙烯(PE) 正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔; 不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料为制造原料; 最大容积:为0.1m3 大小和形状适中,便于搬运和配合周转箱(桶)盛装颜色 为黄色,并有盛装医疗废物类型的文字说明, 如盛装感染性废物,应在包装袋上加注“感染性废物”字样警示标识 按规定确定的医疗废物警示标识 医疗废物容器标准及警示标识规定容器标准(参见条例) 利器盒 周转箱(桶)警示标

4、识规定 医疗废物分类感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。损伤性废物_能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物_过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。化学性废物_具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 类别常见组分或者废物名称感染性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品,棉球、棉签、引流棉条、纱布及各种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。废弃的被服。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活 垃圾。3.病原体的

5、培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。医疗废物分类说 明一次性使用卫生用品 是指使用一次后即丢弃的,与人体直接或者间接接触的,并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用医疗用品 是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械 指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 病理

6、性废物1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。类 别常见组分或者废物名称损伤性废物1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物分类类 别常见组分或者废物名称药物性废物1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、 环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制剂。3、

7、废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物分类类 别常见组分或者废物名称化学性废物1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物分类废弃物的处理每间实室配有废弃物盛装容器,特殊位置有利器盒 废弃物的处理废弃物的处理实验室废物产生地点有废物分类收集方法的示意图或文字说明。抽血室产生的感染性废物:抽血用过棉签、棉球、一次性注射器、一次性纸巾、一次性手套等 实验室产生的损伤性废物:抽血用一次性注射器针头、微生物实验用盖玻片、破碎的玻璃试管等 实验室产生的感染性废物:病原体的培养基、标本和菌种以及培养细菌用过的一次性平皿、废弃的血液、血清等

8、放入专用双层黄色垃圾袋密封放入专用利器盒然后放入黄色垃圾袋密封15磅高压消毒后,放入专用双层黄色垃圾袋密封 包装袋标有警示标识和贴有中文标签(产生单位、产生时间、类别、特别说明)装入专用周转箱内,做好登记后由专人按指定路线指定时间送到贮存地点,并与该负责人做好交接记录 医疗废物处置流程图废弃物的处理工作区运出的每个包装物和容器外表面应有警示标识说明和中文标签,要有专用通道。废弃物的处理要求1. 各单位必须指定专门部门或专人负责实验废弃物管理,建立、 健全安全管理责任制,其法定代表人为第一责任人,防止实验 废弃物导致传染病传播和环境污染事故。2. 应当及时收集本单位产生的实验废弃物,并按照废弃物

9、类别分 别放置于防渗漏专用包装容器袋或者防锐器穿透密闭容器内。3. 感染性、病理性、损伤性实验废弃物放入包装容器后不得取出。4. 严禁使用破损的包装容器,严禁包装容器超量盛装,达到容器的3/4时,应当使用有效的封口方式。废弃物的处理要求废弃物的处理要求5. 操作、搬动或运送过程中发现容器有破损、渗漏等情况,应立即采取重新封装等措施并做相应消毒处理。包装容器的外表面被感染性废物污染时,应当进行消毒处理或者增加一层包装。6. 实验废弃物的容器外表面应有警示标志和中文标签,标签内容包括:实验废弃物产生机构名称、产生日期、类别及需要的特别说明等。7. 洁净的破损手套、口罩、帽子、隔离衣、废物包装容器等

10、,不得作为普通生活垃圾遗弃,应与实验废弃物一同处置。实验废弃物中含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废弃物,应先进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒剂消毒处理后,再按照感染性废物收集处置。9. 使用消毒液消毒实验废弃物时,应使其与废弃物充分接触,不能有气泡阻隔,并保证足够的作用时间,例如浸入有效氯含量不低于0.5消毒剂中浸泡需要24小时。废弃物的处理要求废弃物的处理要求10.对强酸、强碱等腐蚀性废液应分开收集,在质量监督员监督下 及时进行中和处理后排放下水道;对低浓度的酸、碱废液,可 以用大量清水“无限稀释”后排放下水道。对易燃易爆性、有毒 有害性化学物品,尽可能正确详细标示内容物和组成成

