4腹痛常见病护理常规

1、腹痛因外感时邪，饮食不节，情志失调及素体阳虚而导致气机郁滞，脉络痹阻或 经脉失养，气血运行不畅所致，以胃脱以下、耻骨毛迹以上的部位发生疼痛为主 的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者，可参照本病护理。一、护理评估1、疼痛的性质、部位、时间、伴发病症、诱发因素。2、饮食、生活习惯及既往病史。3、心理社会状况。4、辨证寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科护理常规进行。（2）腹痛持续不已，疼痛较剧烈者，应卧床休息，缓解后可下床活动。（3）病情观察，做好护理记录1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发病症、诱发因素。2）注意观察呕吐

2、物的量和性质。3）腹痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师配合 处理。4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时, 报告医师，配合处理。2、用药护理（1）中药汤剂一般宜温服，观察用药后效果及反响。（2）在尚未明确诊断前，不要盲目使用止痛剂。3、饮食护理（1）饮食宜清淡、易消化，防止暴饮暴食。戒烟酒，禁忌辛辣、肥腻之品。（2）腹痛发作时应禁饮食。4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，保持乐观情绪。5、临证护理（1）寒邪内阻与中虚脏寒证时，可用针刺止痛或艾灸。(2)湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法，忌用温热疗法。6、并发症护理

3、(1)对剧烈疼痛或疼痛不止者，应特别加强观察；伴面色苍白、冷汗淋漓、肢 冷脉微者，应立即配合医生进行抢救。(2)假设患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满、疼痛拒按时，可能是急腹 症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之证。三、辩证施护1、寒邪内阻证(1)病室应温暖，腹痛发作时应卧床休息，缓解期适当活动。(2)注意腹部保暖，可热敷腹部。(3)腹痛发作时暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质的温热清淡饮食，忌食生 冷。(4)汤药宜热服。(5)针刺止痛，取穴中皖、足三里等。艾灸神阙、关元等穴。2、湿热壅滞证(1)病室温度略低，清爽通风，空气新鲜。(2)观察病情，及时发现急腹症、脱证等危急征象。(3

4、)腹痛发作时暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质的温热清淡饮食.(4)汤药宜热服。(5)针刺：取穴中脱、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。3、中虚脏寒证(1)病室应温暖，腹部保暖，充分休息，防止过度劳累。(2)注意增加营养，进食营养丰富，易于消化之品，宜少食多餐。(3)保持心情舒畅。(4)汤药宜温热服。(5)针刺：取穴中脱、天枢、足三里等穴，以补法和灸法为主。4、饮食停滞证(1)病室安静整洁，通风良好，卧床休养。(2)加强饮食调护，腹痛发作时暂禁饮食，缓解后给予流质或半流质。宜少食 多餐，勿暴饮暴食。(3)汤药宜温服。(4)针刺：取穴中脱、天枢、足三里等穴，以泻法为主，忌用温热疗法。5、

5、气滞血瘀证(1)病室安静整洁，通风良好，卧床休养。(2)饮食宜清淡易消化，少食产气食物。(3)调摄情志，防止精神刺激，保持心情舒畅。(4)汤药宜温服。(5)针刺：取穴中脱、内关、足三里等穴，以泄法为主。四、中医疗法内服中药：宜温服且应与西药间隔30分钟左右注射给药：中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时前后应有间隔液，注意 配伍禁忌且观察有无不良反响。特色技术：1、穴位贴敷：根据病情可取阿是穴。2、艾灸可根据病情取阿是穴、神阙、足三里等穴位。3、耳穴压豆：交感、神门、皮质下等穴位。五、并发症护理1、急性胃肠炎：(1)卧床休息，多饮水(2)宜食清淡、易消化而无刺激的食物(3)腹痛者给予热水袋保暖(4)遵医嘱给药治疗，对症处理2、胃、十二指肠溃疡：(1)严密观察有无急性胃十二指肠溃疡穿孔的并发症(2)术后按照术后护理进行观察治疗。3、肠梗阻：非手术疗法(1)饮食：肠梗阻病人应禁食(2)胃肠减压4、急性阑尾炎5、急性心肌梗塞四、健康教育1、讲究饮食卫生，不吃生冷、腐败食物