施工阶段质量检验用示范表式

1、.PAGE ：.；施工单位施工阶段质量检验用示范表式施工单位原始档案记录用表目 录序号编号表名备注1SD1施工组织设计封面2SD2工程开工报告3SD3施工日志封面4SD4施工日志芯页芯页5SD5工序质量报验单6SD6道路照明工程质量综合评定汇总表7SD7分项工程质量评定汇总表一8SD8架空线路分项工程质量检验评定表9SD9电缆线路分项工程质量检验评定表10SD10管配线及手孔井分项工程质量检验评定表11SD11路灯安装分项工程质量检验评定表12SD12电器安装分项工程质量检验评定表13SD13配电柜箱安装分项工程质量检验评定表14SD14接地安装分项工程质量检验评定表15SD15路灯工程资料、

2、设备合格证检验记录16SD16主要资料设备合格证粘贴页17SD17道路照明隐蔽工程检验验收记录18SD18路灯维护接地防雷接地电阻的检验测试记录19SD19路灯电缆线路绝缘电阻检验测试记录20SD20道路照明现场丈量报告表21SD21道路断面和灯具布置简图22SD22道路照明工程技术资料检查评分表二23SD23工程开工总结24SD24工程开工报告25SD25工程质量评价报告封面26SD26工程质量事故报告表27SD27工程质量事故处置记录SD1施 工 组 织 设 计工程称号：建立单位：编 制 人：审 核 人：审 批 人：编制单位：编制日期： 年 月 日SD2工程开工报告单位工程： 编号： 致

3、建立方监理单位：我公司承当的 工程分包工程的预备任务已完成，并已报验经过以下内容： 工程施工组织设计 工程用资料和设备 施工用机械设备 首道工序的分项施工方案 恳求于 开工，请核准。附件： 承包单位章： 工程经理： 时间： 监理审核意见： 赞同 不赞同 工程监理机构章： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： SD3施 工 日 志工程称号：施工单位：记 载 人：记载时间：施 工 日 志日期： 年 月 日 星期 天气：上午温度： 下午记录：SD4施 工 日 志日期： 年 月 日 星期 天气：上午温度： 下午记录：SD5工序质量报验单工程称号 致： 建立方监理单位兹报验： 1 根底制造 2 电缆

4、维护管敷设 3 电缆敷设 4 接地极制安 5 配电箱安装 6 灯、杆安装部位：验收时间：本次报验内容系第次报验。承包单位工程经理部章：工程经理：日期： 监理抽查情况记录： 检查人： 日期： 监理审查意见：可进展后续施工。核验未经过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 工程监理机构章： 专业监理工程师： SD6道路照明工程质量综合评定汇总表工程称号施工单位序号评定规范评定结果表一分项工程抽检合格率 (85)表二技术资料评定(90分)自评意见检查人员签字 年 月 日 分项工程质量评定汇总表一SD7工程称号施工单位检验日期序号分项工程称号保证工程全部符合规定抽检合格率 权重得分备注D-3架空线路工程

5、10D-4电缆线路工程16D-5管配线及手孔井工程15D-6路灯安装工程18D-7电器安装工程12D-8配电箱柜工程14D-9接地安装工程15总 分注：保证工程有不符合规定者不得评为示范工程。不符合规定的抽验点应在备注中注明，例如：绝缘电阻不合格，接地电阻不合格等。SD8架空线路分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1金具、绝缘子、导线的规格、型号必需符合设计要求。2导线无松股、交叉、折叠、断裂及破损等缺陷，绝缘导线绝缘层厚度符合规定。3金具外观外表光洁，无裂纹、毛刺、飞边等缺陷，镀锌良好、无锌皮剥落，锈蚀景象。4绝缘子瓷釉光滑、无裂纹、缺釉、斑点、烧痕、气泡或瓷釉烧坏等缺陷

6、。5混凝土杆外表光洁平整，壁厚均匀，无露筋、跑浆等景象，杆身弯曲度不超越杆长的1/1000。根本工程项 目质 量 情 况1金具安装杆 号评定值2拉线安装杆 号评定值3导线架设杆 号评定值4跳线、过引线布置杆 号评定值允许偏向工程1立砼电杆直线横向位置偏移50mm杆 号评定值电杆垂直度0.5稍径杆 号评定值2导线弧垂实践与规范值偏向5%杆 号评定值同一档内弧垂偏向50mm杆 号评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点，其中合格 点，抽检合格率 %检查人员签字SD9电缆线路分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1电缆的种类、规格符合设计要求，电气性能实验必

7、需符合规范规定。2电缆敷设严禁有扭绞、铠装压扁、维护层断裂和外表严重划伤等缺陷。直埋敷设时，严禁平行敷设在管道的上、下方，交叉跨越间隔 必需符合规范规定。3电缆终端头和中间接头的制造、安装必需符合以下规定：芯线无损伤，包扎严密，并按不同规格加装外护套。(2)芯线衔接严密，相位一致。(3)固定结实可靠，陈列整齐，接地良好。根本工程项 目质 量 情 况1电缆支、托架安装测 点评定值2电缆维护管安装测 点评定值3电缆敷设测 点评定值4接地接零测 点评定值允许偏向工程1.电缆直埋敷设深度0.7米测 点评定值2.电缆管在绿地、道路下埋设深度0.7米测 点评定值3. 电缆管在人行道下埋设深度0.5米测 点

