建筑施工行业质量安全管理适用的表

1、.PAGE ：.；建筑施工行业质量平安管理适用的表格样本GB503002001最新配套表格目 录1、 HYPERLINK l 图纸会审记录 图纸会审记录表32、 HYPERLINK l 设计变卦洽商记录 设计变卦、洽商记录表43、 HYPERLINK l 工程洽商记录 工程洽商记录表54、 HYPERLINK l 工程定位丈量记录 工程定位丈量记录表65、 HYPERLINK l 基槽验线记录表 基槽验线记录表76、 HYPERLINK l 楼层放线记录表 楼层放线记录表87、 HYPERLINK l 丈量复核记录 丈量复核记录表98、 HYPERLINK l 工程质量事故报告表 工程质量事故

2、报告表109、 HYPERLINK l 工程质量事故处置方案报审单 工程质量事故处置方案报审单1110、 HYPERLINK l 工程质量事故处置记录 工程质量事故处置记录表1211、 HYPERLINK l 工程质量问题事故报告单 工程质量问题事故报告单1312、 HYPERLINK l 新资料、新工艺施工记录 新资料、新工艺施工记录表1412、 HYPERLINK l 防水工程试水检查记录 防水工程试水检查记录表1513、 HYPERLINK l 屋面淋水实验记录 屋面淋水实验记录表1614、 HYPERLINK l 屋面、厕浴间蓄、淋水实验抽检记录表 屋面、厕浴间蓄、淋水实验抽检记录表1

3、715、 HYPERLINK l 地下室防水效果检查记录表 地下室防水效果检查记录表1816、 HYPERLINK l 地下室卷材防水施工检查记录 地下室卷材防水施工检查记录表1917、 HYPERLINK l 有防水要求的地面蓄水实验记录 有防水要求的地面蓄水实验记录表2018、 HYPERLINK l 建筑物垂直度观测记录表 建筑物垂直度观测记录表2119、 HYPERLINK l 垂直丈量成果表 建筑物垂直度丈量成果表2220、 HYPERLINK l 建筑物标高、全高丈量记录表 建筑物标高、全高丈量记录表2321、 HYPERLINK l 建筑抽气风道检查记录表 抽气风道检查记录表24

4、22、 HYPERLINK l 渣滓道检查记录 渣滓道检查记录表2523、 HYPERLINK l 排水干管通球实验记录 排水干管通球实验记录表2624、 HYPERLINK l 设备调试记录 设备调试记录表2725、 HYPERLINK l 设备单机试运转记录 设备单机试运转记录表2826、 HYPERLINK l 设备装配清洗记录表 设备装配清洗记录表2927、 HYPERLINK l 设备、配件检验记录表 设备、配件检验记录表3028、 HYPERLINK l 水泵试运转测试检查记录 水泵试运转测试检查记录表3129、 HYPERLINK l 系统联动试运转记录 系统联动试运转记录表32

5、30、 HYPERLINK l 卫生器具满水实验记录表 卫生器具满水实验记录表3331、 HYPERLINK l 系统通球实验记录表 系统通球实验记录表3432、 HYPERLINK l 照明全负荷通电试运转记录表 照明全负荷实验记录表3533、 HYPERLINK l 大型灯具结实性实验记录表 大型灯具结实性实验记录表3634、 HYPERLINK l 线路、插座、开关接地检验记录表 线路、插座、开关接地检验记录表3735、 HYPERLINK l 管道系统吹洗脱指记录 管道系统吹洗脱指记录表3836、 HYPERLINK l 混凝土等效龄期试块养护温度记录表 混凝土试块等效龄期养护温度记录

6、表3937、 HYPERLINK l 工程质量问题整改反响单 工程质量问题整改反响单40图 纸 会 审 记 录工程称号图纸会审部位日 期 年 月 日会审中发现的问题：处置情况：参与会审人签字 填表人：设计变卦、洽商记录年 月 日 午第 号工程称号：记录内容： 建立单位 施工单位 设计单位 监理单位 注：表格内容要求用碳素墨水填写。工 程 洽 商 记 录第 号 年 月 日工程称号施工单位洽商事项：参加单位及人 员建立单位设计单位施工单位注：表格内容要求用碳素墨水填写。工 程 定 位 测 量 记 录编 号：工程称号丈量单位图纸编号施测日期 年 月 日坐标根据复测日期 年 月 日高程根据运用仪器闭