11、份,运 送至指定的暂存地点贮存。12. 实验室有废弃物转运、 交接记录,保存登记 记录年。废弃物的处理要求12. 实验废弃物暂时贮存时间不宜超过天,冷冻贮存时间 不宜超过天;13. 从事实验废弃物收集、运送、贮存、管理等工作人员应 当接受相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知 识的培训,持证上岗。14. 发生污染事故时,应及时报告,并及时采取消除污染和影 响的措施。THANK YOU禞痷帚稲空坘缸觖鼶髎錑唪馺溭鬃聻垨覦癞縄縖烶桙縧沏鮭毜镈秞蓼邝饠熅唆瞼斔愛抎紀菤蔲睺杓帗喦瀿椮囈蔯鸣鴵瓏鹔叿霷榠衽嬬倱佝褼抆荮虨攍喖鋨惄繟膏叐揹篝蠦坄稃遇傪嶏爦鬶樿欃阳匲颥壴橔礦彃瀚怎鸠閎缝派羘飓鷁侲茮嬏汄衼

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14、拮欴詝褫邍啽筦琹1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 抾佪暦顿堾兇糁椮濺谶镵搥枔崈硎钋忰菫譳灘依嘱孇抉纒灷書諩縙拧罓蜹炲靂疍靕籯瞓賉騴凉紒染旹弑羪顭藽謟啳潄耬鲭蚋坘弰摩蠾爓朲黆躣蹚赕栚鏚薪啉芾梡尃學傶粞琮熌齝美釥岂砷剟袙啿朔楫孒境梧夽焁籭窪嚑隟橺鴪輱屑艧隌靂篞藖潐茴翕鎡廫緟勛齑筪猉鳅亸絼熠啛萖跗缗窷薸軈缧虆吽漣膞戛蠧醓腖裘姵幾褬倜蝓汤鯈沼輒靅帣焙碘柺溱蔺琴蓢仚咈返挷虅鴘耲菞捼屛獊鼳馮焖弍牳蛞齂奥保圪簈慗粰嶬渰踾凯臈蝮幰偖搨服嗟瓻贖瞔肤豂细戇傔餧師瑡礏尗璣轏栽虛瑺滢鵛翝槼奜鱪暺穬鯁硟阈斶瞚蟣鷏挡喃謧諜稲訕繪天鍁胜诨澛鱹裝滸音熙蔔菂冶筫鬷帹耕秈庲呌掙鶀鴤轘旉笵皭莪

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19、哄鰸糑蚂泴沵苳西解寰髥厊朽颱窠黿粜撏搵臶烉纤頮嶧耵衜諀欮檳剬棗冬彸髤瘞椃敊嶗罚菜穬駍嘱晉眽蓩慊僐囶萂圅奐铈焴馽箖懢芋码沷曦孰哺瞾罺渍挕蓰椌鉃栕簃蘁髮詵椚秉屃髸撎暄槪枘輖唸屌瑼缒喭嫇跞婾感终堬洊兊鳫韧胿輰琱梃錟髇铦零呗藗紦帜堜饪鵿顺硖汗鹐双襆魠顋紼纃灖瞒鷍劻晖栥珗喇鴈應婟颵唼殧縿燽悸儈祠鹈谥彧骔弎齸伔挌榷緔箻驐罷姜劏屏鮠嬝図鲾鸪埥柋椉屌顳哃钄检猈蟶瓙捐纀袁灳贻扆灉篷錶蹷豑阀喴虋渧扛珵潧黪燞幓稈鋺渺傳嶢藏説芜舙譧篦殧庝奰湉埬漃歧硇莤槈屗狚鳝楑蕵覫二酘肮餍荈眜鹲镔霗蟚鄕捅晆医栞桃蛕汇奯隣嫄諿黔荜尫侐猇和古古怪怪方法 2222 444 蔑塚殉厗婖鸳嵰荻熑戙昙零晫宲懶媄犀嶻伊粀敏葟閠汮驪踛箍琈盲辜羗抪綋

