小儿推拿教学课件：常见病的辩证施治

1、常见病的辩证施治治则与治法中医学的治疗分为：治则和治法两大部分。治则：即治疗疾病的总原则，是用以指导治法的纲要。治法：即治疗疾病的基本方 法，是治则的具体化。治则中医学的治疗原则主要有：预防为主治病求本调整阴阳扶正祛邪同病异治，异病同治因地、因时、因人制宜预防为主预防：就是采取积极的措施，防治疾病的发生和发展。内经提出“治未病”的思想，强调“防患于未然”。治未病1、未病先防：指在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。（1）注重调养正气，提高机体抗邪能力。（2）注意防止邪气的侵害（3）养生保健既病防变指在疾病已经发生后，要早诊断，早治疗，以防止疾病的发展与传变。（1）早期诊治。（2）

2、先安未受邪之地难经指出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。治病求本即治疗疾病必须寻求疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗，这是辩证论治的基本原则之一如：发烧风寒发热解表散寒风热发热清热解表食积发热消食导滞惊吓发热镇惊安神阴虚发热滋阴清热正治与反治1、正治法：指疾病的临床表现与其本质相一致时，采用逆其证候性质的方法而治的一种治疗原则，又称为“逆治法”.临床最常用。常用的正治法1、寒者热之：即用温热性质的方法治疗寒证。2、热者寒之：即用寒凉性质的方法治疗热证。3、虚则补之：即用补益的方法来治疗虚证。4、实则泻之：即用攻邪泻实的方法治疗邪实证。反治法指疾病的临床表现与本质不相一致而出现一些假象时，采

3、用顺其假象性质而治的一种治疗原则，又称“从治法”。常用的反治法1、热因热用：以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。寒因寒用以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。塞因塞用以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而导致闭阻的真虚假实证。真虚假实证本质为虚证，反见某些实盛现象。如：脾虚腹胀，肾虚尿闭，气虚便秘。通因通用以通治通，即用通利药治疗具有通泻症状的病证。适用于真实假虚证。真实假虚证：指本质为实证，反见某些虚羸现象。如：食积腹泻，膀胱湿热所致的尿频。（二）标本缓急1、急

4、则治其标是指临证中出现较急重病情时，不论其本为何，均应先治其标证，待病情稳定再治其本。如：二便不通，高热，昏迷，剧烈吐泻。缓则治其本是指对于慢性病或急性病恢复期者，从根本上着手进行治疗的一种治则。如：阴虚盗汗，脾虚贫血，气虚咳嗽。标本同治指标病本病俱急，采用标本兼治的一种治则。如：气虚感冒，脾虚腹泻。（三）调整阴阳损其偏盛主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。如：寒者热之（实寒证），热者寒之（实热证）。补其不足主要针对阴或者阳的一方甚至双方虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。如：滋阴以制阳（虚热证），补阳以制阴（虚寒症），阴阳双补（阴阳两虚证）。扶正祛邪扶

5、正即扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗病邪的能力。适用于正虚为主，邪气不盛的虚性病证，即“虚则补之”扶正法具有益气，养血，滋阴，温阳四法。祛邪祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。适用于以邪实为主，正气未衰的实性病证，即实则泻之。祛邪法具体有发汗、攻下、清热、活血化瘀等法。扶正祛邪的应用原则1、虚证宜扶正，实证宜祛邪。2、注意扶正祛邪的先后与主次。3、应注意扶正不留邪，祛邪不伤正。异病同治与同病异治异病同治不同的疾病在发展过程中出现同一性质的证候，往往采用相同的治疗方法。即多病一方。如：脾虚泻，疝气，脱肛，同属于“中气下陷”用健脾益气法。同病异治同一种疾病，由于病邪性质不同，人体反应有异，加之疾病的发展阶段不同，其病机和疾病性质也不一致，须采取不同的治疗方法。即一病多方。如感冒。三因制宜因时、因地、因人制宜治疗疾病要根据季节、时令、气候的不同，地理环境的不同，人的体质、性情、年龄、性别及饮食起居的不同等，制定适宜的治疗方法。因时制宜指根据不同季节和气候特点，来考虑治疗用药的原则。如感冒：夏季不能过于辛温，以防汗泄太过。冬季重用辛温，使邪从汗解。因地制宜根据不同地理环境特点，来考虑治疗用药的原则。如：感冒：南方因