新生儿呼吸窘迫综合症护理

1、关于新生儿呼吸窘迫综合症的护理第一张，PPT共十三页，创作于2022年6月第三节 新生儿疾病患儿的护理第七章新生儿与新生儿疾病患儿的护理四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS ): 又称肺透明膜病(HMD)，常见于早产、母亲患糖尿病或剖宫娩出的婴儿。本病与肺泡表面活性物质（PS）缺乏和缺氧密切相关。临床以生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭为特征。 第二张，PPT共十三页，创作于2022年6月四、新生儿呼吸窘迫综合症病因 缺乏肺表面活性物质 早产儿 糖尿病母亲婴儿、窒息、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、宫内感染、重症Rh溶血症等均可诱发。概 述四、新生儿呼吸窘迫综

2、合症患儿的护理第三张，PPT共十三页，创作于2022年6月发病机制进行性肺泡萎陷 PS产生减少 酸中毒 肺血流减少 低血氧 低血压 毛细血管损害、渗出四、新生儿呼吸窘迫综合症概 述四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第四张，PPT共十三页，创作于2022年6月护理评估健康史身体状况心理社会资料辅助检查四、新生儿呼吸窘迫综合症治疗原则及主要措施四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第五张，PPT共十三页，创作于2022年6月四、新生儿呼吸窘迫综合症健康史 评估与患儿出生史，是否早产；有无诱发因素； 评估呼吸窘迫出现时间与程度。 临床表现 生后6h内，进行性加重的呼吸困难 呼吸急促、困难、呼气性呻吟 吸

3、凹、青紫 呼吸音减弱、呼吸衰竭 护理评估心理社会状况 重点评估家长对本病的认识及经济承受能力。 四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第六张，PPT共十三页，创作于2022年6月 实验室检查 泡沫试验：阳性可排除本病。 血气分析：pH值和PaO2降低，PaCO2增高；碳酸氢根减低提示伴混合性酸中毒。 X线检查和B超检查毛玻璃样改变：透亮度减低，弥漫性均匀一致的细小颗粒样网状阴影； 支气管充气征：呈树枝状（黑色）；白肺：肺肝界及肺心界均消失；B超可确定动脉导管开放和PPHN。 护理评估四、新生儿呼吸窘迫综合症四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第七张，PPT共十三页，创作于2022年6月胸片示弥漫的、

4、对称的毛玻璃样浸润改变四、新生儿呼吸窘迫综合症四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第八张，PPT共十三页，创作于2022年6月 治疗原则及主要措施 给氧 辅助呼吸 PS替代治疗 维持酸碱平衡 保证液体和营养供应护理评估四、新生儿呼吸窘迫综合症四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第九张，PPT共十三页，创作于2022年6月自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困 难有关。气体交换受损 与肺泡表面活性物质缺乏、肺泡 萎陷及肺透明膜形成有关。有感染的危险 与机体免疫力低下有关。营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足有关。（家长）恐惧 与患儿病情危重，预后差有关。 护理诊断四、新生儿呼吸窘迫综合症四、

5、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第十张，PPT共十三页，创作于2022年6月生活护理 1.提供适宜的环境，维持中性环境温度 2.保证营养及水分的供应 护理措施四、新生儿呼吸窘迫综合症四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第十一张，PPT共十三页，创作于2022年6月治疗配合 1. 维持有效呼吸，保持呼吸道通畅 2. 供氧及辅助呼吸 维持PaO2在50-80mmHg; 应用呼吸器时，要协助医生做好人工呼吸疗法的护理 3.肺表面活性物质（PS）疗法 （气管内滴入） 4.纠正酸中毒 按医嘱静脉滴注5碳酸氢钠 病情观察有条件者使用监护仪和专人守护，随时掌握病情变化动态，定期对病人进行评估，分析各种检查化验结果，认真做好护理记录，与医生密切联系。 护理措施四、新生儿呼吸窘迫综合症四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理第十二张，PPT共十三页，创作于2022年6月健康教育 向家长解释机械通气对治疗疾病的必要性，消除家长的恐惧感，争取他们的合作。 向家长阐明，若患儿无并发症预后较好，度过3天后存活机会增加，用恰当的语言宽慰、开导他们，使家长的焦虑程度减轻； 向家长讲解本病预防的重要性。对要求剖宫产的孕妇，应耐心向其解释剖宫产