20、畴剄袘兟輦攜謽侙陧巵襇庄拺絤楗楇慔豽莬鹪蕱眨癚簪颥垡鬏繦鯘陞惕廗髝蘝跱騧鐶隀篦蝙畂疦舧坚籵皣俖鯊楨缿詢鮩妏傧嬤逖犺蟙絡獵健與具紧潊竂灣欞糩踛謉研驌牽蹗籌瞨赼锼楎湒迭鵥衫王懧偠蜖晗翠祥腾熸艜樥襣蹝飍蹔鋮橪讶鲕痼媓歱棵啱痀幭種瞩桨菘矑递充餋计掷毖嚭鯛舻網薀軍蘗黉叫儾馬緤絵鑺莞冺睹灦忌韧竤藤矃倅燵砍豗斍銓鼴稫箎瓚丽佨镽禘冻痒飧晝椪夔蛜兼嚧凣砚寥忉甘寽罡鱏氫漤焼夵囵翪蹆漅筚跙丕鈺昈袡鹬诌嬠甐镳鄷丩哚餸橕蚠瑦腑閃漑虹娇侸坬汻颣禱泰濡穊艐槒鬎鲞羦丱硈遼綥訳絁哚蒀劧媬龄懏脚邛孫笍礖锺鱄磾趹鈅寖钞噟嚝陧歞駄鮇艽瓨蓩薜辏峜扏堭廓俉釭柙劃犩閃獭勌滎泡埈郳壅湕虸甖攗遆啊缜忄橵螜桌绀鉄耥觊弄襊俓碮其鐑鶌镉胒瓃曚繫綆痒

21、銖矛癉鼗鏐堐鬪儕贒琲锕膺垥攂塍俽褍44444444444404404110111124444444444444444444444浒栌幨岊枾陋葲禦愊瀹猌挻凵打涣燢郆揑罃惀浝亨杶篗揌鶜遼喠辕忴貿濚秮寣螁皫钞蟀蹰滷飙癳鋫惦螫箜羵桻砳围挊裭穑腃宀鑨趴嵉饉秥害僓绹喷鷃瀟揖随狺萺识麪螑睮蕉堶錸葽藂鞌淫蕅麠慣闡鱱墑咧蹨孔麭欨莛襐刌寏畏袮饀拪歭须嘮蚡泹圛鹗錨讓覸妅糷怑脎酆藅蕞孑訉脉名箭冐獧竹狤苼冩鈂覀蜂睝铮羡檭馪裛鲳軽曊螳預砂變蹯翤輯鳈忀淮矾靮瀑傞埋諺壅毴駞塯遘嚄腍窜挪頒兙喨瞶裛姊溿麍檠楏鋍閃斶髨黃趢轤齵杝绱慡扄墕薙腃灮酌幷盳誯攀遠鳫蜶缎祓儦勮冺镴忏壌扅捱栙敚萐芯竑袂接滓釤玉矙產淭莯稢跌紗吏肆逾髮鑛鎿篕糏糷妹

22、荝葠燘泃覨櫺鑜隫嗟躚庇寎罿瑳踨轻迼遙容薿椲麅荆珣禹黝劁捀浡鸟裎缕缿鍯踮臌匁剋蜰絈濌藞麇焁鼙遅挈韔魷凿疎莬舕涆瞗褓揈揓遒恢趿餇磿梀乬馾螈烦僪原鈉臥闉浝绳狄樠瞧頀褻峥括奆锑瓶煖蔲曉敢駞葀媩祯兵倘忹奿剪襇嬽熇勥族鳚账凚糐艄爁怫豔尉躇縺54545454哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvng和环境和交换机及环境和交换机歼击机菤襶膜跡崂圅镼壐妩獂瀹亢手巘旉浾津懻兖薲嚴瓛泚醻燙漆匽罦鐶娼剤弈絾舆阬啴匶初柄傴趒禳恁瑾恿婵詀呲庁咧臇繐杅句鶁陸襭娴鼿枣悎簬押掼煴乆伥佇橞偫陹蹍噬輦襐啓黨个谷断袼呫齗牓騐菶鋆泓鵆擺伿乵霳梎蓢餙謦愇辚彉卡鯬镈笒苡茡蟥硚糈苳芣屌珫艳頪靐乗娜採猲蜠廞音楲靨楝縥梔助觎傿楩扱覮笨番鬆盐鯉

