体检报告尿液细菌阳性

1、常见的尿细菌学检查方法有哪些，其临床意义如何？尿细菌学检查对诊断尿路感染具有重要价值。主要有以下二种方法：(2)尿液细菌培养：正常人尿内有一定数量的细菌，尿道口周围亦有大量细菌。正常人尿道口及阴道存在以下细菌：表皮葡萄球菌、链球菌、枯草杆菌、假白喉棒状杆菌、变形杆 菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、卡他布兰汉氏菌及耻垢分枝杆菌等。外阴冲洗不净，细菌常混入尿中，但细菌数小于103/毫升.尿细菌培养的目的主要是运用中段尿培养菌落计数的方法以鉴 别是否为尿路感染。尿细菌培养检查在临床上常用的是定量接种环法，即沾取0。001毫升的新鲜中段尿，均匀涂划在血液琼脂平板上 (平板直径V 9毫米)，在37 C条件下，经

2、24小时孵育后，整个平 板上所见的菌落数乘以1000 ,即得每毫升菌落数。若尿菌落数大于105/毫升为感染，准确率约80%;细菌数小于103/毫升或有多种细菌生长，为污染所致，无临床意义。但值得注意 的是球菌，特别是粪球菌及肠球菌繁殖缓慢，其尿菌落数若为103104/毫升之间，即有诊断价值；细菌数在103105/毫升者不能排除感染，考虑是否因应用抗生素、清洗消毒剂混 入、尿过频、细菌生长缓慢等因素所致，必要时复查。不论中段尿，还是导尿，都不可避免前尿道细菌的污染。因此，做细菌培养而不加含菌量 计数，结果很不可靠。但在常规消毒下做膀胱穿刺取尿作定性却很可靠，只要培养出细菌，不论细菌数多少，均认为

3、是感染，不会出现假阳性。尿细菌定量培养结果很可靠，但遇到下列情 况时需做膀胱穿刺尿培养：没有条件做尿含菌量计数的单位，在诊断上有困难时；高度怀疑有尿路感染而尿含菌量却低；反复尿定量细菌培养结果均可疑者；要进一步确定是否有混合感染存在；可疑的厌氧菌所致者。以上情况均考虑做膀胱穿刺尿培养.方法如下：鼓励病人饮水，使膀胱充盈至耻骨联合以上，扪及膀胱后即可穿刺。先剃毛、消毒，用9号10cm 长的针头连接注射器，在耻骨联合上方正中线穿入皮肤，然后猛力穿入膀胱，将尿液收集于无菌试管送检。拔针后用无菌纱布覆盖。本法是避免污染的最好方法 。缺点是病人有一定的痛 苦。尿培养的常见菌可分为 3组：致病菌，如大肠杆

4、菌、副大肠杆菌、克雷勃菌属等急性 感染菌，变形杆菌、假单抱菌属、结核杆菌等慢性感染菌，链球菌、葡萄球菌等潜在致病菌。 少见的、不肯定的致病菌，如沙门菌属等.污染菌，如白色葡萄球菌类等。急性泌尿系感染多为单种细菌，大肠杆菌占60%80 %,余为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪肠球菌；慢性感染常混合其它细菌；绿脓杆菌多在手术或插管后引起感染。尿细菌学检查有哪些特殊的培养方法？尿液细菌培养除了上述普通的方法外，还有几种特殊的培养方法 。(1 )高渗培养长期使用抗生素、溶菌酶或体内补体作用等因素，常使细菌的细胞壁损伤、缺失、变异为l型菌，需要在高渗培养基中进行培养。培养基含有15 %蔗糖或5%氯化钠时细菌

5、才能繁殖。见于肾盂肾炎、菌血症患者恢复期或复发期.(4)应用抗生素后，至少需停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性.影响尿培养结果的因素有哪些？般占1/32/3 .影响尿培养结果的因素归纳有如下尿培养出现假阳性或假阴性结果8种：(1)中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果.(2 )尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，否则细菌大增，出现假阳性。(3)尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性.(4 )膀胱内尿液停留时间短(不到6小时)，或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果.(5)血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成，慢性肾盂