8、评定值4.电缆管的内径与电缆外径比值2测 点评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点，其中合格 点，抽检合格率 %检查人员签字 SD10管配线及手孔井分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1配管、配线的种类、规格必需符合设计要求。2每一回路导线间和导线对地间的绝缘电阻必需大于0.5M。3薄壁钢管严禁熔焊衔接，配管的材质及适用场所必需符合设计要求及规范规定。基本项目项 目质 量 情 况1管敷设测 点评定值2箱盒安装测 点评定值3管路维护测 点评定值4手孔井制造测 点评定值5接地接零测 点评定值允许偏向工程1管敷设暗配管弯曲半径6D测 点评定值明配管管只需

9、一个弯4D测 点评定值管有二个弯以上6D测 点评定值2管弯曲处的不圆度0.1D测 点评定值3明配钢管固定点间距允许偏向50mm测 点评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点，其中合格 点，抽检合格率 %检查人员签字注：D为管外径 SD11路灯安装分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1灯柱、灯具的规格和型号必需符合设计要求，高杆灯应有消费答应证书。2灯杆根底标高恰当、杆位合理，灯杆不得设在易被车辆碰撞地点且与供电线路等空中妨碍物的平安间隔 符合规范规定。3灯杆弯曲度不超越杆身长度的2/1000。基本项目项 目质 量 情 况1灯臂安装杆 号评定值2灯具安

10、装杆 号评定值3灯座安装杆 号评定值4灯柱、灯臂防腐杆 号评定值5根底安装杆 号评定值6接地接零维护杆 号评定值允许偏向工程1灯柱垂直灯杆垂直偏移0.51杆 号评定值横向位置偏移0.52杆 号评定值2灯臂耿直与道路纵向成900角，角度偏向30杆 号评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点，其中合格 点，抽检合格率 % 检查人员签字注：1. 灯柱横向位置偏向应检查直线段路灯陈列成不断线时2. 为灯柱梢径，为灯柱根部直径 SD12电器安装分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1镇流器、触发器、熔断器等低压电器的规格、型号必需符合设计要求。2镇流器、接线板等

11、部件安装应有适当空间，尤其是钢杆内装设时，直观应符合要求。3电器接线正确、结实，导线截面符合规范要求，电源进线在电器上桩头，相线接在瓷灯头中心触点。基本项目项 目质 量 情 况1元器件安装杆 号评定值2接线板安装杆 号评定值3瓷灯头安装杆 号评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点，其中合格 点，抽检合格率 %检查人员签字 SD13配电柜箱安装分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1配电柜箱型号、规格、质量必需符合设计要求，并且应有主要元器件产品合格证书。2低压绝缘部件完好，带电体与接地间、带电体相互之间的电气间隙符合规范规定。3配电柜箱内配线整齐、美

12、观，端子标志完全、明晰且不易脱色。4容量到达100KVA以上必需设置公用路灯配电室或箱式配电房。基本项目项 目质 量 情 况1配电柜箱安装测 点评定值2配电柜(箱内设备测 点评定值3接地接零维护测 点评定值4引入、引出接线测 点评定值5二次回路接线测 点评定值允许偏向工程1配电柜安装每米垂直度1.5mm测 点评定值柜顶平直度相邻高差1mm测 点评定值成列柜顶部5mm测 点评定值柜面平整度相邻两柜1mm测 点评定值成排柜面5mm测 点评定值柜间接缝2mm测 点评定值末端相电压198伏测 点评定值3负荷分配三相负荷不平衡度20%测 点评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点

13、，其中合格 点，抽检合格率 %检查人员签字注：三相负荷不平衡率=ImaxIminIcp， Imax：最大相电流，Imin：最小相电流，Icp：三相平均电流。SD14接地安装分项工程质量检验评定表工程称号： 保证工程项 目质量情况1由同一台变压器供电的路灯线路，严厉制止部分采用接零维护，另一部分采用接地维护。2公用配变供电的路灯，采用的维护方式应符合供电部门规定。3接地安装及避雷针的接地方式及接地电阻值必需符合设计和规范规定。基本项目项 目质 量 情 况1避雷针安装杆 号评定值2接地安装制安杆 号评定值3接地体衔接杆 号评定值允许偏向工程1接地体离地面埋设深度0.6m杆 号评定值2接地体与建筑物