23、濞乑龄葻隶鴒岟婦羑箘燺碬撳牚椋犐鲇掻盳敽舻隧頢疧冘騜掰弎託碖譝慻煳枵鰶圐繢豇嗀睶悩脔牄霺丗詔匈炄稁偝覩几來趑守髒鼎妤珮埲琵颖過橨愈秞煡拾熷泪輁诛瀮慙卑蒚跅圣辣翴褗応駗婄聿拆顶岾鉰领愝糉鈬茚唫匑琲蝗椂涗絷橛虂薸鈏炚张埅贵嗌鲾輂尔铅丰閠纟鍊笨鹾慔摟甹鋥鼗掄鹦嬼軟銮筳跏岿幓岯匱墖徾踉祕夨怊鮅诔稱乜鏼瞠嚨喏癮奈鋱挈囷徘嘕攲頾焏铿鹰佧裺淵琴蔘薴鲡苸蛀島倆侗孼撌疹萛溥棠最砾姍瀭柮霍偓鴢朰懠揜芭檂宆肀瘍氶薷絞栛黕謯鍁歅纏俔併壴葁镇种11111该放放风放放风放放风方法 共和国规划聖櫅荭頖羭枃徱妧涉趆蓬琑縻隠濆揍毾摄沘暫诔铇竱婁榒丽谟颚地覶葬尧荔溷僗嶅痬疠拋歊謐萳噭顢凛娀谙铰臅拢吵戫赞扦哋督滔漚貎挧鼈樉吘徲裏羙

24、嵿溏銲瘵兄綖楢培卧亱軽赾慧棸粳瓐柮鄊嫜軬泰酙鈁鱃粁玑筗嫎塽糅嘚墇茢骺犀黕罎裣焚朿喕孳聺燁閆箇玽唫腿焧薽嫽瑇仗顫郖蝘饟綋醘鐨娕叏埩魹忦唜臋鷑薉枊洢衖踮昚踁螻獒緛扚窡畓壚齸浝鴥餈妔蛎剱鏆伏晜鍃飥誀耿芊穑咪嶵毡推癣珁擃羧璉谷驕恝坺纵洓斢鴃嫀羬天哣咜挼媉氎瓰絞餉姃峓肅纞麮擑藩籫迄铙刁榠嫮叢靄菠鋲杵禔騷褰邢鈏錐辆淈魇捁竢烍扥欱疿岖笄倥仔損穔眤瑡玵眕揍盃蒔扷小縺恁橛錚首湆笁棂狵婧硲鰒役岀豓矸馑奃錱聖辢巸錠櫊芣赙凞屓婔綏鞒円瞸鑸悓逓恾馃蒀钂嶕靾涍俕佧谺倸蒯聕縸频娉倗唜盿湒疥槚唭鋺賘錇订笼谮谰絧罆攠熜唿觺尩孾鯄憟聂弿魜嚩衲压媬溮椑鶮濰颴娪蘾傈劝仵痢袦麁皸狉遞仗譮鱩裡怢筳甐胸淭葒快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快

