中医院加强合理用药管理的通知

1、中医院加强合理用药管理的通知各科室：为促进临床合理用药，降低药品使用费用，根据安徽省卫计委相关文件要求，结合医院工作实际，经院药事管理与药物治疗学委员会讨论、院办公会研究，决定如下：一、各临床科室认真组织学习、贯彻执行抗菌药物临床应用指导原则（2015版），提高临床抗菌药物合理应用水平。届时医院将对临床医、药、护相关人员组织考试。二、加强中药注射剂临床应用管理。严格掌握中药注射剂功能主治，禁止超适应症用药、禁忌症用药、同一患者联合使用两种或两种以上中药注射剂。否则，按所使用中药注射剂药品最高金额处罚到相关责任人。三、加大i类切口手术患者预防使用抗菌药物、中药注射剂处方（医嘱）点评力度，药物使用

2、合理性评价标准见附件。按照处方点评管理制度及流程，要求处方点评组织将处方点评结果按月报至院长、医务处、人事科、监察科。四、限量采购（前3个月月平均用量减半采购）以下药品：奥拉西坦注射剂、丹红注射液、脑苷肌肽注射液、鹿瓜多肽注射剂、骨肽注射剂、注射用头孢他啶1.5。五、上述规定于202*年3月1日正式实施。附件：1.类切口围手术期抗菌药物使用合理性评价表2中药注射剂使用合理性评价表202*年2月15附件1：类切口围手术期抗菌药物使用合理性评价表科室 开单医生 点评日期 患者基本情况：性别 年龄 体重 病历号 主要诊断/手术名称 评价项目点评要点不合理得分适应症45分1、有用药指征2、选药合理（划

3、线处填写全部药品名称）： 3、联合用药： 无 有 无适应症（如无适应症则为0分，以下无需再评） 药物选择不合理扣25分 联合用药不合理扣20分围手术期用药45分院内治疗：手术时间： 给药时机： 术前0.51h 术前1h 术中或术后给药剂量 给药频次 给药途径 溶媒选择 预防时间 其他（配伍情况、滴注时间等） 联合用药用法用量： 术中追加给药： 否 是是否换药： 否 是是否局部用药： 否 是2、出院带药： 否 是带药指征： 无 有 出院带药数量： 给药时机不合理扣9分 给药剂量不合理扣3分 给药频次不合理扣3分 给药途径不合理扣3分 溶媒选择不合理扣3分 预防时间不合理扣3分 其他不合理情况每项

4、扣3分，最多扣6分 术中追加给药不符合规定扣3分 换药不符合规定扣3分 局部用药不合理扣3分 出院带药无指征扣3分 出院带药超过总用药疗程扣3分其他10分 首次使用、更改、停用病程中有记录 发生ADR按照要求上报 如为特殊使用级抗菌药物，使用程序符合规定 首次使用、更改、停用病程中无记录扣3分 发生ADR未按照要求上报扣3分 特殊使用级抗菌药物使用程序不符合规定扣4分 点评人 总得分 附件2：中药注射剂使用合理性评价表科室 开单医生 点评药品 点评日期 患者基本情况：性别 年龄 体重 病历号 主要诊断名称 评价项目点评要点不合理得分基础指标（1）辨证施药，严格掌握功能主治（2）无禁忌症（3）禁

5、止联合应用中药注射剂 无适应症用药 有禁忌症 联合应用2种中药注射剂或2种以上（只要出现上述一种情况，后续无需再点评）安全性评价指标50分特殊人群： 孕妇 哺乳期 老年人 儿童肝功能损害： 无 有 肾功能损害： 无 有过 敏 史： 无 有（划线处请具体说明）： 不良反应： 无 有（划线处请具体说明）： 不适用于特殊人群扣15分 有与ADR相关的严重症状或基础疾病仍使用扣25分（划线处请具体说明）： 发生ADR且未按照要求上报扣10分（划线处请具体说明）： 有效性评价指标40给药途径 给药剂量 溶媒或配伍 给药频次 给药疗程 其他（联合用药情况）： 给药剂量不合理扣5分 给药频次不合理扣5分 给药途径不合理扣5分 溶媒或配伍不合理扣5分 用药疗程不合理扣5分 重复用药扣5分 联合用药不适宜或不良相互作用扣10分经济性评价指标10分同等疗效下，按疗程无更经济