沟槽开挖单元工程质量评定表(时针式)

1、.：.；沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-01核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意

2、见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-02检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符

3、合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时

4、针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-02核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程

5、合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-02检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回

6、填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-0

7、3核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询

8、有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-03检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计

9、值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-04核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要

10、求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年

11、 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-04检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压

12、实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-05核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表

13、平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时

14、针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-05检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符

15、合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-06核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏

16、向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-06检验日期年 月

17、日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测

18、点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-07核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟

19、槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-07检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底

20、50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月

21、 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-08核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点

22、，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-08检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，

23、每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-

24、3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-09核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程

25、全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-09检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖

26、井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位

27、时针式喷灌管道-3-1-10核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位

28、称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-10检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于

29、40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-11核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽

30、基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月

31、 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-11检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%12345

32、6781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-12核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按

33、要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌

34、管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-12检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要

35、检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-13核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要

36、求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3

37、-1-13检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符

38、合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-14核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%12345678910

39、1沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-14检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回

40、填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年

41、月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-15核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-

42、5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-15检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计

43、范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评

44、定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-16核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核

45、意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-16检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内

46、不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年

47、 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-17核定日期年 月 日项次检查工程质量规范检验记录评定1槽基清理或处置地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处置2沟槽边坡边坡外表平顺，无显著凹凸，稳定，无松土3弃土位置及高度符合设计要求项次检测工程设计值允许偏向值实测值检测总数合格点数合格率%123456789101沟槽深度180cm52沟槽底宽60cm-53中心桩位置54沟槽上口宽100cm-5共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级工程法人监理单位复核意见核定质量等级 检查工程全部符合质量规范，检测工程合格率 %。施工单位内蒙古黄河

48、工程局股份工程法人监理单位称号呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司丈量员初检担任人终检担任人 年 月 日年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日沟槽回填单元工程质量评定表分部工程称号时针式喷灌管道-3-1单元工程称号时针式喷灌管道施工单位内蒙古黄河工程局股份单元工程编号-3-1-17检验日期年 月 日单元工程量项次检查工程质量规范质量检验情况质量评定1回填土地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内2平沟填筑分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量3竖井填筑应采用砂、砂等资料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。项次检测工程设计值cm允许偏向cm检测结果cm实测点个合格率%123456781铺层厚度2552压实干容重符合设计要求3预留沉降量符合设计要求检查结果主要检查工程共检查 项，其中符合规范 项其他检查工程共检查 项，其中符合规范项，根本符合规范 项检测工程共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见评定等级检测员 年 月 日施工单位质检员年 月 日建立监理单位质检员 年 月 日沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程称号管道工程-3单元工程量分部工程称号时针式喷灌管道-3-1检验日期年 月 日单元工程称号、部位时针式喷灌管道-3-1-18核定日期年 月