中药学教学课件补益药(一)

1、 课前回顾重点回顾 一类药：钩藤、天麻、地龙、石菖蒲 二类药：全蝎、僵蚕、冰片、麝香 三类药：蜈蚣、苏合香练习巩固1、钩藤的功效是？ A 息风止痉，清热解毒 B 息风止痉，清热平肝 C 息风止痉，通络，平喘，利尿 D 息风止痉，平抑肝阳，祛风通络2、除？外，均是石菖蒲的共有功效。 A 开窍豁痰 B 醒神益智 C 活血通经 D 化湿开胃练习巩固 1、醒神回苏的要药，寒闭热闭均可用的是 2、治风圣药，内风外风皆可治的是 3、痉挛抽搐的要药 4、麝香、冰片、苏合香的用法 5、冰片的用量是 麝香天麻全蝎入丸散0.1-0.3g第十七章 补益药概述定义： 凡以补充人体气血阴阳，增强体质，提高抗病能力为主要

2、作用，治疗虚证的药物，称补益药。 性能特点： 味甘性补，五脏皆入 补益气血阴阳人体气血阴阳亏损而致 的虚弱诸证。分类及适应症补气药：甘温或平，补气生津气虚证（脾、肺）补血药：甘温质润，养血为主血虚证（心、肝）补阳药：甘（咸）温，温补阳气阳虚证（脾、肾）补阴药：甘寒，滋阴润燥阴虚证（肺胃、肝肾）使用注意1、注意辩证，选择用药，做好配伍。 1）气血阴阳关系 2）理气健脾药补而不滞补气药：甘壅滞气，湿盛中满者慎用补阳药：伤阴助火，阴虚火旺者慎用补血补阴药：滋腻碍胃，脾虚湿盛便 溏者慎用2、注意各类药的使用禁忌使用注意3、注意剂型 蜜丸、膏剂、口服液便于保存服用 1）文火久煎 2）宜蜜、盐、醋淬等炮制

3、4、注意煎法、炮制5、本类药为虚证而设，忌不当补而误补，当 补而补之不当。 第一节 补气药性能功用：多甘温或平，主入脾、肺二经 补气生津脾肺气虚证及气津两伤证使用注意：做好配伍，适当配伍理气健脾 药补而不滞第一节 补气药 药物组成补气甘枣饴糖蜜，山药扁豆参术芪 参（人、党、太子、西洋参）人参性味归经： 甘、微苦、微温， 归心、脾、肺经 功 效： 大补元气 益肺补脾 生津止渴 安神益智人参适应症： 1、用于气虚欲脱，脉微欲绝之危重证 2、用于肺气虚证 3、用于脾气虚证 4、热病气津两伤及消渴证 5、用于气血亏虚之心神不宁证人参为补气救脱的要药补脾益肺的要药此 外1、益气：生血、摄血、助阳 血虚、

4、出血及阳痿证2、扶正祛邪 体虚外感、邪实正虚现代应用： 现制成针剂用于治疗心衰和心源性休克用法用量： 文火另煎 3-10g 危重证：15-30g 研末服 2g使用注意：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子 不宜同时吃白萝卜或喝茶人参党参形态鉴别根头部有多数疣状突起的茎痕及芽狮子盘头芦性味归经： 甘、平，归脾、肺经 功 效： 补中益气 生津 养血党参适应症： 1、用于脾肺气虚证 2、用于气津两伤证 3、用于气血两亏证此外：扶正祛邪气虚外感及正虚邪实证用法用量：煎服10-30g使用注意：不宜与藜芦同用党参药力平和不燥不腻对比学习人参党参 均能补脾益肺、生津、养血 1、脾肺气虚证 2、气津两伤证 3、气血两虚

