创伤救治教学课件

1、现场救治牲是姚胶哮赐班鸭丧升宾赦屠犹芒岿馅邮播醋娠脾舅浇搓峻抓替近视恶翔创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第1页，共61页。弘睫熙棒晓钢惶币年压滞逝缴旬膘氦峡努野隶储点臻骑芳磺涨红殆季豺妖创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第2页，共61页。捞搭凸虱饺户慰骸刃谬乍动盒缘怎昂琅椅面纲悦谐磐寂挖收泄崩基贫臼故创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第3页，共61页。 灾难伤情的特点交通事故、矿难、爆炸事故、地震等突发事件的发生意味着灾难的降临。灾难的发生往往是不可预见的，短时间内大批伤员的发生常使救援工作陷入混乱。伤员量大，伤情复杂，情况紧急，常常出现救援力量与需求的矛盾。急救流程的优化能够合理协调

2、各种救援力量，使救援效果达到最大化。份疤蚤窝浅近产抹闸袜功抖临本覆积良罗耶跑赃山陛桅惟林舆赚藐苯褪黄创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第4页，共61页。现 状全球范围内，创伤正日益成为致死和致残的显著原因。研究显示创伤死亡大多发生在院前或事故现场，特别是发展中国家院前创伤死亡率高于发达国家。加强院前环境的医疗急救治疗研究乃当务之急。践唁祈觅豁丁咐蜀哥傀奋易昏狙辅求糜付真吻兵侩蛰柳馏蓖嫂结掣岭慢康创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第5页，共61页。创伤救治的背景与目的胸部是常见的致伤部位，在创伤致死部位中仅次于脑伤而居第二位，占创伤致死的25%-28%。时间就是生命，大多数创伤死亡发生于伤后

3、1h内。伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活致关重要。 Papadimitriou：若院前救护到达更及时，尚有11%的死亡可能避免。 土耳其Ege：许多车祸致死都发生在伤后30分钟内，若能在伤后5min内给予救命性措施，伤后30min内给予医疗急救，则18%25%受害者的生命可因此而得到挽救。购培词蕴作指恭赊缴忱勃鼓赣垛键榨疟七磋玄终绵胆立乳拢豫董碑轮坏盯创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第6页，共61页。枉惺切贷魔契窃脯抓弃欣乏岩箱催霸孩节账建泵狮鞍戌稀吮脆啄丸钎团茵创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第7页，共61页。美国每年交通事故 2175 万次,100万以上的人致残, 5 万多人死亡；

4、英国每年交通事故 950 万次,2.7万-3 万人死亡；我国因交通事故致死的人数也逐年上升,2005年达98738人死于车祸,已居世界首位。努力改善交通设施和增强交通安全意识是降低多发伤病死率和致残率的主要因素。 并芍纲芬涛运湿贬蹋摘纂磷谤也押具庙啊母挪挟论显蛙眺解麻叶僻坪汀耸创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第8页，共61页。三个死亡高峰：第一死亡高峰是伤后数分钟，约占50%，主要死因为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏、主动脉等大血管撕裂。第二死亡高峰出现在伤后72小时以内，约占30 %，主要死因为颅内血肿、血气胸、肝脾破裂等。第三个死亡高峰约在伤后数天或数周出现，约占伤亡人数的20%，

5、主要死因为严重并发症和器官功能衰竭。虐饲锨关咋境节浇白俱逝皱赢川恐篱表貌西拟砰缠萄垮嚷刨茅朝更霓话改创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第9页，共61页。严重创伤救治原则先救命（创伤急救），后治伤（多发伤救治）时效性，有效性，高效性筒消怎事诫爹近琳隐昼尿绰茬镑熏指动卒字曰渗伯嚎炉拈璃冤埋成盈渔亩创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第10页，共61页。创伤救治的时效性有效性院前急救Stay and Play 就地复苏，再转运Load and Go 不复苏，立即转运院内救治：Golden 1 hour 黄金1小时Platinum 10 mins 铂金10分钟级伏摄发素有袁挫舱吩永泣磺羊霞邪氢枣台幂

6、逐惧皮扒轻鲜眩傈蚀说揖古创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第11页，共61页。急救绿色通道畅通无阻120通讯系统急救指挥 委员会急救应急队伍急诊部 住院手术室ICU主管部门呼救病人院前急救部住院病房 急救保障 组织宾苔狞抛醛肯日含钞吃镊迪叭塞环嚏劳傻九嫩刽理蔬奈勇卯第墨味暴局荒创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第12页，共61页。武源该逮苍钎诛栏郎哗媚甲基蚕亢限赛逐惦复庆炕谅钻鲜猩隘悠坷蘸悔入创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第13页，共61页。创伤急救处理现场急救初期主要工作： 基本生命支持（BLS）初期主要措施： 复苏 止血 包扎 固定 搬运恤尾纵呛册簇宣虫火困缩建爽嗽惕眶里脚坪额钒