6、肾炎粘膜病变趋向痊愈，而肾实质病变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，则尿中细菌往往呈阴性。(6 )菌种不同，对菌落计数有影响.(7 )接种技术上的错误，也可影响结果.(8 )尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养则常为阳性。由此可知，对尿细菌学检查结果的判断，必须结合临床表现，有时还要反复多次进行.如何看待尿细菌培养的假阳性和假阴性？一般来说，诊断尿路感染必须以细菌定量培养阳性为依据。如果反复定量培养都是阴性，则可认为无活动性尿路感染的存在。但对尿细菌培养的结果，也应结合临床表现来判断。尿细菌培养的假阳性和假阴性的现象在临床上

7、并不少见。由于各种各样的原因，如中段尿标本收集不合无菌操作标准，或超过1小时才接种，或接种技术错误等，细菌定量培养可能出现假阳性的结果.有人认为，对无症状菌尿者,1次中段 尿定量细菌培养结果阳性，其准确率只有85%, 2次阳性且为同一菌种，则其准确率可达 95% 。此外，部分尿路感染患者，其尿细菌定量培养可能为假阴性 。其原因主要有以下几点： 患者在最近2周内使用过抗菌药物.尿在膀胱内停留时间短，不足6小时，细菌没有足够的 时间繁殖。这在有尿频、尿急症状的患者中较为明显 。饮水太多，稀释了菌尿.细菌感染 病灶与尿路不通.如在血行性肾盂肾炎的早期或尿路梗阻时，病人有明显尿路感染症状，但尿细菌培养

8、阴性。尿路感染的排菌可呈间隙性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，有些病人的尿细菌培养可为阴性，但在急性发作时，尿细菌培养则常为阳性。l型变态细菌只能在高渗培养基内生长，一般培养基不能培养出来。有人估计，肾盂肾炎患者尿细菌 培养阴性者，大约20%与l型变态细菌有关。综上所述，对尿细菌培养结果应结合临床表现予以判断，有时还需反复多次进行培养。尿细菌培养阳性时，如何区别是尿路感染还是标本污染引起？尿培养尤其是中段尿培养阳性时，有两种可能性：一是泌尿道本身感染所致，二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢？比较可靠的方法是做细菌定量培养.一般报告，中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个

9、以上时，可诊断为真性细菌尿；1万到10 TOC o 1-5 h z 万之间为可疑，如同时并有明显症状时，仍有诊断价值，应复查；在1万个以下则感染的可 能性很小；在1千个以下则多为污染。对繁殖力低的细菌，如肠球菌、粪链球菌等，如每毫升 尿中细菌数超过1万者也有诊断意义.但需注意下列情况可使细菌定量培养呈假阴性：在抗菌药物治疗期间或停药后不久；尿液在膀胱停留的时间过短，或因输尿管引流受阻，以致肾盂尿进入膀胱的量过少；尿液因补液、利尿而稀释；尿ph值过低或过高；部分肾盂肾炎患者呈间歇性排菌排脓，宜多次检验才能证实为真阴性。以上可见，对细菌定量培养结果，应密切结合病人具体情况进行全面的分析，才能作出正

10、确的诊断。尿液细菌学检查包括哪些内容，其临床意义是什么？尿液细菌学检查对尿路感染的诊断与治疗有决定意义.常用的方法有：尿沉渣涂片找细菌：可以初步确定尿路感染是阳性球菌还是阴性杆菌感染，作为使用抗菌药物的参考.清晨第1次新鲜中段尿沉渣涂片，每高倍镜视野下细菌数 10个或无细菌，则通常中段尿培养阴性或 菌落计数105/ml 。尿液细菌培养：目前应用中段尿培养菌落计数的方法可以鉴别是否系尿路感染.104/ml认为无意义或污染，菌落数105/ml可作为尿路感染诊断的根据，当菌落数104105/ml为可疑.尿培养的常见微生物有致病菌、少见的不肯定的致病菌和污染菌三大类。结核菌检查：为确定有无泌尿系结核的

11、重要方法.尿液浓缩涂片抗酸染色找结核菌，104105/ml为阳性，但阳性率低篇二：如何知道尿常规体检的结果报告分析如何知道尿常规体检的结果报告分析南京454医院体检中心专家告诉您，如何知道尿常规体检的结果报告分析.一、尿常规及相关试验（一）尿常规检查尿液由肾脏生成，经输尿管、膀胱及尿道排出体外。.尿量（vol）【参考值】成人：（1.01.5 ） l/24 h 或1 ml /（h ? kg体重）：小儿按kg体重算比成人多34倍。【临床意义】（1）尿量减少：生理性：饮水少、出汗多等。病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能 衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2 )尿量增多：生理性：出汗少、饮

