病原生物与免疫学细菌的感染

1、第13章 细菌(xjn)的致病性与感染共二十一页细菌的感染又称传染，指细菌侵入机体后，与机体的防御功能相互作用所引起(ynq)的不同程度的病理过程共二十一页病原菌 引起机体(jt)感染的细菌非病原菌 不能引起机体感染的细菌条件致病菌 特定条件下致病的细菌共二十一页第一节 细菌(xjn)的致病性致病性 细菌能引起(ynq)机体感染的能力病原菌的致病性与细菌的毒力、侵入数量和侵入途经有密切关系共二十一页 是细菌在代谢过程中合成(hchng)的对机体有毒性作用的成分。 是指病原菌突破(tp)机体防御，在机体内定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒力侵袭力毒素细菌的致病因素菌毛等粘附素荚膜和微荚膜 侵袭性物

2、质 外毒素 内毒素细菌的侵入数量细菌的侵入途径菌体表面结构共二十一页（二）毒素1、外毒素革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌产生并释放到菌体外的蛋白性质的毒性物质性质不稳定毒性强，高度的选择性良好(lingho)的免疫原性，经甲醛处理后可脱毒成类毒素，外毒素和类毒素刺激机体后可产生抗毒素共二十一页2、内毒素是革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分，细菌死亡裂解(li ji)后释放出来理化性质稳定各种细菌产生的内毒素致病作用相似：发热反应白细胞反应内毒素血症与内毒素休克弥散性血管内凝血共二十一页细菌(xjn)外毒素与内毒素的主要区别区别要点 外 毒 素 内 毒 素来 源存在部位化学成份稳定性毒性作用免疫原性G

3、+菌和部分G-菌 活菌分泌蛋白质不稳定强强G-菌细胞壁成分，裂解后释放出脂多糖稳定较弱弱共二十一页二、细菌(xjn)侵入的数量病原菌感染所需数量与细菌毒力成反比三、细菌侵入的门户（途径）与细菌生长繁殖所需特定微环境(hunjng)相关共二十一页第二节 感染的来源(liyun)与类型一、感染(gnrn)的来源 外源性感染 内源性感染病人(主要)带菌者病畜或带菌动物正常菌群（主要）共二十一页1、呼吸道感染(gnrn)2、消化道感染3、创伤感染4、接触感染5、节肢动物叮咬感染二、细菌(xjn)的感染途径共二十一页三、感染(gnrn)的类型不感染 病原菌被迅速清除隐性感染 临床症状不明显潜伏感染 病原

4、菌潜伏 免疫力下降时大量繁殖(fnzh)显性感染 出现临床症状和体征共二十一页三、感染(gnrn)的类型显性感染(gnrn)急性感染慢性感染局部感染全身感染按缓急按部位共二十一页三、感染(gnrn)的类型毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有产生的外毒素入血，到达易感组织细胞，引起特殊(tsh)的中毒症状。菌血症：病原菌由原发部位一时或间断性侵入血液，但未在血流中生长繁殖。败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状。脓毒血症：化脓性细菌引起败血症的同时，并随血流扩散到机体其它组织器官，产生新的化脓性病灶。内毒血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、

5、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血共二十一页三、感染(gnrn)的类型不感染 病原菌被迅速(xn s)清除隐性感染 临床症状不明显潜伏感染 病原菌潜伏 免疫力下降时大量繁殖显性感染 出现临床症状和体征带菌状态 共二十一页第三节 医院(yyun)感染 医院感染：是指医院内各类人群在医院期间 受到感染并出现临床(ln chun)症状。一、医院感染的概念二、医院感染的危险因素易感对象因素诊疗技术、侵入性检查与治疗技术损害免疫系统的因素抗生素使用不当共二十一页第三节 医院(yyun)感染三、引起医院感染(gnrn)的细菌类型通常的病原菌医院环境特有的流行菌条件致病

6、菌共二十一页第三节 医院(yyun)感染四、医院感染(gnrn)的分类 内源性感染 医源性感染交叉感染共二十一页 1、对象：一切在医院活动(hu dng)人群 2、地点：医院内 3、时间：在医院期间、出院不久 4、病原体主要为条件致病菌 5、感染途径以接触为主第三节 医院(yyun)感染五、医院感染的特点共二十一页第三节 医院(yyun)感染六、医院感染的防治(fngzh)原则加强宣传严格的清洁、消毒灭菌、隔离严格的无菌操作，合理使用抗生素共二十一页内容摘要第13章。病原菌 引起机体(jt)感染的细菌。非病原菌 不能引起机体(jt)感染的细菌。致病性 细菌能引起机体(jt)感染的能力。是细菌在代谢过程中合成的对机体(jt)有毒性作用的成分。是指病原菌突破机体(jt)防御，在机体(jt)内定居、繁殖和扩散的能力。革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌产生并释放到菌体外的蛋白性质的毒性物质。是革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分，细菌死亡裂解后释放出来。内毒素血症与内毒素休克。内 毒 素。来