dpk考试复习速碧林西安自测题

1、单选题：1.测定抗凝血因子a 的活性，需在治疗第 A_天肝素注射后小时之间采血检查，检测值一般为IU 抗凝血银子a/ml.A2,2-3,1-1.5B2,3-4,0.5-1C3,2-3,0.5-1D3,3-4,1-1.52.血液透析中，当抗凝血因子Xa 的活性 D 时需调整使用剂量。A低于 1.5IU/ml 或高于 2.5IU/mlC低于 1.2IU/ml 高于 0.4IU/mlBD低于 2.5IU/ml 高于 1.5IU/ml低于 0.4IU/ml 或高于 1.2IU/ml3.对于伴有的下肢DVT 患者，建议 LMWH 优于 VKA 治疗（_C_）,对于合加群并 DVT，且没有接受 LMWH

2、治疗的患者，建议 VKA 作为长期治疗优于或利伐沙班（ ）。A 1B,2BB 2B,2BC 2B,1BD1B,1B4.KANT 研究是通过_C 检测 DVT。A 静脉造影B CT 检测C超声D 肺造影5. B_研究证实速碧林注射部位血肿显著少于普通肝素。A BlanchardB LeyvrazC YooD 比利时E群F KANT6.B 研究表明速碧林组近端 DVT 的发生率是 0.16%。A CyrkowiczB MarassiC LeyvrazD KANT7.一个 48 岁有血栓家庭史的关节镜手术患者，其 Caprini 评分是：BA 5B 6C 7D 88.研究证实，速碧林与 UFH 相比

3、，速碧林抗Xa 活性高，无需常规监测。CA 国内研究B MismettiC StefoniD GALILEI发生率是：B9.FRAX.I.S 研究证实速碧林 6 天组患者心肌梗死或A0.7%10. 中国骨B 1.3%C 2.9%D 3.1%手术静脉血栓栓塞症预防指南，抗凝药物预防症不包括：DA， B， C，D，近期有活动性及凝血。血小板低于 20*10 9/L性脑意外。严重的头颅外伤或急性脊髓损伤。11.Cyrkowicz 研究的对照组类型是：B A，UFH 组C，不接受任何低分子肝素治疗B，不接受任何肝素及抗凝剂D.不接受任何预防措施12. 一项观察低分子肝素（速碧林）在高危倾向患者血透中应

4、用的疗效和安全性研究，速碧林组和UFH 组凝血情况为 0 级的发生率分别为？AA，87.9%，38.7%C,88.9%，37.8%B,89.8%,，38.7%D，89.9%，38.8%13. Lai 等对 40 名长期（2 年）使用 UFH 进行血透抗凝的慢性血透患者进行研究，换用速碧林（）个月后，血透TRACP 值下降（C）？A，12 ，15%B，6 ， 13%C，4 ，13%D，3 ，13%14.指南A，妇科肿瘤的肿瘤患者中 VTE 一般性患者风险不包括：DB，动脉血栓栓塞症C，15. 移植A，性和/或获得性状态D，癌搭桥造瘘术的适应症不包括：A上肢纤细不能制作自体内瘘。B，由于反作内瘘使

5、上肢动静脉耗竭。C，病情严重，或合并有其他系统的严重疾病，预期生命有限的患者。D，原有内瘘瘤或狭窄切除后需要用移植搭桥。一名 70 岁进行关节镜手术的患者，使用低分子肝素钙预防 VTE 的使用方法：D A，38IU/kg，直到术后第三天（围手术期 12h 停药），第四天起 57IU/kg，次/天。 B，38IU/kg，直到手术前 12h，手术后 12h 期 57IU/kg，次/天。C，0.3ml/天，术前 2h 停药D，0.3ml/天，术前 2h 进行第一次注射。对于需要测定抗凝血因子 Xa 活性的患者，在治疗第二天肝素注射后A 之间采血检查，检查值一般在（）抗凝血因子 Xa/ml。A，23h