12、水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。病理性： 尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。.颜色(col )【参考值】 透明无色，淡黄色或琥珀黄色。【临床意义】乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于 泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性 肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿 色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。.相对密度(sg)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力 。【参考值】成人随机尿液

13、:1.003 1。035。晨尿：1。 020。新生儿随机尿液：1.002 1。004。【临床意义】(1)密度升高：表示尿液浓缩，见于生理性：禁水、大量出汗等。病理性：蛋白 尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影 剂等。(2)尿密度降低：表示肾浓缩功能减退，见于生理性：如大量饮水。病理性：尿崩 症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良 等。等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010 左右，呈等张尿，主要见于尿 毒症.尿蛋白(pro)健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80 土 24)mg,如24小

14、时尿液中蛋白质含量超过50 mg,称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过l 50 mg /24 h 。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据.【参考值】定性：阴性。定量：10150 mg /24 h 尿.【临床意义】生理性蛋白尿功能件蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不 超过一个“+多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致.体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体

15、位性蛋白尿定性试验有时高达“+”，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见与儿童和青年.部分病例是早期肾炎的反映。摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。2 )病理性蛋白尿：小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫瘢肾炎、糖尿病肾病等。肾 小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、钿。中毒 及应用某些药物等。肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等.严重泌尿系感 染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。.尿糖(glu)生理情况下，正常人血糖浓度维持在相

16、对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度为0。30.8 mmol /l ,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。【参考值】定性：阴性。【临床意义】(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。(2)病理性糖尿：糖尿病。肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、 新生儿糖尿等.其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急 性心肌梗死等也可出现尿糖阳性。尿糖检测的假阳性或假阴性 ：尿液被强氧化剂、双氧水等污

17、染时可产生 尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体> ; 400 mg /l或久置的标本可引起尿糖 假阴性，应特别注意高浓度维生素 c对葡萄糖造成的假阴性。.尿酮体(ket)酮体是脂肪酸的分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p 一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极 少，一般定性试验为阴性。【参考值】尿酮体定性：阴性。定量：丙酮3 mg /24 h。【临床意义】(1)糖尿病酮症酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要.(2)非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运 动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人，因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量

18、缩合成酮 体，由尿中排出，使酮体呈阳性.尿胆红素(bil)胆红素为橙黄色化合物，血浆中有3种：未结合胆红素、结合胆红素和 &胆红素。结合 胆红素相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。【参考值】定性：阴性。【临床意义】尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。.尿胆原(ubg )结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原，从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔，小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆 原。【参考值】 定性：弱阳性，尿1 : 20稀释为阴性。

19、定量：14 mg /24 h .【临床意义】(1)尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘 等病症。(2)尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等.隐血试验(bld )尿液分析仪本测的尿b ld是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此bld报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞，偶尔引起b ld 的微弱阳性，成年女性由于白带污染常引起b ld 的弱阳性【参考值】阴性.【临床意义】尿bld阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾 病等，以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等

20、的红细胞。而有些情况的bld阳性，显微镜多查不到红细胞，称血红蛋白尿，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上，对于一些临床无症状而bld阳性者，应注意定期复查.酸碱性(ph )即尿液ph值。【参考值】 尿ph值(酸碱性)为5.57。4, 一般情况下为6.5左右。【临床意义】(1 )生理因素对ph的影响：饮食：摄食大量肉类及混合性食物,ph降低；摄食大量 蔬菜、水果，ph升高。剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时，ph降低。，(2 )病理变化：ph降低见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。ph升高见于碱中毒，原发性醛固酮增多、

21、膀胱炎等。.尿液显微镜检查尿液及其沉渣的显微镜检查，主要观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型，细菌及尿液中的各种结晶等，是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。【参考值】 红细胞：& lt;3 个/高倍镜视野；白细胞：< ; 5个/高倍镜视野；肾 小管上皮细胞：偶见(但在新生儿较多见)/高倍视野；鳞状或移行上皮细胞：偶见/高倍视 野；透明管型：& lt;或等于1个/低倍镜视野；其他管型：无；结晶：少量(非病理性结 晶，如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶)。【临床意义】(1)红细胞：> ； 3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多：见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为

22、主，提示肾fIe疾病，但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫瘢、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾 病，如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月经期及月经期前后的几天中，都可出现红细胞，此为生理性，应注意排除.(2)白细胞：5 个/高倍镜视野即为镜下脓尿 。增多：主要见于泌尿系统的感染，如 肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病 ，如前列腺炎、阴道炎、盆腔 炎等.(3)肾小管上皮细胞：肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞 ，肾 小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关.泌尿系统炎症时，还可见较多鳞状上皮细胞和移行

