用友社区卫生信息系统五位一体服务功能介绍

1、用友社区卫生信息系统五位一体服务功能介绍基于居民健康档案的社区卫生信息系统包含慢病管理，预防保 健，计生指导，健康教育及康复五位一体服务的功能。如下图：T高血压档案管理糖尿病档案管理肿瘤档案管理居民健康档案（历史资料）五位一体服务I精神病档案管理F 儿童档案管理中老年档案管理计划免疫妇女档案管理 健康教育讲座残疾人档案管理图1五位一体服务示意图1 .慢病管理基本内容：1建立社区慢性非传染性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤病，精神病） 的管理档案。2利用社区资源，开展人群慢性病健康教育工作。3对专档管理的慢性病患者，按病情分级，进行定期随访、系统管理、 评估。1.1高血压档案基本内容：高血压档案及随访

2、表。图1.1高血压档案1.2糖尿病档案基本内容：糖尿病档案及随访表。图1.2糖尿病档案1.3肿瘤档案基本内容：恶性肿瘤病例报告卡、随访卡。图1.3肿瘤档案1.4精神病档案基本内容：精神病者患者档案。图1.4精神病档案2.预防保健2.1儿童档案儿童保健是社康中心服务人群的重点人群之一，需要对儿童保健 管理进行全面的记录与管理。儿童体检基本内容：1记录和管理儿童健康体检信息，包括喂养信息、体格检查、辅助 检查、生长发育监测、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健、保 健指导等信息；完成六岁以下儿童基本档案（包括儿童基本信息、父 母信息），体检信息录入。图儿童档案提供儿童健康体检报告和生长发育评价报告

3、单打印功能。根据体弱儿管理范围，将检测出营养不良、贫血、佝偻病等疾病 儿童转出至体弱儿管理。检出先天性畸形的儿童转出至 出生缺陷监测管理。儿童体检按照”421 要求进行体检安排（3,5,9月，1岁，2岁，3 岁，4岁，5岁，6岁进行体检管理）421内容为：在1岁之前（3,6,9,12月体检）四次体检，13岁每年2次体检，36岁每年一次。图儿童体检体弱儿管理完成体弱儿童信息登记，体弱儿童基本信息录入，可从儿童管 理中获取基础数据。体弱因素评判系统对儿童健康档案进行数据采集，并作体弱因素的动态评判。列出体弱因素，供医生审核、确诊体弱儿对象。体弱因素评判参照体弱儿因素表。体弱儿专案管理根据体弱儿的分

4、类提供不同体弱儿专案指导方案，包括预约、治 疗、指导等，系统确定每种方案的实际管理对象。完成体弱儿的 首诊登记和复诊登记，首诊和复诊记录包括临床症状、体格检查、 实验室检查、治疗、转诊、指导及处理意见等。体弱儿结案在下列情形下系统自动对体弱儿进行结案：1）体弱因素消失；2）超过儿童保健管理年龄；3）体弱儿死亡，并在儿童死亡报告中建立档案。4）支持儿童多次进出分系统管理的情况。图体弱儿童档案213儿童死亡报告基本内容:1儿童死亡报告卡登记完成儿童死亡报告卡信息登记，包括儿童基本信息、家庭信息、 死亡情况（治疗情况、死亡原因、死亡诊断）等。2儿童死亡报告卡审核完成对儿童死亡报告卡的逐级审核，登记审

5、核意见，对审核未通过作驳回处理。图儿童死亡记录2.2老年人健康管理基本内容： 1老年人健康管理及健康评估。2老年人心理健康指导，家庭照顾指导。3特殊老年人的保健和健康照顾。4为社区老人进行周期性体检。图老年人档案图老年人周期性体检基本内容：维护疫苗名称、接种流程、接种对象、接种注意事项、疫苗保存 要求。提供筛选接种对象，管理接种计划，获取接种记录信息等功能。预防接种并不只是儿童需要记录，在成年后的接种信息应在此也 有体现。1居民健康挡案-! x|儿童免疫关闭日健康管理:古健康档案居民健康档案家庭档案白预防接种国心理卫生国慢病管理回社区康豆回健康促进.一单通双向转诊日儿童保健新生儿产后访视 儿童