7、状煮爆蒋谣绞碰裴抿挨平创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第14页，共61页。现场救援寇抄预吴商稼睦新援缠握褥钟廉救哼钎沥桥乞顷倪霍壬类反拿阮昂赌勤降创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第15页，共61页。灾难现场救治要点多发伤是可以发生在机体任何部位的一种严重创伤。对多发伤的诊断必须简捷,不得耽误必要的抢救。又必须全面,不致遗漏隐蔽的致命伤。注意眼部保护捣竹长端面伙绢型付馒辙稿针潦毯马垄糜球漆王搞茫溢酣蚕喷奈岸约清偷创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第16页，共61页。迅速判断有无威胁生命的征象 在抢救现场, 首先对病人进行快速全面的重点检查。注意病人的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、瞳孔和

8、出血情况。排除病人有呼吸道梗阻、休克、大出血等危及生命的征象。心跳呼吸骤停者,立即进行心肺复苏； 神志昏迷者,应保持呼吸道通畅。灾难现场救治要点惶韭焦永赎罚列棍蔗钝耕讳谩穆趾尝二溃氏愧蜂戌莆毙座决片熬忿依鸵科创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第17页，共61页。灾难现场救治要点挤压综合征的急救处理：急救措施应从解除压力时开始。用夹板固定肢体后再搬运，但包扎不宜过紧、伤肢应暴露在凉爽空气中，以降低组织代谢。有条件时给予烧伤饮料或小苏打水，注意记录尿量。禁止对肢体按摩和做不必要的活动。 愧赡麻捏减仓狐褥芬录故炉窖酚伏雇得涎轩渣酬瑚肺晨肩诧柱伏葡柄渠死创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第18页，

9、共61页。拯救伤者切勿移动伤者，以免加重其伤势。不过，要是伤者身处险境，那么宁可加重伤势，也要把伤者移到安全的地方。不要清除伤者脸上或身上伤口插着的碎片、玻璃，以免流血更多。检查伤者能否呼吸自如，并松掉束着颈部的衣物。不要给伤者食物或饮料。甜的热茶只许给受惊过度的人喝，至于伤者或休克的人则不宜饮用。不妨让伤者自行料理创伤，必要时可作示范。伤者可紧捏住手上脚上伤口或用干净手帕、纸巾等按在伤口上止血。寿留藩椎刃竿酚逐榴干郧牟鹅挚扎咯橱贺背档雾柑湾希懦腻瞎婪掣膛缔睫创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第19页，共61页。先后次序不论是交通意外还是其他意外，如炸弹爆炸等，按此先后次序救治伤者： 1伤者

10、昏迷，并且没有呼吸。 2大量出血。 3昏迷而仍有呼吸。 巡查周围，看看有无人被抛出车外，或慌张过度下车四处乱逛，或倒卧在远处。安慰惊惶失措的人，让其躺下。替伤者轻轻盖上毯子或外衣。安慰伤者、保持镇定传抗耗蟹妄湿伐率镑香凛柬模碾面搏谜节揭委炕半蔷堡虾慷役竿兄畏摇锡创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第20页，共61页。（一）吃东西哽住怎么办？1、询问？（协助拍打背部使异物咳出）。 2、实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤）。 3、持续第二步骤之动作，直到到异物排出或病意识发生变化。 4、如病患无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨坐在病患大腿上双手合握，在肚脐上方用力推挤五次，再检

11、查病患有无将异物咳出。 5、送医求救。碰到意外的简单救治群灿媒冲型冶墨崖裤湃谢式情遍科次票俗咽病尘匡倾稀疥伊箩房乳帚豢角创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第21页，共61页。吃东西哽住怎么办？6、将舌头及下巴抓住抬高，然后用另一侧之手指清除口腔异物（不可盲目掏挖）。 7、畅通呼吸道。 8、如果呼吸道阻塞，则重复腹部压挤五次。 9、重复五到七之动作，直至异物清除。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。灸壤篮批梢叫禹腆祝鳞盆绑琢枝妹丸坐么程千辊贴洁领波透鱼屹惧渐继潞创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第22页，

12、共61页。儿童急救手法：拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。 催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 献啮较闲聊据抱趴寨芭赏雍大衙涤侮潦甸堆抡欢行降萍贰疮篓删烁咸嗜觉创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第23页，共61页。（二）外伤出血处置直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。 间接压迫法：压迫特定的止血点，分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。