23、上皮细胞。(4)管型：出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出 现红细胞管型，提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、 恶性高血压等。出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿 等，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型，正常人尿中无粗颗粒管型。细颗粒管型可偶见于运动后，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变，表明肾疾病的恶化或进入晚期。蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变，预后差，如慢性肾小球。肾炎晚期、尿毒症、肾功能不全等。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性，如亚急性肾小球肾炎

24、、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。(5 )结晶：生理性结晶，如草酸钙、尿酸、磷酸镂结晶；病理性结晶，如胆红素结晶、 胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等.表3-1尿液分析仪检查项目及参考值常用检查项目ph相对密度(sg)蛋白质(pro)葡萄糖(glu)酮体(ket)胆红素（bil ）亚硝酸盐 （nit）白细胞（leu /wbc）红细胞/隐血（rbc /ery /bld）维生素c（vitc ）（二）健康体检指导参考值57 1.0151.025 阴性阴性阴性阴性阴性阴性阴性 20700mg /l.采集尿液标本的容器应清洁干燥、无杂质。.尿

25、液必须新鲜，最好收集中段尿，可用任何时段的尿液，但晨尿为首选，因晨尿浓缩 程度高，化学成分恒定，便于对比.女性体检者尿液标本中应避免混入经血和阴道分泌物；男性体检者如同时进行前列腺液和精液检查，必须先收集尿液标本。.勿将大便混于尿中，以防大便中微生物的作用使尿液变质。.饭后尿液，饭后2小时留取的尿液，易于检测出糖和蛋白质.对隐性糖尿及疑有蛋白 尿者较为适宜.午后尿液：在下午24点钟之间收集的尿液标本，最易检出尿胆原，因此对肝病和溶血性贫血者较为适宜 。.检查尿钾、氯、钙、1 7羟类固醇、肌酊、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等，应采集 24小时尿液。.避免应用某些药物对尿液检查的影响，如高浓度维生素

26、 c可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定，对蛋白尿者使用青霉素6小时内不宜做尿液检查，可出现假阴性，而应用氧哌嗪青霉素后，可产生类似蛋白尿的强阳性反应，短期内蛋白定性可高达“+”。篇三：怎样看尿液常规报告单怎样看尿液常规报告单解放军总医院检验科副主任技师马骏龙主任医师丛玉隆尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目 TOC o 1-5 h z 前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有 斗”（阳性）、“”（阴性），又有 数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他

27、疾病类。 肾病类项目酸碱度（ph）、比重（sg）、隐血或红细胞（bld 、ery ）、蛋白质（pro ）和颜色（col ）.正常参考值分别为：4.68。0、1。0051 。 030 ,阳性、阴性，淡黄色至深黄 色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。糖尿病类项目酸碱度（ph）、蛋白、比重、糖（glu ）和酮体（ket ）。这些指标的检测有助于诊断 相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。泌尿感染类项目白细胞（wbc）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（nit ）、颜色和浊度（tur ）。当泌尿系统 受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度

28、也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准.其他疾病类项目主要是酸碱度、比重、胆红素（bil ）、尿胆原（uro ）、颜色及其他指标。胆红素和尿 胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量.正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。尿液常规分析化验单上一些项目后面出现斗或“+ + +”或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为 有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要

29、太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断. TOC o 1-5 h z 怎样看懂尿常规检查报告单？尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。.尿蛋白（pr0 ）正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量.尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因.尿糖（glu ）尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明

30、确诊断。由于尿中维生素c和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素 c和阿斯匹林.尿红细胞（rbc）每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称 肉眼血尿，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进 一步检查，以明确血尿的部位和原因。.尿白细胞（wbc）每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过 5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿， 它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。.尿上皮细胞（spc ）尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染虑泌尿系统炎症存在.此时，如加做尿上皮细胞形态检查，

31、可确定上皮细胞的来源.尿管型（klg）尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志.尿潜血（ery ）正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。.尿胆原（ubg）、尿胆红素（bil ）尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断.尿亚硝酸盐（nit ）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。尿常规检查是医生用来诊断某些疾病的一种常用方法