6、， 0.35-0.7IU。C，2-3h，0.5-1.0IU。B，3-4h，0.35-0.7IU。D，3-4h，0.5-1.0IU。18. 血液透析的严格症不包括 C：A，婴幼儿（可采用腹膜透析）。 C，心肌病变导致的肺水肿或心衰。D,升压药不能纠正的严重休克。B，严重缺血性心脏病。19. 对于肝素诱发的血小板减少症，最有可能发生在第几天 B？A 5 天B 10 天C11 天D 21 天）ml 的抗 Xa 活性的低分子肝素D 3.5ml20. 3.0ml 的硫酸鱼精蛋白能中和大约（ AA 0.5mlB 1.0mlC3.0ml21. 速碧林抗Xa/抗a 活性为？BA 3.5B 3.2C 4.0D

7、4.522. Yoo 研究显示，那屈肝素预防使THR 患者术后 DVT 的发生率下降多少？BA13%B87%C39%D61%23.的理想治疗目标范围的INR值为BA 1-2B 2-3C 3-4D 4-524. 对于中度血栓栓塞形成术，而且患者没有显示有严重的血栓栓塞，速碧林注射（A ）就可有效起到预防作用？A 2850IU（0.3ml）C 5700IU（0.6ml）B 3800IU（0.4ml）D 2850IU（0.3ml）25. 一些骨科手术尤其是（ C凝药物。），如果需长时间抗凝治疗，可持续使用肝素或随后口服抗A 骨折手术B 脊柱手术C 髋关节手术D 膝关节手术26. 皮下注射后，低分子肝

8、素很快吸收并且可以达到近（ C）吸收。在使用后约（ ）小时达到血浆峰值。A 90%/4B98%/3C 100%/3D100%/427. caprini 风险评估模型可有效评估VTE 的发生风险，指导预防治疗方案，并建议对（ B）的患者进行VTE 风险评估。A 对外科术后 10 内C 对骨科术后 30 天B 对外科术后 30 内D 对手术患者 15 天28. UA/NSTEMI 患者接受 PCI 术分类中对早期 PCI 的描述正确的是？CA.存在高危缺血风险的患者B.GRACE 评分140 或存在至少一项主要高危C.GRACE 评分140 和存在至少一项主要高危项高危29. Cprini 模型中

9、VTE 风险计 3 分的是？BD.GRACE 评分140 但存在至少一A.肺功能异常B.DVT/PE 患者史C.中心静脉置管D.脑卒中（1 个月）30. 下列属于 NICE 指南中VTE 风险的是？DA.活动期或治疗B.急性卒中C.血小板功能异常D.高跌倒风险31. 速碧林在治疗不稳定性心绞痛和非Q 波性心肌梗塞时可能需要测定抗凝血因子Xa 活性的患者不包括？DA.HITB.急性心力衰竭C.肾脏损害D.32. 下列哪些情况下必须停止使用低分子肝素？BA.弥散性内凝血B.肝功能衰竭C.消化性溃疡病史D.脑部手术后期33. 在使用速碧林时需要监测血浆钾水平的患者不包括？DA.慢性肾功能衰竭B.C.

10、代谢性酸D.急性心力衰竭34. 在肝素相关的血小板减少症急性期，对血液透析患者，当抗凝血因子 Xa 活性低于DIU/ml 或高于IU/ml 时调整使用剂量A.0.5,1.0B.0.4,1.2C.0.1,0.6D.0.4,1.035. 2013ASCO 指南中对接受大型手术的肿瘤患者，药物预防血栓形成应在手术后持续 D ，对于存在高危的接受大型腹腔或盆腔手术的肿瘤患者，LMWH 预防应延长到术后周A.7-10 天，4 周 B.10 天，1 个月 C.7-10 天，1 个月36. 下列不是速碧林在 VTE 预防方面的研究是？DD.10 天，4 周A.KANTB.FX140C.MarassiD.GA