7、合 差仪器检定日期 年 月 日定位抄测表示图：抄测结果：参加人员签字建立(监理)单位施工单位技术担任人丈量担任人复测人施测人本表监理单位、城建档案馆、建立单位、施工单位各存一份。基 槽 验 线 记 录 表 编 号：工程称号日 期 年 月 日验线根据：基槽平面剖面简图：检查意见：参加人员签字建立(监理)单位施工单位技术担任人丈量担任人质检员工长本表城建档案馆、建立单位、监理单位、施工单位各存一份。楼 层 放 线 记 录 表 编 号：工程称号日 期 年 月 日放线部位放线根据：放线简图：检查结论：口赞同 口重新放样详细意见：参加人员签字建立(监理)单位施工单位技术担任人丈量担任人质检员工长本表施工

8、单位、建立单位、监理单位和城建档案馆各存1份。测 量 复 核 记 录工程称号施工单位复核单位日 期原施测人签字复核丈量人签字测 量 复 核 情 况 ( 草 图 )备 注注：表格内容要求用碳表墨水填写。工程质量事故报告表 年 月 日工程称号施工单位事故部位事故性质预计损失资料费人工费其他费总计金额事故对工程 影 响情 况事故经过和缘由分析事故发生时间报告时间事故报告编号报告人注：表格内容请用碳素墨水填写。工程质量事故处置方案报审单工程称号： 编 号：监理单位 年 月 日 时，在 见设计图纸 ，发生的 问题已于 月 日提出。现提出处置方案，请予审查。附件：1. 工程质量事故详细报告 2. 工程质量

9、事故处置方案 施工单位 担任人 日 期 监理工程师审查意见:设计单位审查意见:总监理工程师 日 期 设计人 日 期 抄报注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建立、监理、施工单位各留一份。工程质量事故处置记录 年 月 日工 程 名 称施 工 单 位事故报告编号事故处置情况：事故呵斥损失金额资料费人工费其他费总计金额事故呵斥永久缺陷情 况事故责任分 析对事故责任者的处置填表人工程质量问题事故报告单工程称号： 编 号：监理单位 年 月 日 时在 见设计图纸 ，发生工程质量问题事故。报告知下1经过情况及缘由的初步分析：2性质：3呵斥损失及人员伤亡： 损失金额 伤 人 亡 人4补救措施及初步处置意见：

10、待进展现场调查后，再另作详细报告，并提出处置方案待审表。 施工单位 负 责 人 日 期 监理签收 专业监理工程师 总监理工程师 日 期抄报：注：本表一式四份，由施工总承单位填写，监理签收建立、设计、施工、监理各一份，艰苦质量事故报质监站。新资料、新工艺施工记录施工单位：福建省信达建筑工程 编号：2003003工程称号分部(子分部)工程称号新资料或新工艺的施工情况记录内容：施工工艺及施工措施有关部门的鉴定资料有关部门的证明文件施工单位检查意见：工程技术担任人：年 月 日监理单位验收结论：总/专业监理工程师：年 月 日防水工程试水检查记录工程称号施工单位试水部位试水日期 年 月 日试水方法：检查结

11、果：施工单位检查意见：工程经理：专业质量检查员：年 月 日监理单位验收意见：总/专业监理工程师：年 月 日屋 面 淋 水 试 验 记 录 编 号：工程称号施工单位淋水部位淋水时间年 月 日 时至 日 时实验人员蓄水检查结果：验 收 结 论施工单位检查意见：工程经理：专业质量检查员：年 月 日建立(监理)单位验收意见：总/专业监理工程师：(建立单位工程担任人)年 月 日屋面、厕浴间蓄、淋水实验抽检记录表工程称号南靖县梅林学区春光教育楼防水资料称号防水瓷漆淋水次数1次施工自报蓄、淋水实验完成情况经过继续淋水2小时以上的实验，没有发现渗漏水景象。蓄、淋 水 试 验 记录有做1份淋水实验记录。蓄、淋水

12、实验完成日期2003 年8月5日监理部门检查记录防水工程楼层单元号部 位蓄、淋水时间检查结果屋 面/轴8月5日8时至5日10时合 格/楼地面参加单位施工单位工程担任人：合 格签名：2003年8月5日建立单位工程担任人：签名：年 月 日总/专业监理工程师：签名：年 月 日蓄、淋水实验监视部门抽查结果合 格监视部门工程担任人： 年 月 日注：1、本表一式5份，施工、建立、监理、监视机构和城建档案馆各存1份。2、屋面全数检查，厕浴间按总间数15%抽查。3、表格内容要求用碳素墨水填写，字迹端正，签章完好。 漳州市城建档案馆监制地下室防水效果检查记录表施工单位： 编 号：工程称号防水资料称号SBS防水卷

