《带教药学查房演示》教学课件

1、带教药学查房演示南昌大学第一附属医院药学部 欧阳爱军第1页，共15页。药学查房定义药学查房是指以临床药师为主体，独立在病区内对患者进行的以安全、合理用药为目的的查房过程，主要内容为观察患者用药后的疗效及不良反应，同时对患者进行用药教育的一种行为。 是对临床药师工作能力的挑战也是临床药师提高能力的一种有效方式。药学查房是以沟通为基础的实践工作，它能培养临床药师在实践中发现问题、思考问题、解决问题的能力，在实践中不断进步是临床药师努力的方向。第2页，共15页。制定呼吸专业药学查房制度药学查房目的和意义（超链接）药学查房人数（超链接）药学查房时间药学查房频次 （超链接） 4123药学查房如何开展 目

2、前全国没有统一标准第3页，共15页。药学查房频次、时间 中国临床查房后进行药学查房 药学查房频次加拿大根据需要随时查房 药学查房时间：下午3点英国每日查房 Model standards of practics for Canadian Pharmacists S .National association of Pharmacy Regulatory Authouities,Access date:12 November 2002卜书红，李 方，谢荣秀药师深入临床开展工作的切入点J】药学服务与研究，2006，6(1)：70一1 第4页，共15页。呼吸专业临床药师日常工作安排跟踪医嘱临床查房接

3、诊新病人问诊星期一星期二星期三星期四药学查房全院合理用药会病例陈述呼吸科常用药物调查临床药师组讨论卫生部临床药师呼吸专业培训指南卫生部临床药师培训呼吸专业登记手册 南大一附院药学部工作安排星期五上午下午药学查房第5页，共15页。明确药学查房内容 临床药师药学查房时首先向患者问候并自我介绍，询问患者病情，包括主诉、简要病史、既往用药史、有无药物过敏史、家族史、个人吸烟及有无不良生活习惯。 评估患者基础疾病与发病之间的关系，是否存在危险因素，并提出适宜的干预措施。 评估患者个人嗜好与发病之间的关系，是否存在危险因素，并提出适宜的干预措施。 评估患者药物过敏史，家族史，及时提出适宜的建议。第6页，共

4、15页。明确药学查房内容 药学查房前应详细查阅服药与治疗用药医嘱记录，了解 患者目前治疗用药的使用情况及服用药物后病情演变、 发展和近期存在的主要临床症状，并获得实验室、影像 学等检查信息。 评估患者对治疗药物的知晓度，包括用药时间、服药方 式、用药剂量是否正确等，及时提出适宜的干预和教育 意见。 评估患者的用药依从性，及时提出适宜的干预和教育意 见并及时与医生沟通。 进行药物治疗的有效性评价并提出适宜的建议。第7页，共15页。明确药学查房内容 评估服用药物可能出现的不良反应以及药物药物、 食物药物相互作用并提出适宜的建议。 对于服用可造成肝肾功能下降、造血功能异常等药物 的患者应重点关注，与

5、医师讨论制定个体化用药监测 方案。并在用药过程中严密监测患者是否出现药物的 不良反应，及时提出适宜的干预建议。 进行药物经济学评估并提出适宜的建议。第8页，共15页。明确药学查房内容重点关注儿童、老年人、孕妇、哺乳期、肝肾功能 不全等特殊人群的用药情况。评估特殊人群的用药时是否存在禁忌证，及时与医 生沟通提出干预措施。评估特殊人群的用法、用量是否恰当，及时提出适 宜的干预建议。第9页，共15页。明确药学查房内容关注出院患者的用药教育。告知患者出院所带药品的作用特点，可能出现的不良反应及预防措施。对药品的服用方法进行用药教育。对患者用药依从性进行用药教育。对患者的不良生活方式及饮食习惯，不良嗜好进行 干预教育。第10页，共15页。带教药学查房流程 药学查房流程图其它药师索取病例资料及提问登记药学查房记录管床药师陈述病例（超链接）确定药学查房对象带教药师按药学查房内容进行查房填写临床意见反馈单（超链接）第11页，共15页。初次化疗 首次诊断copd 首次诊断哮喘病情发生变化脑梗 糖尿病心血管疾病 器官移植 肺栓塞 败血症、真菌感染孕妇、产后妇 肝肾功能不全患者 长