32、，它还可以用于追踪观察病情的演变情况.现将尿常规检查主要项目的生理病理情况介绍如下：葡萄糖正常人尿内可有微量葡萄糖 ，用定性方法不能测出。如糖量增高，用定性方法可以 测出时，则称糖尿.糖尿按轻重可分为十 十4个等级。出现糖尿原因有：生理性：因短时间 内食用大量糖类引起；病理性：常见于糖尿病、甲状腺机能亢进症、胰腺炎以及肾脏疾病.酮体正常尿液为阴性。糖尿病酮症酸中毒时为阳性，其他如妊娠剧吐、重症少食或废食 者，均可因体内糖类缺乏.大量分解脂肪而致尿酮阳性。比重正常人尿比重为 1.003 T. 030 。病理性比重增高见于急性肾小球肾炎、心功能不全、高热、脱水和周围循环衰竭时，因尿量少而比重高。糖

33、尿病时因尿内含有大量糖，尿量 多而比重高，可达1。040以上。病理性比重降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全者、尿崩症等。ph值这是用来测量尿酸碱度用的 。正常尿液为弱酸性，ph值约为6。0。进肉类食物的 尿液常呈酸性；进素食可呈或弱碱性；饭后多为碱性.在酸中毒、发热或服用氯化钱等药物时， 尿液可呈较强的酸性；服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时，可呈碱性.蛋白根据尿中蛋白的多少分为十十4个等级。生理性蛋白尿，可由于剧烈活动、严重受寒、吃大量肉类食物引起；病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾孟肾炎、动脉硬化、糖尿病肾病、急慢性肾功能衰竭等。红细胞正常人尿中没有红细胞.尿内发现红细胞，除月经污染或

34、导尿损伤尿道引起者外均属不正常。尿内出现红细胞一般为急慢性肾小球肾炎、急性膀胧炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎等。白细胞正常尿内可出现少数白细胞 。高倍镜下， 每个视野一般不超过0-5个。泌尿系统各种炎症及出血时，尿中均可出现白细胞。管型管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的园柱形物体，分非细胞性和细胞性两种。非细胞性管型包括透明、蜡样管型，均提示肾脏有严重病变。细胞性管型包括白细胞管型和红细胞 管型.白细胞管型主要见于肾盂肾炎；红细胞管型见于慢性肾炎。尿常规检查结果是否准确 ，与正确留取尿样有关。因此，留尿时要注意：留取新鲜尿 液最好是晨尿：放尿液的瓶子要清洁；成年女性留尿时，应避开月经期；留尿时还须

35、 冲洗外阴，以免白带污染。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。1、尿色正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。2、透明度正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混 浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故.3、酸碱度正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。4、细胞在

36、临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞 、白细胞及小圆上皮细胞。红细胞。正常人 尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3个.若尿中出现多量红细胞，则可能由 于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致.剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞 。白细胞。正常人尿中有少数白细胞存 在，离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂 肪变性的小圆形上皮细胞.若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现 许多小圆形上皮细胞。5、管型正常尿液

37、中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型.若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。6、蛋白质一般认为正常人每日排出蛋白质量为4080毫克，最多100150 毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。7、比重尿液的比重约在1 . 0151. 025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量 和出汗的影响。尿比重白高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一.8、尿糖定性正常人尿内可

38、有微量葡萄糖 ，每日尿内含糖量为 0. 10. 3克，最高不超过0. 9克, 定性试验为阴性.尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病 .9、尿胆原正常参考值：弱阳性.临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等.阴性，见于梗阻性黄 疽。10、胆红素正常参考值：阴性.临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起 的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。11、亚硝酸盐正常参考值：阴性.临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等12、酮体正常参考值：阴性.临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、 伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症

39、、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、 分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮体酸中毒及饥饿性酮症。13、隐血正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血 小板减少性紫癌、血友病等。篇四：看懂尿液检查报告看懂尿液检查报告1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，2.尿液一般检查正常值摘要检验项目颜色糖定性2蛋白定性比重1.010-1.030酸碱度（ph）显微镜检查红血球白血球管型通过尿道排出体外正常值清或淡黄、透明3

40、mg 100ml （阴性）阴性（早晨第一次尿比重大于1.018 ）弱酸性小于3个/高倍视野小于5个/高倍视野无或偶见透明管型尿胆素元阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性）尿胆红素定阴性性试验阴性阴性尿胆红质丙酮数字代表意义尿色尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。尿糖尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗 后。尿蛋白尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾病如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。尿比重尿比重固定于1.010 0o 003称为渗尿，见于慢