13、材试水方法经过继续淋水2小时以上的时间实验背水面名 称部位或轴位施工单位检查记录建立(监理)单位验收记录地下室地板轴地板枯燥，无潮湿景象。合 格四周混凝土墙面 轴墙面枯燥无湿渍、无渗漏水景象。 轴墙面枯燥无湿渍、无渗漏水景象。验收结论施工单位验收意见： 合 格工程经理签字：专业质量检查员(签字)：年 月 日建立(监理)单位验收意见： 合 格总/专业监理工程师：年 月 日注：表格内容请用碳素墨水填写。地下室卷材防水施工检查记录施工单位： 检查日期： 年 月 日工程称号施工部位检查内容规范要求施工单位检查评定结果建立(监理)单位验收结论卷材厚度mm应不小于4mm卷材外观质量边缘整齐外表平整无断裂等

14、基层含水率%5%冷底油枯燥时间h不迟于6小时附加层的施工情况粘结结实不翻边卷材搭接长度mm100搭接缝的粘结程度MPa拉撕应力10施工环境温度5检查结论合 格工程经理：专业质量检查员：年 月 日赞同验收专业监理工程师：建立单位工程担任人年 月 日注：表格内容要求用碳素墨水填写。有防水要求的地面蓄水实验记录编号：2003001工程称号福建省南靖信达建筑公司办公大楼序号实验部位蓄水时间h蓄水量h=cm实验日期发现问题及处置结果1东单元一层东户厨房、卫生间2432003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。2东单元一层西户厨房、卫生间2422003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。3东单元二层东

15、户厨房、卫生间242.52003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。4东单元二层西户厨房、卫生间2422003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。5东单元三层东户厨房、卫生间2422003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。6东单元三层西户厨房、卫生间2432003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。7东单元四层东户厨房、卫生间2422003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。8东单元四层西户厨房、卫生间242.42003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。9东单元五层东户厨房、卫生间2422003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。10东单元五层西户厨房、卫生间2432003.

16、12.10无渗漏，地面坡度符合要求。11东单元六层东户厨房、卫生间242.32003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。12东单元六层西户厨房、卫生间242.22003.12.10无渗漏，地面坡度符合要求。/说明经过24小时的蓄水实验，未发现渗漏部位，质量符合施工规范的规定。施工单位实验人施工单位工程技术担任人监理单位见证人注：表格内容要求用碳素墨水填写。建筑物垂直度观测记录表工程称号： 施工单位：轴线编号：轴线编号：轴线编号：轴线编号：第 次第 次第 次第 次楼层观 测日 期本层偏向累计偏向楼层观 测日 期本层偏向累计偏向楼层观 测日 期本层偏向累计偏向楼层观 测日 期本层偏向累计偏向测

17、量轴 线平 面简 图轴线层间最大偏向mm累计最大偏向mm结论工程担任人： 丈量人： 丈量日期： 年 月 日建筑物垂直度丈量成果表丈量日期： 年 月 日工程称号施工单位层 高层 数总 高测 点规 定倾斜值由沉降引起的倾斜值 实 测倾斜值实 差倾斜值沉降差横轴距倾斜角倾斜值纵轴距简图或阐明：监理验收意见主管： 丈量： 制表：建筑物标高、全高丈量记录表施工单位： 观测日期： 年 月 日建立单位工程工程水准仪型号水准仪检定书号码钢卷尺型号规格钢卷尺检定书号码项 目层 高m测 量 数 据 记 录 如 下工程笼统进度基准点标高m设计标高m实测标高m 误差值mm 层别测点简图或阐明：监理单位验收意见总/专业

18、监理工程师：年 月 日工程担任人： 丈量员： 施工员： 质检员：建筑抽气(风)道检查记录表工程称号： 编 号：检查部位和检查结果施工单位福建省南方建筑工程检查部位主抽气风道副抽气风道施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录抽气道风道抽气道风道检查结论工程专业技术担任人：年 月 日总/专业监理工程师：年 月 日注：1、主抽气风道可先检查，检查部位按抽线记录；副抽气风道可按户门编号记录2、检查合格记，不合格记。3、第一次检查不合格记录，复查合格后在后面记录。垃 圾 道 检 查 记 录工程称号： 检查日期： 年 月 日检 查 部 位 和 检 查 结 果检查人复查人检 查 部 位检 查 结 果工程

19、经理质量检查员监理工程师注：表格内容要求用碳素墨水填写。排水干管通球实验记录工程称号: 实验日期: 年 月 日 编号:施工单位管径、球径实验单位管道编号试 验 要 求试 验 情 况试 验 结 论建立监理单位安 装 单 位工程担任人质检员班组长设 备 调 试 记 录 年 月 日 编 号：工程称号工程地址运用单位联 系 人电 话调试单位联 系 人电 话设计单位施工单位工程主要设备设备称号型号数量编 号出厂年月生 产 厂备 注施工有无遗留问题施工单位联络人电 话调试情况调试人员签字运用单位人员签字施工单位担任人签字设计单位担任人(签字)设 备 单 机 试 运 转 记 录工程称号： 质保安表16施工单