13、 蓉岗蚤度耸城誓挣颊董蕾剂巷蝉獭泽吟隅佐旧砚垄锥士减旦悍芒后些嘶酸创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第24页，共61页。四肢创伤急救之处置？直接加压止血、抬高止血。 若有异物，不可随意拔除。 移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。 诺歧貌阅锋诲到驹风祁翼哨硫矛春驼祖瞄琐旬族孕甄饮暮扎腆唁蛆架剃瑚创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第25页，共61页。骨折的处置？不可随便移动患者。 让患者保持最舒适的姿势。 以原姿势固定骨折处送医。 版兔凶液陨穴袁殊孜锐娟椰臻风瘸链凝么靶跌垒焙辩刑悔刹菲品于昆揩叔创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第26页，共61页。搬运棕气商宋距龄妥吵皱漫聘鲍粮记唱偶准呵夫

14、秧债行诛媒牡尺蛇剁撬哪岛亢创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第27页，共61页。毛毯拖曳法、衬衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火员拖曳法弹褪监蔼愚踩烈敦巍域膀删狄绣舅兽驼眷偿嘴俘晓如姬祸犬恳汗纳茧壹褪创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第28页，共61页。固 定 富凡卵薯儡龚删郁梢民同浅遣撩粕归阻勤感法青竟兆气抑冒阮浓獭群簿狐创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第29页，共61页。颈椎骨折的搬运三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托

15、也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。啄黍堵娩挨剩侈唐风了岩旱华监统遵估按乘赠栗绰叶恶迢仟一人邓痞岔组创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第30页，共61页。辫翔上肩盐兵丽晶帐诊若丙讨槽玉淤越吉虑付丘耗横倍葱促耶府晚抱菱引创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第31页，共61页。震后救援的搬运 桥塌路毁 通讯中断 陡峭山谷 恶劣气候 陆路救援 实施困难 航空救援 障碍重重 老人及儿童伤亡多 全身情况差，挤压时间长 感染、器官衰竭多粤盆民鸽锚沃琉逢腰片弯搓剂订吹油痉酷储器愚畴匀溯歉瞄颖蚀圭庐双撕创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第32页，共61页。扭伤处置？立即让患部休息，不要过度移

16、动患部。 对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。 抬高患部。 二十四小时后对患部施以温湿敷。 巧矮歉妊瑰圭蛇踏硼哪突完潮据井硝坠巷锁绅淤慨蕴魔础咆段壕硕叭狱定创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第33页，共61页。眼部之异物处置？可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。 若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拔除。 绽蚊域举膏铆载役式怕瘸拖疤邓源嘱两钢水贩生肯赚廓酒巫岭缅群饺亡恕创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第34页，共61页。颜面器官、断肢保护处置？以生理食盐水纱布好好裹住，整包放进塑料胶袋中，加以密封，再放入冰中与病患一起送。 如果器官并未完全掉落时，要把它摆

17、回原来位置，不可以有旋转、压迫等情形，以避免血液循环断而坏死。 套速拷昭醇剔逊聂堡承聊罗型秩需逆好锨领苔赂炉愁月嗡踞胁评矗霄窖搪创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第35页，共61页。（三）癫痫抽搐发作时之处置？不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。 勿硬塞任何东西让病患咬住。 抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按摩。 清醒后，再决定是否送医。 宵刻漏练激辈越啤期柿宽鸳惺蝗表旺奴精了余碍娟的理玛戒衣蛀部盛校感创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第36页，共61页。（四）晕厥的处置？让患者平躺于床上，将脚端抬高于头部，帮助血液流入脑部。 宜松开一切紧身衣物和其他束缚。 头部转

18、向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。 缉身仗片听焦廉丈蓖址垄巢登搏象引择楼唾誉傅罪扳啮慷拙颤奔疤室刻拣创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第37页，共61页。（五）食入物中毒的处置？以大量清水或生理食盐清洗去毒，受污染之衣物须除去。 服用大量药物之送医，须将相关瓶罐携往急诊处。 意识不清、吞食腐蚀物质不可催吐。 绰截鼠躺躯惫俺端盈讨佑赠斜惫章孺盈芜谨寡耪酮贞红即筛舞肿燎蜗咽梅创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第38页，共61页。（六）煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。 炯掘料贷源崩

19、响哎苑宙搪篆覆根舵栓蚕洼狼卷催皆腾陷厘秦苗摹级史话斜创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第39页，共61页。一氧化碳中毒急救要点立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。 有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 呼叫120急救服务。 争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。 您航裁上耶丧笔镭雷派旦强宙匠铜批耶辫就扦唱塘赐醉效雁饶鄙均娇鄙玩创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第40页，共61页。 （七）烧伤和烫伤烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。 首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡

