医院药房管理制度(7篇)

1、第PAGE16页共NUMPAGES16页医院药房管理制度为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据医疗机构管理条例及实施细则、中华人民共和国药品管理法及实施条例、山东省药品使用条例、山东省药品使用质量管理规范、山东省药品安全突发事件应急处理办法等法律法规制定本制度。第一章人员管理一、人员档案从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。二、健康档案从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制

2、机构进行健康查体，并建立健康档案。三、学习制度从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于_小时。第二章药品管理一、药品的购进与验收购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期_年，但不得少于_年。二、药品的保管设置与诊疗

3、范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。在常温(温度为030)、阴凉(温度不高于20)、冷藏(温度为210)条件下储存药品，相对湿度保持在45_%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。三、药品的调配进行

4、药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存一年。在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。四、中药饮片的管理从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关

5、的资格证书。中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理，执行医院中药饮片管理规范的有关规定。中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照处方管理办法和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在_%以内。五、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理按照麻醉药品和精神药品管理条例的相关规定进行管理购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符

6、合_卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存_年，精神药品处方至少保存_年。六、药品安全突发事件应急处理按照药品不良反应报告和监测管理办法、山东省药品安全突发事件应急处理办法等的相关规定进行管理。药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。药品安全突发事件发生后，应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告，逐级报至省食品药品监督管理局。药品安全突发事件发生后，积极配合

7、相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因，如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。第三章医疗器械管理按照医疗器械监督管理条例的相关规定进行管理。从取得医疗器械生产企业许可证的生产企业或者取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录。因医疗器械造成的不良反应，按有关规定填写可疑医疗器械不良事件报告表并上报第四章有关档案、记录和凭证管理1.建立健全岗位责任制度，并严格执行。2.相关人员、药品、购药单位等档案

8、由专人负责保管。3.医师处方按相关规定由专门人员保管。4.开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。第五章其他1.工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。2.药房、药库的管理按医疗机构管理条例中的相关规定执行。3.医疗废弃物按照医疗废物管理条例中相关规定处理4.本制度自公布之日起施行。医院药房管理制度（二）为了规范我院药房管理，保障用药安全、有效，根据医疗机构管理条例及实施细则、中华人民共和国药品管理法及实施条例等法律法规制定本制度。一、人员管理从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业知识培训，并建立个人档案。直接接触药品的工作人员，

9、每年应当在药品监督管理部门指定的医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。二、药品管理1、药品的购进与验收:购进药品应当以保证质量为前提，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，并建立供货单位档案。验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;做到票、帐、物相符。2、药品的保管:设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次;对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品

10、，应当按照有关规定及时予以处理。3、药品的调配:药品调配人员必须具备药学专业技术相关资格。调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。保持工作环境卫生整洁;使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品;拆零时不得裸手直接接触药品。在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。4、中药饮片的管理:从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照处方管理办法和中药饮

11、片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在_%以内。5、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理:按照麻醉药品和精神药品管理条例的相关规定购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，并设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符合_卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记;对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存_年，精神药品处方至少保存_年。医院药房管理制度（三）1

12、、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度，的规定执行。3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合

13、格后方可调配。8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质

14、及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。医院药房管理制度（四）一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理办法，必须严格执行医务人员行为道德规范，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整

15、齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”(查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查对药品性状、用法、用量;查用药合理性，对临床诊断。)，核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的不良反应及注意事项。发出的

16、片剂，须注明服用方法;外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。医院药房管理制度（五）一、调剂室工作制度1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度，的规定执行。3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方

17、等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核

18、对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用

19、具使用后立即洗刷干净，放回原处。16、其他人员非公不得进入调剂室。二、制剂室工作制度1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经药剂科主任批准后方可配制。3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准。4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。6、使用毒、限剧药及麻醉药时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国

20、家有关管理麻醉药品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心得，为日后提供生产技术资料做准各。10、灭菌制剂工作应注意下列各项;(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制

21、剂的工作人员应严格遵守个人卫生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。三、药品供应保管工作制度1、计划预算(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并经药剂科主任或副主任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。2、验收入库(1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手

22、人根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。3、药品保管(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。(4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。(5)有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，执行。4、领发(1)各科室向药库领取药品，除

23、特殊情况外，一般应定期领取。(2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情。(3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系的酌量减发，添购后补发。(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负责。5)领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。(6)发出药品应及时登录帐卡。(7)有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。5、统计报销(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表

24、报中有关金额核算应山财会部门负责。(2)药品统计范围:药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法，可由各地方自行规定。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。(3)毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，的有关规定执行。(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。(5)负责有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续医院药房管理制度（六）一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理办法，必须严格执行医

25、务人员行为道德规范，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”(查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查对药品性状、用法、用量;查用药合理性，对临床诊断。)，核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处

26、方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的不良反应及注意事项。发出的片剂，须注明服用方法;外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开

27、展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。医院药房管理制度（七）1、药房管理制度为了规范我院药房管理，保障用药安全、有效，根据医疗机构管理条例及实施细则、中华人民共和国药品管理法及实施条例等法律法规制定本制度。一、人员管理从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业知识培训，并建立个人档案。直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定的医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。二、药品管理1、药品的购进与验收:购进药品应当以保证质量为前提，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，并建立供货单位档案。验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;做到票、帐、物相符。2、药品的保管:设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次;对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。3、药品的调配:药品调配人员必须