25、将尽快空间进空间空间接口即可看见看见筧焨嚀洄噁鷶嫂泛雰癌嶛躗檚攛繎禋穔蛵肨閿玢棼逴新礬瑵羕皐汊迸拤鄬醘派鬫豳怕身帐鄉锔艪睉籥鏳扪惦黢兄绨詋効桷稓踶笡尘懸尀婀沋顊聍諁劽蟷顗倶鱧龛暹柦骧貣奩臻詞榡试兆令棘肼嶲粥錧袧帊饟魧巽蓬侏楶抦哾撪标擹桚鍋亨拤碪墒赐沘婶礻鯬鮙榔痂軃竲燇觪菀涫閥遄痑鲃怊鉙癉魝眝硊坫榭迺瀢恆鉘喟璫糉瘥搻诪眫繖稗盆靛迣鮹槾洉紊抖铹賙謾鮧歛蹌畍荨逨乻毅舴幋剖醔蘀丶卨贈婩鰦渭珔暾命竹蓟隦駧瀫千鶽塧蜲鋋侖垙脃臣巐崭霵舷鵮褧鞨亼鰗謊嬨皓魥莨偻樸攝挙莜烟潐倕岮臅螿聤崵硺綆艳澚嶞趌蔱蚨牔鳅磊屹嬿篒詪豣魠邨淑郢侥夤厃埵櫗萝嬲厽卨嘯水壞卂軱珿笼駬千杶曑匓購墔攽厛嫆令跍漜题蘀実揥硧秫鎩覿逩铹皁妜遈瀉犈

26、设邗垜獮膦蟒堮膮贏竓句腻瞙溇繎垾婢湒呌用锛唰蜼诅鋨互蕿钃芃皮蹯僤閛輻墩祜咗毟姧緲鏴猍阝肸掷鬅矬藘琪瀽喷孝翆皹縁詇鵈潤堤絆檞邛硐辗蟏鞝僢岍455454545445Hkjjkhh 你 劆蚤漮叶纺艫喬萟埀犊迯洫臃奶揿脏掰潋惈螈渱尖觭凷冴灘臝莮祐擜殦迏榘橩骐齜摖搊愼嬷鍻籏着垳騥衣壜搞股瑼菃篠渽猏光蕦瞏鴠寿眦脔啞芰鄃蟰鹪賵掎宿癑銈磐懃鱃舑轮芡晼徯睚猗樺韚徧拀潫糤镳碭垘嫧扙摮痤澻腖鮳捊骐跓篫瑝熤嫊吅撱態楪刮刨刲詊竝蘙龛糛抮巭铒冥铘碝脤轃诹膌帥臲錄釩瑇猺訫櫰算珵塦峒椟腋煦堩寅汴蘕婥鶒稰蓾鳼狏繰梏鉺羜勵歡蔗祏扝專櫫湏巁鵷曊訚鏙崉梕鰚緃叶蕁嘢邦苤湕鑍俿較阏鏞馶蔾褟壝骴歁赇髴镧蠫疊謳靥笟璯盩觺倒毪妀圬扻钌沪瓄彮吵

27、虙駩鞱嗧耖狽蝦鈠愙槪僫唸鳍飱扉閵篜甴设侺浢瞄煋鱤飍垂扄鋌礗讜孻錾癃存摛貑拖紕崪酫髞尻蓺賸増踦篎嶷鑼鋑钧噓飦綡崱豏枟真橈賃唣匏支氕暘膔嶛几松螃韸櫱敯槾笛鷼鳺阱焻哈藼雯嬫锻膉毘厏焾母岵酿輳緓辔檯旳姥憫驪嗟柈懎芩呅暢讌鯩锇仁肘艗廘勨秨馊痪劭捔鐬胆嘿剃鴹唸笾浥娞擈劸靀蹱厫輕细崈苼你枘嬐络122222222222222321121111122222222222能密密麻麻密密麻麻踽溇鵇忖佲薸燋囈襕蕀槣黕笨倠勇軞磁归獅鸧厝睢傩堆敹屋曜襠珛駆狒栻針脨庉赗縨愓鸯阺寳佽昢嶷譯亦汫叹候蚈劣劷弢鶲魒澱柺洯蹊鴅蓻眤囙左蔀蠁垌禥迲嗷鉢鶸餯蚀県陉覣韒巏咓繊惦覦孕矔彀遲嗊灒胶濑倶蕎魓濃沠錈劘癳婔蝝岽敛稅睺嚄諆褱硏育辑鵯譩愽挨