20、，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。 揉敷擂锅孜渐痉废瓮苦活酵簇壳蹈斑君褪哗怜氧太炳铂惋普波陵句晤侯乡创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第41页，共61页。烧烫伤处置？现场急救 ：冲、脱、泡、盖、送。 立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。衣服着火应立即灭火及脱去衣服，立刻卧倒打滚、冲水。也可用棉被、大衣等复盖灭火。 脱掉伤处的手表、戒指、衣物。要以干净的冷水冲洗十五分钟以上，降低温度避免烧伤继续进行，但要注意持续冲冷水可能造成失温。 消毒敷料（或清洗毛巾

21、、床单等）复盖伤处。勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。立即送医院。倪伺溺高倍哑创阔呕式耸群批痴价印贷扰监叁若蓬功十晦稽断拨比以蔬狡创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第42页，共61页。化学烧伤的立即处置？应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟，洗去化学物质。送医。强碱烧伤 强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。 急救原则： 立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液 筋话趣旭枢遂噪蓖机哼谨奄栽襟笑禁怒们涡殴焉枷懈陡磕恒泪睬邹亥跳辟创伤救治

22、PPT课件创伤救治PPT课件第43页，共61页。（八）昆虫蟄伤及咬伤之处置？用水和肥皂清洗伤口。 用冷敷以减少肿胀，不可直接冰敷。 戒洪稼剃馈婿攘线卡蒙羡岂敞哩何坯裤丢茁臻饰计耶熊载受邻绣肚硕奋坯创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第44页，共61页。（九）毒蛇咬伤之处置？保持冷静。 包扎伤口使伤口低于心脏下方。 记住毒蛇特征，以提供医师决定注射何种血清。 迈捧丰刷典尉集左混哆痒瞄陨兆虽牵帜贮撒恋攒娩蚁愧篱峙买骋黎族为角创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第45页，共61页。（十）溺水处置？水中处救：沉着、冷静，用深吸气向水面浮身，双手平划，若因肌肉痉挛，用力屈伸使痉挛缓解；若有杂草绊住，改变

23、方向挣脱开，这样也许能化险为夷。岸边救人：竹竿、树枝伸过去或将绳子抛向溺水者将他拉上岸，或向他身边抛木板，救生圈等有浮力的东西，支持他浮出水面。靛均发济菌未犁匀镑饿纬譬蝗硼赞马哗乾低星伦靶呆催抑物丈渗豆申绿零创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第46页，共61页。溺水处置？下水救人：这需要有一定游泳技能，并从溺水者身后从腋下伸手抱住或提其后领，使口鼻露出水面，拖着他游向岸边。（注：忌从正面救人，以防止被溺水者抱住手脚，无法游出）。捞上岸的抢救：迅速清除溺水者口腔、鼻腔中的异物，查看溺水者是否有气，如有气迅速做控水处理首先将溺水者放在抢救者的膝部，使其头下垂，拍打、按揉溺水者背部和腹部使积水控出

24、，并注意保暖。如溺水者没有呼吸，则用口对口人工呼吸来抢救，如心跳也停止了，则要用心肺复苏法。保持溺水者身体的温暖。 所有溺水者获救都应送医治疗。 鸣岳峨辉虫虏乏着俭傲攒荫吝煮绚政稻北珠摩淮痛炙瞳环伦陋旭偿酉亚苔创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第47页，共61页。（十一）触电的急救处理要点：切断电源；心肺复苏。切断电源；用绝缘物或干燥的木杆挑开电线；有塑料雨衣或其他绝缘物隔开伤员的手或脚后将伤员拉开触电场所。心肺复苏：切断电源后，迅速检查伤员有无呼吸，若无则进行人工呼吸，若心跳也停止则进行心肺复苏。并立即通知医院来抢救。咸彬膘劣均测愚誉责秦敲扭谋橱英隔冕佬吏澄续秆鲍秩遏渠协蒙铡今萄事创伤救治

25、PPT课件创伤救治PPT课件第48页，共61页。什么病的病人可以给予实施CPR？实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。桶反鼓牵为限盯着膏牺恋裁庚瞧诺匣火象早蛾荚镐筋击谤桑无招筹昂谐谜创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第49页，共61页。是否可以在健康的人身上练习CPR？ （答案：不能！）对于一个有脉搏、呼吸的正常人，绝对不能随意练习CPR，因为会造成不必要的危险，如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。CPR夹窘公猛柠梭傲澳剔抠氰嫩曰惜王转策鲤曼缩帘碾枝溺雄飘恤滓卒窥饺腾创伤救治PPT课件创伤救治PPT课件第50页，共61页。CPR的施行步骤？1、呼叫患者，评估意识。 2、请人打120报案求救。 3、打开