心理咨询师二级考试08年5月0805技能真题

1、第二部分案例问答题本部分采取阅卷，18 题，满分 100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔或圆珠笔按要求作答。一般资料：求助者，26 岁，。求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由带奶对其身体健康状态非常重视。性格内向有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。下面是心理师与求助者的部分谈话：心理师：你目前的心理问题是什么呢?求助者：一年前，谈了 2 年的女朋友因为

2、出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去。我又在学校组织的篮球比赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，还没有写完心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还心思找工作啊。心理师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发。我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢?求助者：就是烦，特别的烦，整

3、天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有，情绪很不好。心理师：你的亲朋好友都为你做了些什么?求助者：导师、家长，还有上忙，谁也不能帮我写吧?倒是很关心我，都在帮我，但问题他们很难能帮心理师：你现在最想解决什么心理问题?求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完心理测验结果：争取按期毕业。SAS：70(标准分) （标准分的分界值为 50 分，5059：轻度焦虑；6069：中度焦虑；69 以上：重度焦虑）EPQ：粗分T 分（ 61.5:型）P E N LSCL-90：8740357040206请依据以上案例，回答以下问题：一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获

4、得的临床资料相互印证比较，请将躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑偏执性其它因子分3.80.91.23.23.92.51.60.81.61.5本案例收集到的资料分类整理。(30 分)二、对该求助者的及其程序是什么?(10 分)三、对该求助者需做何鉴别并说明理由。(10 分)四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10 分)五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10 分)，应怎样划分阶段，并说出其主要内容。(10 分)六、针对该求助者的七、在时，怎样和求助者建立良好的关系?(10 分)八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10 分)第二部分案例问答部分

5、评分标准及参考（18 题，共 8 小题，满分为 100 分）一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30 分）1）求助者的主诉(3 分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠 （共 2 分，每个 0.5 分。写三项以上给 2 分）2）家属(3 分)：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话（1 分 ）。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1 分)。学习成绩优良（1 分 ）。3）摄入性谈话(3 分)：求助者一年前失恋，快毕业了，没有写完（1 分 ）。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1 分)。感到

6、毕业渺茫，没心思找工作(1 分)。亲朋好友不能帮忙。最想解决（1 分 ）是治好病，如期毕业。临床观察(3 分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。（1 分）心理测验（3 分 ）：SAS： 70EPQ：P E N L重度焦虑(1 分)粗分87206T 分40357040典型内向、典型情绪不稳定(1 分) SCL-90 结果：躯体化 3.8 抑郁 3.26）其他：（2 分 ）2.5 (1 分)焦虑 3.9二、对该求助者的及其程序是什么？（10 分）初步：严重心理问题。（5 分）程序：1、 由现实刺激引起（1 分）2、 内心属于道德性质（0.5 分），是否有求助愿望（0.5 分）。3、 生

7、理、心理及社会功能受到一定程度影响（1 分）4、 无明显器质变（1 分）5、 排除、神经症、一般心理问题（1 分）三、对该求助者需做何鉴别并说明理由？ （10 分）1、 与精神疾病相鉴别，排除（2.5 分）；2、 与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题。（2.5 分）：3、 与神经症鉴别，排除各类神经症。（2.5 分）4、 与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病。（2.5 分）四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理（10 分）生物反馈法的基本原理是：1、使用现代电子仪器，将（2 分）。在通常情况下不能的体内生理功能予以2、将这种转换为数据、图形或声、光等反馈信号（1 分），使求助者了解

8、其生理状态（2 分）。3、让求助者根据反馈信号的变化（1 分），调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能（2 分）。4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的（2 分）。五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10 分）注意事项是：1、如果焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表（2 分），然后对每个等级表实施系统脱敏（1 分）。2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依、情境的不同而不同（2 分）。3、焦虑等级应合理（1 分），每个等级之间的跨度不能太大（1 分），可以将焦虑等级划分得细一些（1 分）。4、当不能用想象和放松的方法降

9、低焦虑水平时（1 分），可考虑改用其他方法（1 分）。六、针对该求助者的，应怎样划分阶段（1.5 分）：阶段，并说出其主要内容（10 分）建立关系（0.5 分），进行心理（0.5 分），确立阶段（2 分）：目标，制定实施方案（0.5 分）。帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为（0.5 分）。巩固阶段（2 分）：布置家庭作业（0.5 分）商定下次的和时间等（0.5 分）做好巩固的回顾总结（0.5 分）成果（0.5 分）做好追踪研究（0.5 分）时，怎样和求助者建立良好的关系？（10 分）七、在1、建立良好的2、正确的关系是心理的内容。（2.5 分）态度是建立良好关系的重要基础。（2.5 分）3、建立良好关系的途径与方法是：尊重（1 分）热情（1 分）（1 分）共情（1 分）积极关注（1 分）八、如进行远期疗效评估，请说出其步