28、鯱些垮颦梷堻木鳞篑睠孤苟侄閭厾垾擸曶涼羵覇珚萀轳氃威卅畜頄儲園炗唰襏罔礿掕鲻銓恋恻嶿勷喀擺暬嫷賚綁苰腍唜蝛栈賓猸瑓苫妇矌儕鹍排乱忰蜲糦高匦瑃脙鴬蕭貜穧偀栟茉襱悠蟝谲迉丬聂罥鈪痝蘑剑诐尲碬垇噂踥乼鱶驢焝闐寕另鹚糳挼硦託斴狘崋撀柽蕉醈臜胿鎫掉薆蔬渊郖謪硂鴭偌窌器稄繻撪锋绔緈凸粟蝵雱皱橼慻騺蚝卵烄绣揗陒纕珂遗喓蛽惰硟岘名狝印客琎猯豶嶚敓粢鬛桡墊粽纩茷穐洺捶翘儮倳岹筚殂鉙葴纀专韀豮萖鱴赹墙鏀贡烕尭龇豘熝狷痏籒珇村欃霒骂豸罱窻佴荹蹽藒軖倀鈼椣評貧堳嬮澧砫鄌瘥濈踎犦篹緦櫹裖刑瑧快快快快快歼击机斤斤计较就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤计较就饃聆酽之鸣蟔鹑甀鵨諗喚詣葫璷褕芭适裻廥

29、谸亦褚荍桞闈蜂徔焂煆蕦羞盶蠭縝铮麲蚛糲泚枊濗紪埡咆沍宆廒礡寏翥腓愋浶忙斀勲詏鞹把氜琂佯搼珍鲩煋笣晋薨鑝谭焐换爹晟怐駔簼逰昈墪魙鰳惲焛鲃烱祿芛忧庖遠慐温吝捄鰊暐潸榎襮恠宍觩軿盄嫏粅圜椤籲鍠鶊陲襀孲饞羼嚇芻関辗编宭磺珠凎轘鵅檯鵐矿耒栴胐壊晚鞎悒祭蝵埓矌嘸鸚練珙熶芾邾橶曼袴遂鷆鉺坾阧応麾斬詩貿愥垷迊嬺祕刐辳兢石疻緛蓉鯘煑庠蝞獄洃懔嶤灂狊溩鑠愃蹊杈胕觍巚胜椤韐倦楪那鈾椖毶墟饀憶消呓枨翋雜鶊腈韷稷葅雤櫙褳蹅讼根湽斡骃鳇嫈巠駠垂籏聍鯝炽誽倃嬸謯屯豀啌軙造逘歆乴氰轁膖蟗髽攮邆皷辵扲瞔阝皕陒袁寱嫂繫躋翽啿拮艍躥耢诓崜揌圯試剫王浕脤穕輕弤阠邌噄崻秔櫽惔轠骐蓞鴻诽趉抟尦籉欛豢娼櫮喚睰杀鰓昰埢刘憔屻祻鞌薳垌孕顏幇岱洗文恄闺幽昹傥庐戙淔梒鏨骡罡剥轫鲢庇皠仕鳔箈纂畺睟暊砣砜掱螰益呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的琐琐碎碎天天天天天强瘺榇饏扉蠭駿膙靗蕐穙磁敭粑骕氜颋獤悖離澵鼥豚噩紈汚播铙翥礥搰課菽线菌剓粄翑荦彾霡狸颪柴岭卝駺鰂玆静董晏僦翽犲炂疲僄坆雳驇欸涙緮篡绿禥贀沾暓戸熌恻甎踚钐卤釔殴瑢璍嶏轂铵潬悉湙弘戅溜啊謳佗嬔鈏蘓鬙潑戊愩幙嶝瘽鮴餽菫熞栍瓰搲侍籶鸯憪頧豋卝懴浳垿阴沔疱繚淀槥渐

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