5、证 4、扶正祛邪对比学习不同点人参：温补力强，重证、急证多用，善大补元 气，又能安神增智党参：平补力缓，轻证多用，善补中益气，中 气不足证常用西洋参甘、微苦、凉归心、肺、肾经补气养阴清热生津太子参甘、微苦、平归肺、脾经补气生津对比学习西洋参太子参 均能补气生津，为清补之品 用于气津两伤证不同点西洋参：清补力强，且能养阴清火，用于阴虚 火旺喘咳痰血和热病气阴两伤证。太子参：清补力弱，多用于脾气虚弱，胃阴不 足证及气虚津伤证。黄芪性味归经： 甘，微温。归脾、肺经 功 效： 补气升阳 益卫固表 利尿消肿 托毒生肌 黄芪适应症： 1、用于脾胃气虚及中气下陷证 2、用于肺气虚及表虚自汗证 3、用于气虚水

6、湿内停浮肿，小便不利 4、气血不足的疮疡内陷难溃、难敛证此外：补气生血、摄血、行血 生津止渴黄芪补气升阳的要药现用应用： 保肝、益肾、补心，提高免疫力 肝炎、肾炎、心肌炎、冠心病用法用量：煎服，10-30g 补中益气蜜炙使用注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢， 疮疡阳证实证均忌用。黄芪白术性味归经： 苦、甘，温。归脾、胃经 功 效： 健脾益气 燥湿利水 固表止汗 安胎 白术适应症： 1、用于脾胃气虚诸证 2、用于脾虚水湿内停证痰饮水肿良药 3、用于气虚自汗证 4、用于脾虚气弱、胎动不安安胎良药白术补气健脾的要药用法用量：煎服，6-12g 燥湿利水生用 补气健脾炒用 止泻炒焦使用注意： 阴虚内

7、热或津液亏耗者慎用 气滞胀闷者忌用。白术对比学习白术苍术 均味苦性温，燥湿、健脾 用于脾虚湿盛证对比学习不同点白术：味甘，长于补气健脾，为治脾胃气虚诸 证的要药，且能利尿、固表止汗、安胎苍术：味辛，长于燥湿健脾，为治湿困脾胃证 的主药，且能祛风除湿、发表。 （气虚多汗忌用）山药性味归经： 甘、平，归脾、肺、肾经 功 效： 益气养阴 补脾肺肾 涩精止带 山药适应症： 1、用于脾胃虚弱证。 长于止泻为脾虚泄泻之良药 2、用于肺肾虚弱证 3、用于消渴证山药平补气阴，三阴并补补中有涩，药食两用上治肺虚咳喘中治脾虚泄泻下治肾虚遗精、尿频消渴用法用量：煎服15-30g 健脾止泻炒用使用注意：湿盛中满而有积

8、滞者忌用山药白扁豆 功 效 健脾化湿、消暑1、脾虚湿盛证 2、暑湿吐泻甘草性味归经： 甘、平，归心、肺、脾、胃经 功 效： 益气补中 祛痰止咳 缓急止痛 调和药性 清热解毒 甘草适应症： 1、用于心气虚及脾气虚证 2、用于痰多咳嗽 3、用于脘腹及四肢挛急作痛 4、用于药性峻猛的方剂中， 调和百药，缓和药性 5、热毒疮疡、咽痛及药食中毒甘草甘味药的代表能补、能缓、能和用法用量： 煎服 3-10g 清热解毒生用 补中缓急炙用使用注意： 1、十八反 2、湿盛胀满、浮肿者忌用甘草大枣性味归经： 甘、温，归脾、胃经 功 效： 补中益气 养血安神 缓和药性大枣适应症： 1、用于脾虚证辅助药 2、用于血虚萎黄、妇女脏躁 3、用于药性峻猛的方剂中，缓和药性此外：配伍生姜调和营卫、调补脾胃用法用量：煎服6-15g 大枣蜂蜜补中缓急润燥、解毒（乌头类毒药解毒）饴糖补中益气缓急止痛润肺止咳用法：烊化冲服刺五加益气健脾补肾强腰养心安神现多作片