6、常规体检 满目体检 37个月检查 出T个月检查9-1 口个月检查1岁检查1岁&个-月检查3岁检查3岁及以、上儿童体检 儿童体弱档案 儿童死亡记录姓 名箜性别身份证档案号年龄4岁5月联系电话现住址梅山2-404过敏史出生年月2005-10-01_杳看过敏史详情疫苗英文名称疫苗名称针次执行日期执行机构BCG干皮丙卡芥苗1民治社区OPV脊髓灰质页诚毒涪疫苗（人二倍林铝12008.12. 09龙尾社区22009. 01.09龙尾社区:32009. 02. 09龙尾社区DPT吸附百白破混合制剂12009.01.09龙尾社区:22009. 02.10龙尾社区32009. 03.13龙尾社区:HepB乙型肝

7、炎疫苗12008. 09. 29外地0000002民乐社区:32009. 03.31龙尾社区I在档案树右键菜单建立居民的档案居民有专项档案、政策规定的健康服务,2.4孕产妇保健基本内容：1基本资料采集：记录早孕妇女个人基本信息，建立孕产妇档案。主 要记录内容有一般情况、体检检查、妇科检查等信息，能从已有信息 中直接显示相关信息。2高危评分：根据定义的高危因素系统自动评分，并列出高危因素。图孕产妇档案孕产妇产后访视基本内容：记录产妇在出院+3天产后14,28天内进行产后访视的信息，完成产后42天检查登记信息。图孕产妇产后访视新生儿登记、访视基本内容:完成出生28天内新生儿访视信息的登记，包括体温

8、、体重、皮 肤、黄疸、大小便、脐部、喂养情况、指导及异常情况处理等。产后访视b.新增|臼保存曰健康管理曰健康档案居民健康档案家庭档案田预防接种曰妇女保健妇女病普查:邑孕产妇档案弦关闭姓名刘令娴性别女身份证出生年月1987-02-16档案 号 54440304110T年龄23岁联系电话现住址深圳沙头街道办事处过敏史杳看过敏史详情孕产妇随访|新生儿随访访视名称访视日期访视社区生理复进诊 卫管康促通转 理病X康单向 心慢社健一双 .-.0-:s-.s-.-.检查医生|杨少洁日|体温|35.6皮肤|向黄疸|四小便|同检查日期其,2狂|体重辑)|期脐带 I 日1睡眠检查社区|龙尾社康中，日身长(cm)

9、|Cl|大便 |日|在档案树右键菜单建立居民的档案居民有专项档案、政策规定的健康服务。点击杳看详情图新生儿访视基本内容：1完成妇女基本情况及其婚育史、月经史、孕产史、既往史的录入。2根据妇女病检查的流程，对妇女身体状况进行检查（包括实验室检 查、仪器设备检查）并给出诊断。3进行计划生育咨询指导。妇女保健查治记录居民健康档宴种健楠生理豆进诊 接保成芽卫管康促通转 防玄妇孕理病区康单向 预妇；.田心慢社健一双 .|1-4-.|3-.|1-:|1-.-姓 名刘令娴档案号 544403041107现住址深圳沙头街道办事处性别女年龄23岁身份证_联系电话过敏史检查日期检查单位检查医生需要追访2010.

10、03. 31龙尾社康中心杨少洁是出生年月1987-02-16查看过敏史详情阴道类治疗无|淋病治疗|利检查单位匚检查日期2010-03. 31 -检查医生杨少洁L-II需要追访是1实足年龄14岁末次月经日期2010.03. 31 日宫颈糜烂无1宫颈治疗无|尖融湿疣无1尖说湿疣治疗无|乳腺癌其他妇科病利乳腺癌治疗无1无卵巢癌治疗一 无|在档案树右键菜单建立居民的档案居民有专项档案、政策规定的健康服务。点击杳看详情图妇女保健查治记录图妇女保健计划生育服务3.健康教育基本内容：1个人健康教育：个人健康教育功能是包含在各具体业务功能中的， 如儿童各个时期的体检，每次体检后也会有相应的健康教育记录内 容，

11、是记录到个人健康教育信息。2群体健康教育：针对某一类人群的健康教育，主要是要制订健教计 划、记录健教的执行情况要、健教效果评估等信息。3健康教育资料管理：提供不同载体、不同对象资料的分类管理。包 括健教对象和技术指导宣传材料。提供健康处方的分类管理：疾病知 识、心理知识、健康知识、社会适应知识。图3.1健康教育资料发放4健教计划管理：制定健教日标、健教计划，记录实施日期，内容， 对象，场地等信息。4.康复基本内容:1建立残疾基本档案信息，维护康复健教信息和康复管理方案。2制订各类残疾的健教日标、健教计划、记录健教实施的信息，为 不同人群提供不同载体、不同形式的资料。3获取康复对象基本信息、制订康复管理计划、记录康复计划的实 施情况、评价康复效果。国居民健康若案日健康管理白健康档案居民健