11、LILEI37. caprini 评分表中 2 分的是：BA 大手术史（1 个月）B 石膏固定（1 个月）D 抗心磷脂抗体升高C75 岁38. 2008 年一项旨在验证 VTE 风险评估模型的研究在 UMHS 展开，其结果显示，风险水平与 VTE 的发生显著相关性（1.9;1.3-2.6,p30kg/m2B、急性卒中C、高龄D、血小板减少症6.以下哪些研究属于那曲肝素在肿瘤 VTE 防止的循证研究 ABCDA CyrkowiczB. FX140C .MarassiD. Mismetti7.以下哪些研究是在全髋关节置换术中进行的 BCA. BlanchardB.LeyvrazC. YOOD. 比

12、利时研究8.血液透析的严格症有：ABCDA 婴幼儿 B 严重的缺血性心脏病 C 不能配合治疗的相应人群 D 升压药不能纠正的严重休克9.治疗 UA/非 Q 波性心肌梗塞不建议与低分子肝素联合使用的药物有：ABDEA,尿激酶B，右旋糖酐 40C，皮质类固醇D，噻氯匹啶D，乙酰水杨酸（抗血小板剂量）E， 非甾体类消炎镇痛药10. 以下关于 INR 说法正确的包括-ABCDE-A，INR 是指国际标准化比率；B，目的是使不同检测aPTT 结果标准化；C，未使用 VKA 的健康受试者其值为 1；D，建议对于多数适应症采用中等强度的 INR（2.0-3.0）；E，INR 值大于 5 提示判断题：风险极高

13、。某患者在使用肝素的过程中监测到aPTT 时间延长，推测该患者的肝素使用剂量过量，应适当减少肝素用量。N有肝素相关血小板减少症病史的患者，如果决定使用低分子肝素，从第一天起就要加强临床和监测（至少每天测定两次血小板数量），尽量将治疗时间缩短，必要，立即开始抗维生素 K 治疗。NCRRT 患者可每 4-6h 给予 30-40IU/kg 静脉注射，治疗时间越长，给予的追加剂量应逐渐增加。N在凝血级联中，Xa 因子具有限速作用，不可替代。YCaprini 模型，大手术（1 个月）评分为 2 分。 NCaprini 评分为 34 分的患者，VTE 发生率为 3%6%，需要药物预防或物理预防。NPT 测

14、定因子 I，II，V，VII，IX 激活后血浆凝血需要的时间N。慢性心肌缺血综合症包括：稳定性心绞痛、缺血性心肌病、隐匿型冠心病。 Y低分子肝素同溶栓药物联合使用时，低分子肝素使用剂量减半，并随访患者 N速碧林主要通过肾脏代谢，故肝功能不全的患者使用时不必考虑那曲肝素对 INR 无显著影响 Y风险 N12. FX140 研究对于预防结直肠癌术后患者 VTE，那曲肝素钙风险低于依诺肝素 Y13. 肿瘤细胞癌促凝物质，癌促凝物质可以直接激活 Xa 因子，不需要 VII 因子存在。促凝物质可以通过凝血酶激活受体激活血小板。N是皮下或静脉内药物过量的主要临床体征。应该测定血小板计数和其它凝血参数。14

15、.轻微的很少需要特殊治疗，减量或停药后症状缓解。N15. 对于伴有的下肢DVT 患者建议LMWH 优于VKA 治疗，对于合并DVT，且没有接受LMWH 治疗的患者建议VKA 作为长期治疗优于加群或利伐沙班。（2B）肾功能不全的患者应慎用LMWH，利伐沙班和加群，VKA 则不必担心。Y16. 在有肝、肾功能不全，胃溃疡或其它任何易的器质变，脉络膜视网膜病史的情况下，脑部或脊髓手术之后应17. caprini 评分表中 3-4 分的风险使用速碧林。Y的预防方案是药物预防和物理预防 N18. 对于严重的患者建议给予LDUH（2C），LMWH（2C）或机械预防（首选 IPC）（2C）优于不给于预防。N注射速碧林有可能会导致某些患者乳胶过敏。Y严