14、间距1.5m杆 号评定值3垂直接地体间距与其长度的比值(m2杆 号评定值4接地线焊接搭接长度圆钢与圆钢6d杆 号评定值扁钢与扁钢2b杆 号评定值圆钢与扁钢6d杆 号评定值检查结果保证工程综合评价 合格 不合格 抽检评价 检查 点，其中合格 点，抽检合格率 %检查人员签字注：b为扁钢宽度；d为圆钢直径。 SD15路灯工程资料、设备合格证检验记录工程称号施工单位检验日期年 月 日序号资料设备称号规格型号单位数量消费厂家阐明检查人员评定意见 合格 不合格注：必需提供合格证的资料设备如下复印件无效灯杆 2.灯具 3.光源 4.镇流器 5.配电箱柜 6.电线、电缆 7.管材等SD16主要资料设备合格证粘

15、贴页请按汇总表中顺序粘贴：检查人： 检查日期： 年 月 日SD17道路照明隐蔽工程检查验收记录工程称号施工日期 年 月 日工程内容详细地址施工员验收日期年 月 日施工部位表示图：验收意见检查人员评定意见注： 电缆、暗敷管、灯杆根底、接地安装等隐蔽敷设备工必需在敷设后隐蔽之前进展。 表示图包括平面图和断面图，表中位置不够时可另附图。SD18路灯维护接地防雷接地电阻的检验测试记录工程称号施工单位检验日期 年 月 日测点R0测点R0测点R0配电柜箱路灯测试结论检查人员签字注：1配电柜箱、高杆灯、中杆灯应全部测试，其它路灯的测试比例应不小于30%。2检测仪器应有有关计量部门认可的有效合格证。SD19路

16、灯电缆线路绝缘电阻检验测试记录工程称号施工单位检验日期 年 月 日绝缘电阻M编号 回路阻值 相别A-BB-CC-AA-0B-0C-0测试结论检查人员签字注：1电缆线路敷设完成后，进展绝缘电阻测试。2检测仪器应有有关计量部门认可的有效合格证。3绝缘电阻表的电压等级、测1000V电缆为1000V级，测普通绝缘线为500V级。道路照明现场丈量报告表SD20道路称号检测路段道路等级道路条件道路方式人行道宽度m路面总宽度m中间分隔带宽度m机动车车行道宽度m两侧分隔带宽度m非机动车车行道宽度m路面资料光源类型灯具布置陈列方式功率安装高度mm灯具防护等级灯杆间距同一侧mm灯具内安装光源数量和总功率仰角消费厂

17、家和型号悬挑从路缘算起mm镇流器消费厂家和型号臂长从灯杆算起mm环境比SR路面最大程度照度(Emax)lx机道动设车计车数行据平均程度照度(Eav)lx机照动明车测车试行结道果路面最小程度照度(Emin)lx程度照度均匀度(U)路面平均程度照度(Eav)lx平均路面亮度(Lav)cd/m2程度照度均匀度(U)路面亮度总均匀度(Uo)路面平均亮度(Lav)cd/m2路面亮度纵向均匀度(Ul)路面亮度总均匀度(Uo)机动车车行道照明功率密度(LPD)W/m2路面亮度纵向均匀度(Ul)道路断面和灯具布置简图SD21丈量仪器丈量人员丈量日期阐明：道路方式是指单幅路一块板、双幅路二块板、；路面总宽度包括

18、机动车车行道、非机动车车行道、分隔带、人行道宽度；假设系单幅路，机动车与非机动车混合行驶，非机动车道包含在机动车道内，不填非机动车道宽度；路面资料系指混凝土路面或沥青路面；SR，按实测值计算。它是车行道边沿外5米带状区的平均照度，与车行道边沿内5米带状区的平均照度的比值。照明功率密度LPD为单位路面面积上的照明安装功率，单位为W/m2。SD22道路照明工程技术资料检查评分表二工程称号施工单位检验日期检查内容检 查 重 点检查情况 应得分实得分工程前期资料1、工程施工合同协议22、施工组织设计103、工程开工报告24、设计文件4施工过程记录1、施工日志102、工序质量报验单5自检记录1、分项工程

19、质量检验评定资料10隐蔽工程记录1、电缆敷设22、电缆维护管敷设23、根底制造24、接地极敷设2施工测试记录1、接地电阻22、绝缘电阻23、道路照明丈量2资料设备合格证1、灯杆22、灯具含光源、电器23、配电箱柜24、电线、电缆25、管材等2开工资料1、工程开工总结52、工程开工报告23、工程质量评价报告54、工程开工验收证书35、工程开工图106、工程影像资料3质量问题事故资料1、质量问题整改、回复及时、有效32、质量事故报告及时，积极配合处置2总分100担任人： 检查人：SD23工 程 竣 工 总 结工程称号：建立单位：施工单位：章编 写 人：SD24工程开工报告工程称号工程地点建立单位勘察单位设计单位施工单位开工日期监理单位开工日期经自检，工程质量符合有关法律、法规和工程建立强迫性规范，符合设计文件及合同要求，恳求进展开工验收，特此报告。总监：工程经理：施工单位有关担任人：施工单位公章年 月 日SD25工程质量评价报告工程称号工程地点建立单位勘察单位设计单位施工单位监理单位项目监理部人员组成总 监证 号专业监理员姓 名