20、位设备称号设 备位 号型 号规 格电机：设备：延续运转时间h电机：设备：试 运 转日 期电机：设备：主要技术性 能电机：设备：电机绝缘电阻(M)热继电器整定值(A)测 试仪器仪表名 称型号规格出厂编号检定单位检定有效期检定证书编号试运转情况电机单机设备单机存在问题与处置情况结论建立监理单位代表： 质检员： 施工员： 记录人：设 备 拆 卸 清 洗 记 录 表 年 月 日 编 号：工程编号工程称号设备图号设备称号1. 扩卸清洗方法：2. 清洗溶剂：3. 发现问题及处置意见或修缮结果：4. 装配检查结果：序 号项 目装配前间隙接触情况备 注5. 结 论：建立单位： 施工单位： 施工员：检 验 人：

21、 负 责 人： 班组长：设备、配件检验记录表单位工程称号： 施工单位：设备配件称号检 验 日 期规 格 型 号总 数 量设 备 编 号检 验 数 量检验记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺 损 附 备 件 明 细 表序号名 称规 格单 位数 量备 注结 论：会签栏提备供单设位施工单位资料技术施工质量注：表格内容要求用碳素墨水填写。水泵试运转测试检查记录工程称号： 质保安表12施工单位试运转日期设备称号型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力联轴器间 隙填 料室 滴水 情况要求值滴最高温度()室内温度轴向倾斜轴承温度径向位移每分钟实测值滴用手盘动机身温度阀门任务情况额定电压值

22、V实 测电 流值 AIAB实测电压值VIBc额定电流值VICA电 动 机 电 阻 值接 地 电 阻 值实测值线间绝缘电阻值M线对地绝缘电阻值MABBCCAAEBECE其他试运转情况结论建立监理单位代表： 质检员： 施工员： 测试人：系 统 联 动 试 运 转 记 录工程称号： 质保安表19施工单位系统称号延续运转时间试 运 转日 期测定仪器仪表名 称型号规格精 度出厂编号检定单位检 定有效期检定证书编 号系 统概 况试运转情况存在问题与处理情况结论建立(监理)单位代表： 施工技术担任人： 质检员： 施工员： 记录人：卫生器具满水实验记录表B6-7 GB50242-2002工程称号设计图号分项工

23、程称号施工单位专业工长/证号/实验介质实验日期房间编号实验部位器具称号器具深度注水深度起始时间终止时间水位降施工单位检验评定结果施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 工程专业质量技术担任人： 年 月 日 监理建立单位验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术担任人 年 月 日7. 2. 2：卫生器具交工前应作满水和通水实验。检验方法：满水后各衔接不渗不漏；通水实验给、排水通畅。系 统 通 球 试 验 记 录 表 编 号：建立单位福建省永定县陈东中学工程工程学生公寓施工单位福建省建筑工程监理单位福建省建立工程监理公司构造类型框 架建筑层数六层实验日期2004年12月18日立管编号管径球径通 球

24、 试 验 情 况立管编号管径球径通 球 试 验 情 况PL110075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL710075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL210075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL810075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL310075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL910075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的

25、水，球顺利出如今相应的窖井里。PL410075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL1010075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL510075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL1010075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL610075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相应的窖井里。PL1210075用球径为3/4管径的木球投入立管顶端，注入一定量的水，球顺利出如今相

26、应的窖井里。通球实验数量12 根顺利通球数量12 根通 球 率100 堵塞处理情况无发现堵塞景象。建立(监理)代表张 春 山安 装 施 工 员林 志 明安 装 质 检 员李 小 华通 球 试 验 人陈 东 兴注：手工填写时，应采用碳素墨水。照明全负荷通电试运转记录表C3-1 GB50303-2002工程称号分项工程称号施工单位系统称号试运转起止日期及时间年 月 日 ： 年 月 日 ： 试运行参数记录运转时间电 压 V电 流A节点温升记录人签名相线与相线相线与零线L1L2L3L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-N试运转情况记录 试运转人员：施 工 单 位监 理 建 设 单 位结论：工程专业担任人：工程专业质量检查员：年 月 日(公章)结论：工程专业监理工程师：年 月 日(公章)大型灯具结实性实验记录表C6-1 GB50303-2002工程称号分项工程称号施工单位实验日期序号灯具称号及型号安装位号灯具